糖尿病患者静脉血和末梢血的血糖检验对比分析与检验学研究

徐 丹 荣 阳 刘晓华

（1 辽宁省辽阳市文圣中心医院检验科，辽宁 辽阳 111000；2 辽宁省辽阳市中心医院医务处，辽宁 辽阳 111000；3 辽宁省辽阳市中心医院检验科，辽宁 辽阳 111000）

随着我国经济和人民生活水平的提高，糖尿病的发病率呈逐年增高的态势，且发病年龄逐渐降低，成为危害人民健康的重大疾病负担。糖尿病是由于胰岛素绝对不足或相对缺乏，体内糖、营养物质、水电解质代谢紊乱，以血糖升高、多渴、多尿、多饮为临床表现的疾病。患者病程长，血糖控制不佳可出现累及多系统的并发症，而降糖方案过于激进有致低血糖甚至猝死风险，故临床上强调及时准确的检测患者血糖水平。同时血常规是临床上最基础的化验检验项目之一[1-2]。目前临床上常用的血糖检测方法有3种：静脉血糖、末梢血糖、动态血糖监测[3-4]。静脉血糖是静脉血血清内血糖，而末梢血糖是毛细血管内全血血糖水平，二者间有无差异尚存在一定争议。本院通过对80例糖尿病患者采取两组方式收集血糖水平，比较二者差异，取得一定进展，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2013年4月至2016年12月本院收治糖尿病患者80例，均为女性患者，年龄24～45岁，平均年龄（33.5±2.6）岁。所有患者均符合糖尿病的诊断标准（2003年美国糖尿病协会诊断标准），且所有患者均为2型糖尿病。

1.2 检验方法：对糖尿病患者80例分别于三餐前、三餐后2 h、睡前7个时间点行静脉血与末梢血两种方法检测血糖，比较两组患者血糖水平和低血糖发生情况差异。其中末梢血糖检测采取同一血糖检测仪器，同一批试纸，并由同一专业人员完成。静脉血糖：普通真空管采集静脉血2 mL，贝克曼全自动生化分析仪检测，全程由同一专业人员完成。

1.3 统计学方法：采取Excel 建立数据库，SPSS15.0统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，计量资料采用两独立样本t检验，计数资料采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两种方法检测血糖水平差异：对80例患者采取静脉血糖和末梢血糖两种方法检测，具体统计结果见表1。

表1 两种方法检测血糖水平差异统计

2.2 两种方法检出低血糖情况：静脉血糖方法检出低血糖22例，而末梢血糖仅检出10例，静脉血方法检测低血糖发生率高于末梢血糖组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

当前我国糖尿病患者越来越多[5-6]。糖尿病患病率高，病程长，长期血糖控制不佳可出现全身多器官并发症[7-8]。而随着近年来人们对糖尿病治疗的重视程度逐渐提高，口服药物或胰岛素降糖的比例亦有一定程度的上升，与此同时，不合理用药导致的低血糖时有发生。从监测血糖和避免低血糖发生两个层面考虑，做好血糖监测工作有重要临床意义，并已经被世界卫生组织列为糖尿病治疗的重要组成部分。

本研究通过对比80例患者不同时间段两种方法检测血糖水平差异后发现，末梢血糖略低于静脉血糖，这可能于操作不规范、末梢血量不足，以及采血深度不够有关。同时，末梢血糖中低血糖概率下降，其中原因可能为末梢血中除血浆外其他组分中葡萄糖对结果的影响，提高的血糖水平[9-10]。

综上所述，静脉血方法检测血糖准确性高，但操作较为复杂，时间长，而末梢血糖检测方便快捷，但不宜及时发现低血糖的发生。