药物联合饮食控制、运动疗法治疗社区糖尿病的临床价值体会

刘忠辉

[摘要] 目的 研究社区糖尿病患者采用药物、饮食、运动联合疗法的治疗效果与应用价值。方法 选择2017年1月—2018年1月该院所收纳的糖尿病患者74例，根据患者入院时间分为实验组与参照组，每组均为37例。参照组采用常规药物治疗模式，实验组在此基础之上联合饮食控制与运动疗法，对比2组患者治疗后血液生化指标及临床治疗效果。结果 实验组血液生化指标明显优于参照组，实验组糖尿病治疗总有效率（89.19%）高于参照组（54.05%），组间差异有统计学意义。结论 社区糖尿病患者采用药物联合饮食控制、运动疗法具有临床应用价值。

[关键词] 药物；饮食控制；运动疗法；糖尿病

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）03（a）-0045-02

[Abstract] Objective To research the clinical value of drugs combined with dieting control and exercise therapy on the community diabetes. Methods 74 cases of diabetes patients in our hospital from January 2017 to January 2018 were selected and divided into two groups with 37 cases in each， the control group used the routine drugs， while the experimental group used the dieting control and exercise therapy， and the blood biochemical indexes and clinical treatment effect after treatment were compared between the two groups. Results The blood biochemical indexes in the experimental group were obviously better than those in the control group， and the total effective rate in the experimental group was higher than that in the control group （89.19% vs 54.05%）， and the difference between groups was statisticaly significance. Conclusion The clinical value of drugs combined with dieting control and exercise therapy in patients with community diabetes has a clinical application value.

[Key words] Drug； Dieting control； Exercise therapy； Diabetes

当前人民群众生活品质有所提升，饮食与生活习惯发生了转变，糖尿病发病几率随之而提升，发病群体年龄下降。糖尿病作为慢性内分泌疾病，临床中治疗糖尿病尚无有效方式，患者往往需要终身服药控制血糖指标，因此，大部分糖尿病患者均需在院外实施家庭药物治疗，单纯依靠药物治疗效果具有一定局限性，无法合理控制患者血糖[1]。糖尿病与患者生活习惯有关，通过优化糖尿病患者生活习惯能够提高其药物治疗效果，其中最主要的优化方向为饮食和运动方面，采用饮食控制、运动疗法调整患者的生活习惯，使其更为科学的进行日常饮食及运动，极大提升了药物治疗效果[2]。本研究针对药物联合饮食控制、运动疗法于社区糖尿病治疗效果的影响与价值进行分析，选取74例2017年1月—2018年1月该院所收纳的糖尿病患者实施回顾性分析，对比联合治疗模式与药物单一治疗模式的差异性，证实药物联合饮食控制、运动疗法治疗模式具有显著效果，具有临床推广应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院所收纳的糖尿病患者74例，根据患者入院时间分为实验组（n=37）与参照组（n=37）。其中，男性糖尿病患者43例，女性患者31例。最小年龄37周岁，最大年龄83周岁，中位年龄（57.2±10.4）周岁。病程时间最短0.5年，最长17年，中位病程时间（6.4±3.8）年。2组患者年龄、性别、病程时间、病情等基础资料加以对比统计，差异无统计学意义（P>0.05），组方式有可比性。

1.2 方法

参照组采用常规药物治疗模式，给予患者降糖药物或胰岛素注射液，并对其加以糖尿病知识与防治措施教育宣传。實验组在此基础之上联合饮食控制与运动疗法，具体做法包括：①饮食方面。向患者宣传糖尿病饮食禁忌，避免患者摄入高脂肪、高糖、高胆固醇食物，要求患者每日营养比例保持在0.5：1.5：3（蛋白质：脂肪：碳水化合物蛋白质），严禁糖尿病患者食用内脏、肥肉、油炸食物。引导患者认识到饮食习惯对控制血糖的影响，并转变患者以往不良饮食习惯，保障日常各项营养需求，其早、中、晚三餐进餐量比例控制在0.5：1：1左右[3]。根据患者血糖指标制定个体化饮食方案，并充分结合患者的个人口味及进餐方式，为患者选择鱼类、虾类、瘦肉、酸奶等高蛋白食物，同时可多食用部分可降低血糖、增加纤维素的食物，包括：芹菜、菠菜、胡萝卜、苦瓜、藕、木耳等等。②运动方面。为糖尿病患者制定运动干预措施，根据患者体质情况加以选择，常见运动方式包括：散步、太极拳、慢跑、八段锦、游泳、瑜伽等等[4]。在患者刚开始实施运动干预时，应选择运动量与强度的方式，随着运动时间增长可予以提升运动量与强度。针对部分年龄较大、身体素质较差、患有糖尿病合并症的患者，不应采用运动治疗方式，避免患者因运动造成病情加重问题。

