人流术对生殖系统的影响及护理宣教的意义

杜艳红

（包钢医院妇产科生殖医学中心，内蒙古 包头 014010）

根据我国卫生部门的统计显示，因输卵管病变造成的不孕不育占女性不孕发病率的78.8%，而导致输卵管阻塞的主要原因是盆腔炎以及附件炎。有学者研究对1500例患者进行常规子宫输卵管造影检查，其结果显示输卵管病变755例，占不孕症人数的50.3%，子宫病变108例，占不孕症人数的7.2%，可以证实不孕症发生的主要原因是输卵管病变。在755例输卵管患者中，共528例继发性不孕患者，占69.9%，而造成输卵管病变的主要原因则是既往分娩和流产[1]。可以说，人流术有一定的几率会造成女性输卵管病变，本文主要探究对接受人流术的患者进行护理和宣教的意义，现将具体的研究内容报道如下。

1 人流术对生殖系统的不利影响

1.1 人流术可能造成生殖系统感染

造成人流术后感染的细菌主要来源于外来感染以及自身感染。其中因人流术前阴道清洁度不佳而造成的感染是自身感染。厌氧链球菌是导致感染的常见病菌，此病菌寄生在阴道内，人工流术会损伤患者的子宫壁，造成机体内环境的改变，使得该病菌更容易入侵而导致感染。另外本来寄生在人体其他部位的细菌，也有可能通过手的触摸以及自身血液循环等途径传播到生殖道而导致感染。在围手术期，细菌从外部进入生殖道而造成的感染是外部感染，手套、敷料以及手术器械等没有进行彻底的消毒，均有可能导致细菌进入阴道，同时，细菌也可能通过空气传播入侵患者体内。

1.2 人流术可能引起各种生殖系统炎症而造成不孕

女性在实施人工流产后，过早发生性行为，或者是其它不注重生殖卫生的行为，可能导致外界细菌侵入生殖道，从而引发生殖道的感染，生殖道的细菌感染是引发盆腔炎、子宫内膜炎、阴道炎的主要原因之一。部分患者在进行药物流产后，由于宫腔内残留有胎膜组织，或者是药物流产导致出血时间过长，就会导致阴道内的细菌资质进入到子宫腔内和输卵管内，从而引发子宫内膜炎和属输卵管炎症，由此引发的输卵管阻塞是造成不孕不育的主要原因[2]。各种炎症未得到重视和有效的治疗，由此引发的远期并发症就是宫腔粘连、继发性不孕、慢性盆腔炎。

2 人流术后合理的护理宣教是重要的保护措施

在完成人工流产手术或者是药物流产之后，对患者进行必要的健康指导和宣教，对预防各种生殖系统感染和不孕不育的发生有着重要的意义，是对女性生殖健康重要的保护措施。术后进行护理的主要内容就是保持阴道的清洁，避免不洁行为，注意对细菌感染的预防和控制。具体的保护措施，涵盖了以下几项内容。

2.1 术后一个月内尽量避免性生活

人流术后的患者应该尽量避免在出血期进行性生活，主要是因为性行为可能造成生殖道的感染，若恰巧处在排卵期而使妇女妊娠，将会对其子宫造成再一次的伤害。

2.2 保持外阴清洁

人流术后，妇女应该注重保持外阴的清洁，避免因清洁度不佳而造成感染，避免使用灌洗剂进行阴部清洁，沐浴尽量使用淋雨，避免坐浴，保护阴道内的自洁系统不被破坏，可以有效预防感染的发生。

2.3 注意休息和饮食调养

人流术虽然达到了人工中止妊娠的目的，但是患者体内的激素分泌也因妊娠的中止被打乱，激素分泌的紊乱必然会在患者身体上有所表现。人流术后，适当的休息，配合饮食调理，对患者身体快速恢复健康状态，增强机体的抵抗力，减少各种妇科炎症和其他并发症的发生都有重要作用。部分药物流产的患者有着错误的认知，认为药物流产对身体的伤害较小，不必要进行休息，可以正常工作。这种认知是非常错误的，药物中止妊娠的性质是一样的，对身体的伤害也是不可避免的，同样需要像流产手术患者一样进行一定的休息和调理。

2.4 人流后出血过多必须到医院复查

药物流产的出血时间相对较长，因人流造成的失血一般情况下少于月经期的失血，如果在人流后出现出血量多于月经血量、出血时间长于20天、发烧、腹痛、白血球偏高等状况，应及时到医院进行检查，并根据身体状况采取相应的措施。一般药物流产14天后需要到医院进行复查，若出现药流不彻底的情况，应当尽快进行清宫处理，否则会对患者的身心健康造成更加严重的影响。

3 总 结

在临床不孕不育患者的诊治过程中发现，输卵管病变、积水造成的不孕不育占据非常大的比重，其中人工流产后诱发的生殖系统感染和炎症是致病的主要原因。为了保护人工流产患者的术后健康，减少因人工流产引发的不孕不育，对患者进行术后护理宣教有着非常重要的意义，科学有效的护理宣教，是女性生殖健康的重要保障，