优质护理干预在颅内动脉瘤患者介入术中的应用效果观察

谢露颖，杨俊丽，秦泽红*

（新疆维吾尔自治区中医医院神经外一科，新疆 乌鲁木齐 830000）

颅内动脉瘤是一种常见疾病，其病情凶险、致死率高，随着人们物质生活水平的不断提升，其生活习惯发生转变，导致近年来颅内动脉瘤的发病率持续上升，目前属于影响人们生命健康的主要疾病之一[1]。因此选择一种有效的护理方式，在改善临床治疗效果，提升综合护理质量方面具有十分重要的意义，本次研究选择优质护理方式对比常规护理方式，分析其临床护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月～2018年1月收治的50例颅内动脉瘤患者为研究对象，随机分为对照组25例和观察组25例，对照组接受常规护理方式，其中男性13例，女性12例，年龄35～70岁，平均年龄（50.5±4.0）岁；观察组接受优质护理方式，其中男性12例，女性13例，年龄36～71岁，平均年龄（51.5±4.5）岁；两组患者均经已通过相关检测，符合颅内动脉瘤诊断标准，排除其他传染性疾病，家属签署知情同意书；其性别、年龄、病程等方面经统计学分析均无显著性差异，P＞0.05，有可比性。

1.2 护理方法

对照组接受常规护理方式，观察组接受优质护理方式，具体方法如下。

1.2.1术前护理

术前给予患者常规身体检测，包括血压、脉搏、心率等，排除手术不适者。给予患者相关健康宣传，讲解颅内动脉瘤的病症机理，治疗方法及相关注意事项，向患者普及手术知识，纠正错误认知，消除不良情绪，积极主动与患者保持沟通，给予适当的心理干预，指导其均衡饮食，按时作息，为手术做好准备。

1.2.2术中护理

术前陪同患者进入手术室内，协助患者进行术前准备，鼓励患者提升自信，帮助患者放松，可通过播放轻音乐的方式缓解其紧张情绪。加强生命体征监测，术中异常情况需及时报告主治医师，协助医师进行手术操作，如止血、包扎等，止血时间需超过15min，加压包扎超过6h，观察患者术后反应，给予相关抗凝解痉药物，观察其是否出现渗血、感染，待其无异常反应后送回修养病房。

1.2.3术后护理

术后保证患者睡眠充足，术后初期可暂停探视，根据医嘱为患者定制专属饮食套餐，减少刺激性食物摄入，禁止高糖类、烟、酒及刺激性食物。协助患者养成良好的生活习惯，同时列举相关成功病例提升其自信心，嘱咐患者安心静养，观察相关并发症倾向，并制定预防措施。

1.3 观察指标

对观察两组患者不良反应，分为脑血管痉挛、颅内压升高、动脉瘤破裂等指标。通过SAS焦虑自评量表观察其情绪改善情况，患者满意度分为非常满意、满意、不满意3个指标。

1.4 统计学方法

本研究数据均采用SPSS18.0软件进行统计学分析，数据描述采用 % 表示，计数资料对比采用x2检验，（P＜0.05），差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者并发症对比

观察组中脑血管痉挛1例，颅内压升高1例，动脉瘤破裂0例；并发症发作率为8.0%，对照组中脑血管痉挛2例，颅内压升高2例，动脉瘤破裂1例，发作率为20.0%，（x2=11.780，P=0.000），观察组显著低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

2.2 两组患者情绪改善对比

观察组护理前SAS评分为（53.74±8.69）分，护理后为（32.15±9.65）分；对照组护理前为（54.01±8.51）分，护理后为（47.25±8.25）分；两组患者护理前无明显差异（P＞0.05），护理后观察组显著低于对照组，（t=15.541，P=0.001），P＜0.05，差异有统计学意义。

2.3 两组患者满意度对比

观察组中非常满意18例，满意6例，不满意1例，满意度为96.0%；对照组中非常满意15例，满意6例，不满意4例，满意度为84.0%，（x2=7.454，P=0.006），观察组显著高于对照组，P＜0.05，有统计学意义。

3 讨 论

颅内动脉瘤在临床上较为常见，近年来发病率持续升高，其隐匿性强，初期诊断不易发现，多由患者长期劳累，导致血压升高，其过程中出现破裂，导致多种并发症，致死率高[2]。因此选择一种有效的护理措施在改善临床疗效，降低并发症风险方面具有十分重要的意义。

颅内动脉瘤一般为颅内动脉管壁上异常膨出，蛛网膜下腔出血，从而导致病发。属于脑血管意外性疾病中的典型病症，作用于所有年龄段，其发病症结尚未完全明确，临床研究认为颅内动脉瘤是在颅内动脉管壁局部的先天性缺陷，主要通过腔内压力增高所致，同时也与高血压、血管炎、脑动脉硬化等高度相关[3]。本次研究发现，通过优质护理能够有效提升临床治疗效果，常规护理方式介入术后患者容易发生多种并发症，通过有效的优质护理，涵盖术前、术中、术后，对患者进行全方位护理，改善患者不良情绪，指导其养成健康的生活习惯，从而降低不良反应的发生。

综上所述，优质护理干预在颅内动脉瘤患者介入术中具有积极的应用价值，能够有效提升临床治疗效果，降低并发症，改善患者情绪，提升满意度，值得进一步研究推广。