1.3 观察指标

观察并记录患者治疗后血液生活指标，包括：低密度脂蛋白、三酰甘油、空腹血糖及餐后2 h血糖。糖尿病患者治疗效果分为显效、有效和无效，其中，空腹血糖低于6.1 mmol/L，各项糖尿病症状基本消失为显效；空腹血糖低于8.5 mmol/L，各项糖尿病症状有所缓解为有效；空腹血糖未降低、且症状加剧为无效。总有效率=（显效+无效）/总例数×100%。

1.4 统计方法

采用SPSS 13.0统计学软件对比分析相关数据，实验组与参照组低密度脂蛋白、三酰甘油、空腹血糖及餐后2 h血糖指标数据等计量资料行t检验，采用（均数±标准差）表示。2组糖尿病治疗效果情况等计数资料行χ2检验，采用[n（%）]表示。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 糖尿病患者血液生化指标比较

对比实验组与参照组血液生化指标数据（表1），组间异有统计学意义（P<0.05）实验组低密度脂蛋白、三酰甘油、空腹血糖及餐后2 h血糖指标明显优于参照组。

2.2 糖尿病患者治疗效果比较

分析实验组与参照组糖尿病治疗效果情况（表2），两者差异有统计学意义（P<0.05），实验组糖尿病治疗总有效率（89.19%）明显高于参照组（54.05%）。

3 讨论

糖尿病作为一种慢性代谢类疾病，其发病及病情发展均与患者生活习惯具有密切联系，尤其是患者饮食习惯，长期食用高糖分、高脂肪、高胆固醇食物的人群，其糖尿病发病率较高，同时也极易患有高血压、高血脂及高胆固醇血症。因此，当前糖尿病患者治疗除了采用有效药物控制患者血糖指标之外，还应采取生活习惯干预措施，针对患者饮食及运动习惯加以培养，使糖尿病患者能够自主控制血糖，从而缓解患者各项糖尿病症状。纪智海研究结果显示，通过对糖尿病患者饮食及运动习惯进行调整和干预，能够凸显患者药物治疗效果，部分年龄较小、病情较轻的患者甚至可以保持血糖恢复正常[5]。其研究结果与该研究具有一致性，均通过对比分析发现糖尿病患者通过饮食及运动疗法可提升其血糖控制水平。

综上所述，该研究结果表明，通过药物联合饮食控制、运动疗法治疗模式，能够改善患者糖尿病症状，实验组患者各项血糖生化指标均显著优于参照组，其糖尿病治疗效果较好，药物联合饮食控制、运动疗法具有临床推广应用价值。

[参考文献]

[1] 童明蓉，陈安武.观察社区饮食干预护理在糖尿病控制中的应用[J].东方食疗与保健，2017（7）.

[2] 陈刚，刘璋寅，许红，等.饮食代替疗法结合运动管理及健康教育对社区2型糖尿病患者的健康效应评价[J].中国全科医學，2017，20（S2）：236-239.

[3] 陈建中.社区糖尿病治疗中饮食控制、药物与运动疗法的效果观察[J].北方药学，2017，14（8）：181-182.

[4] 巩维佳.药物并饮食（运动）控制治疗社区2型糖尿病患者的疗效观察[J].糖尿病新世界，2017，20（13）：193-194.

[5] 纪智海.药物联合饮食控制、运动疗法治疗社区糖尿病的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2017（83）.

（收稿日期：2018-02-09）