维格列汀及阿卡波糖对老年糖尿病患者不良反应的影响

葛艳平　张红霞

[摘要] 目的 观察维格列汀及阿卡波糖对老年糖尿病患者不良反应的影响临床效果。 方法 采用临床资料查证法，选取该院2015—2016年收治的128例老年糖尿病患者，按照治疗药物配伍方法的不同，随机分为对照组和研究组，随机平均分成两组。对照组患者应用单独维格列汀方法治疗，观察组在此基础上增加阿卡波糖的联合治疗策略，比较两组患者的临床疗效。结果 从血糖整体控制水平来看，观察组明显优于对照组，两组数据差异有统计学（P<0.05）；观察组的血清C肽（空腹血清C肽和餐后2h C肽）整体控制水平明显优于对照组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 维格列汀及阿卡波糖对老年糖尿病患者不良反应的影响临床效果确切，具有较高的血糖控制和调节力，并在临床护理实践中得到了一些研究学者的证实，值得临床推广应用。

[关键词] 维格列汀；阿卡波糖；老年糖尿病；不良反应

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）02（a）-0062-02

Effect of Vildagliptin Combined with Acarbose on the Adverse Reactions of Senile Diabetes Patients

GE Yan-ping， ZHANG Hong-xia

Department of Internal Medicine， Daqing Oil Chengfeng Hospital， Daqing， Heilongjiang Province， 163411 China

[Abstract] Objective To observe the clinical effect of vildagliptin combined with acarbose on the adverse reactions of senile diabetes patients. Methods 128 cases of senile diabetic patients admitted and treated in our hospital from 2015 to 2016 were selected and randomly divided into two groups， the control group applied the single vildagliptin， while the observation group were treated with vildagliptin combined with acarbose， and the clinical curative effect was compared between the two groups. Results The blood glucose holistic control level in the observation group was obviously better than that in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）， and the serum C peptide （fasting serum C peptide and postprandial 2h C peptide holistic control levels were obviously better than those in the control group， and the differences between the two groups were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The effect of vildagliptin combined with acarbose on the adverse reactions of senile diabetes patients is definite， with higher blood glucose control and adjustment force， and it can be confirmed in the clinical nursing practice， and it is worth clinical promotion and application.

[Key words] Vildagliptin； Acarbose； Senile diabetes； Adverse reaction

糖尿病（Diabetes）是老年常見病、多发病，以60岁以上老年人最为常见。老年患者多为继发性因素影响，该疾病属代谢类内分泌循环系统疾病，有着较高的致残率和病死率。糖尿病患者的不良反应以血糖的起伏波动而引起系列病程，常给患者的预后健康带来极大的不便。维格列汀和阿卡波糖作为口服降糖药物，在控制年糖尿病患者上，发挥了自身的独特优势，尽管如此，单独治疗与联合治疗的探讨，成为研究领域的热点。2015—2016年该研究循证两种治疗药物现状，选用合适的治疗方法，取得了相应的治疗成果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用临床资料查证法，选取该院收治的128例老年糖尿病患者，按照治疗药物配伍方法的不同，随机分为对照组和研究组，随机平均分成两组。对照组：男38例，女26例（共计64例），年龄60～82岁，平均年龄（70±0.65）岁；观察组：男39例，女25例（共计64例），年龄62～80岁，平均年龄（70±0.65）岁.两组患者的临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者维格列汀方法治疗，观察组在此基础上，增加阿卡波糖的联合治疗策略，比较两组患者的临床疗效。

1.3 诊断和排除标准

采用糖耐量随机测试患者的空腹血糖和餐后2 h血糖，如果空腹血糖>7.0 mmol/L，餐后2 h血糖>11.1 mmol/L，临床伴有多食、多饮、多尿等症则确诊为糖尿病。排除I型糖尿病和其他原因引起的糖尿病，避免并发症和合并症患者的收录。

1.4 统计方法

应用软件SPSS 20.0统计学对两组所有数据进行分析，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血糖控制水平比较

从血糖整体控制水平来看，观察组明显优于对照组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组干预前后血清C肽水平比较

观察组的血清C肽（空腹血清C肽和餐后2 h C肽）整体控制水平明显优于对照组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

老年糖尿病是各种致病因子共同作用于患者的结果，常导致糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列机体代谢紊乱综合征的体现。主要受个体免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素影响。

患者临床主要表现为：高血糖，典型症状是多饮、多食、多尿、体重减少快等不良反应。尤其是一旦血糖不可控，还可并发肾、眼、足等部位的衰竭病变，以眼病、尿毒症、肺结核、截肢等常见不良并发感染为主要征像，给患者的生存和生活质量带来极大的不便。该研究以维格列汀及阿卡波糖的单独和联合治疗对比，实现了对患者血糖的整体水平控制。尤其是研究资料和文献佐证中，针对两种治疗药物的比对，在临床实践中突出了治疗成效。文献佐证中，使用阿卡波糖及阿卡波糖与维格列汀治疗与单独治疗在FBG、2 hPG、HbAlc水平及不良反应发生率的疗效比对上，FBG、2 hPG、HbAlc水平及不良反应发生率均具有明显的优势[1]。此外，从普遍意义来讲，选择维格列汀得到的结果比选择卡波糖更好，就调节血糖、医治糖尿病的层面看，具有改善患者临床疗效，改善血糖参数，降低不良反应发生，安全性高的普及应用意义[2-3]。维格列汀联合阿卡波治疗组较对照组在FBG、HbA1c降低，空腹C肽、餐后2 h C肽、FINS、2 h INS升高（P<0.05）[4]。维格列汀和阿卡多糖在不良反应发生率差异上，显著性对比结果不明确，但疗效和安全性相比，维格列汀更确切[5]。老年2型糖尿病单用阿卡波糖血糖控制不佳患者，加用维格列汀可显著降低HbA1c；邓海鸥等[6]的研究结果表明，维格列汀组胃肠道不良事件10例，无低血糖事件；瑞格列奈组胃肠道事件6例，2例低血糖；不良事件总发生率分别为31.2%和20.0%（P<0.01），对比差异显著。该研究拟定的二者联合治疗，比之单独治疗的成效，在研究报告数据中也得到了充分的体现了佐证，尤其是血清C肽（空腹血清C肽和餐后2 h C肽）整体控制水平，对比效果更明显。

综上所述，维格列汀及阿卡波糖对老年糖尿病患者不良反应的影响临床效果确切，具有较高的血糖控制和调节力，并在临床护理实践中得到了一些研究学者的证实，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1] 李曾一.探究阿卡波糖与维格列汀联合用于老年2型糖尿病治疗中的疗效[J].中国卫生标准管理，2017，8（5）：96-97.

[2] 唐莉.维格列汀和阿卡波糖治疗老年糖尿病的临床效果对比评价[J].医药前沿，2014（32）：104-105.

[3] 王艳.比较分析维格列汀及阿卡波糖在治疗老年糖尿病的有效性和安全性[J].中外医疗，2015（23）：100-101.

[4] 叶儒佳，王光耀，王兴华，等.维格列汀联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效及安全性[J].实用医学杂志，2016，32（20）：3312-3314.

[5] 李小利，马涛.老年糖尿病患者经维格列汀和阿卡波糖治疗的临床对比[J].心理医生，2017，23（1）：87-88.

[6] 鄧海鸥，林凯，黎映兰，等.阿卡波糖联合维格列汀治疗老年2型糖尿病患者的效果及安全性[J].广东医学，2015（12）：1928-1929.

（收稿日期：2017-11-08）