全自动综合验光仪检测操作图例详解（下）

文/李焕明

（未完待续）

8 全自动综合验光仪主导眼检测

8.1 检测界面综述

全自动综合验光仪和半自动综合验光仪在检查主导眼时，一般验光师会使用点状视标，进行主导眼检查，而在全自动综合验光仪上面，点状视标默认和马氏杆配合使用。

图12 主导眼单个视标

8.2 操作步骤综述

在全自动综合验光仪上，只能用单个视标检查主导眼，验光师用鼠标左键，单击右下方检测视标界面法15个视标里面正中的一个视标。此时，没有被选中的视标，会呈现灰色，提示被锁定，而被选中的“单个视标”就可以作为检测主导眼的检测视标。图12中，被测者主导眼为右眼。

9 融合功能与立体视的检测

9.1 检测界面综述

验光师接下来进行融合功能检测和立体视检测，鼠标左键指向屏幕检测主界面左下侧的远方屈光度检测图标栏，选中点击“融合功能图标按钮”检测完成后，验光师再点击选择“立体视图标”按钮就可以进行相应的检测、融合功能的红绿片和立体视功能的偏振片及其相关视标。在检测过程中只要被验光师选中的，都是自动加入和撤除的，这就是导航与提示兼顾、镜片和视标联动。相关的检测方式与半自动机一致，不再赘述。

9.2 检测数值举例

本例被测者综合验光阶段处方为：

本例综合验光阶段的检查结束。接下来，为视功能检测相关内容概述。

10 全自动综合验光仪集合功能检查综述

10.1 全自动综合验光仪远眼位检测

10.1.1 检测界面综述

验光师鼠标左键点击检测界面左上角的“检查”按钮，会出现下拉对话框，点击“检测清单”栏目，即检测路径按钮，接着会进入远方眼位检测的提示栏目。全自动综合验光仪在进行眼位检测时，系统默认的检测方式与半自动综合验光仪的习惯性检测方式有所不同，对于验光师，尤其是对于初期使用全自动综合验光仪的验光师来说很有必要了解。眼位检测方面的不同，主要体现在两个方面：投放的视标不同及三棱镜放置方式不同。

投放视标不同：

全自动综合验光仪右下方的检测栏目中，原本有5列视标，中间一竖列视标被系统默认选中，成为单列检测视标。其他视标将会被锁定，验光室的投影板上会出现一个竖列的检测视标。而使用半自动机进行眼位检测，多数验光师会使用单个视标，如果验光师选择使用全自动机的默认程序进行眼位检查，视标的投放方式就不可更改。

三棱镜放置方式不同：

全自动综合验光仪进行眼位检测时，三棱镜的放置方式与半自动综合验光仪的放置方式有所不同，这一点，尤其是初期使用全自动机的验光师要注意。半自动机在检测眼位时，验光师选择三棱镜的放置方式，多数会采用右侧的旋转三棱镜，使用垂直放置的12△BI，左侧的旋转三棱镜，使用水平放置的6△BO。

这种三棱镜的放置方式，经过棱镜分视、投放的单个视标就会分为右上、左下两个视标，右上为检测棱镜，左下为分离棱镜。而全自动综合验光仪，系统默认的三棱镜放置方式为只在右眼放置6△BU的三棱镜，左眼前不放置三棱镜。在三棱镜的分视作用下，右眼所见的单列视标，会垂直向下方移动。左眼视标由于没有放任何三棱镜，所以会保持原位。由此，被测者眼前的单列视标会被分视为上下垂直的两列视标。而这种三棱镜的放置方式，联合使用单列视标进行检测，比使用单个视标更容易，而且在视标和三棱镜放置完成的同时，主检测界面旁会同步弹出“水平隐斜视检测导航” 对话框，提示验光师进行操作，在易让被测者理解和配合的同时，也方便了验光师的操作和判断。

验光师在半自动机操作中，需注意放置三棱镜的习惯，会使分视后投放的视标呈现右上左下的排序方式，而全自动机投放的视标，排序方式默认为右下左上，因此，二者是相反的。

所以，初期使用全自动综合验光仪的验光师，在进行眼位检测时，要注意，由于三棱镜放置的不同会导致视标排序不同的特点。当然，全自动综合验光仪，也可以通过手动调整的方式，改变棱镜和视标的配置方式。

但是，进入和退出的方式，比全自动机默认的方式要复杂，在操作的过程中，尤其是初期使用者，容易产生不必要的误判。

10.1.2 检测界面图例

图13 “检测清单”栏目，远方眼位检测栏目

图14 A远水平眼位检测

图14 B远水平隐斜视导航对话框

10.1.3 操作步骤综述

在全自动综合验光仪远水平眼位检测的提示栏，验光师鼠标左键点击提示栏目的第二项“棱镜”，在弹出的下拉对话框中，选择第二项“水平隐斜视Von Graefe”按钮，系统自动进入远水平隐斜视的检测程序。在投放单列视标的同时，“水平隐斜视检测导航” 对话框也会同时在屏幕中显示出来。

导航对话框依然会分隔成两部分，鼠标图案的上面，会注明BI和BO方向，并且用两个汉字“水平”来提示验光师目前是水平隐斜视的检测项目。鼠标两侧会用竖线和箭头来显示验光师所添加的三棱镜基底方向。验光师点击左键是添加BI方向的三棱镜度，点击右键是添加BO方向的三棱镜度。图14被测者远水平眼位检测阶段为：2△BI。

10.2 全自动综合验光仪近水平眼位检测

10.2.1 近水平眼位检测综述

近水平眼位检测和远眼位检测的操作方式是基本一致的，但是也有一些区别：验光师必须点击“远/近转换按钮”将全自动综合验光仪，由远方检测模式转换为近方检测模式。

图15 “检测清单”栏，近方眼位检测

10.2.2 操作步骤综述

当全自动综合验光仪处于近方检测模式时，会自动关闭集合掣，使自动机处于近用瞳距的检测模式。同时自动点亮近阅读灯，并且自动关闭向远方投射的视标。提示验光师需要放下近视力标杆，进行近方检测。

接着，验光师点击鼠标左键，点击检测界面左上角的“检查”按钮，会出现下拉对话框，验光师选中“检测清单”栏进入。（这一排序方式和远方眼位检测提示项目不同，远方眼位检测的“检测清单”栏中，检查条目排在第二项，而近方眼位检测排在第一项，验光师需再次确认验光设备处于何种检测模式。）

近方检测模式，在检测界面的最左侧，会出现英文“N”（Near的缩写），代表“近”。验光师在下拉对话框中，选择第一项“水平隐斜视Von Graefe”点击进入，系统就会默认到近方的眼位检测模式。此时，电脑显示器检测界面的右下侧，会出现“一竖列”系统默认的“竖列字母视标”。需注意，这排在显示器上面出现的单列字母视标，不会自动出现在被测者近方40cm处。验光师需要手动将近视力标杆上面的“竖列字母视标”旋转到被测者眼前，近方所有的检测都建立在验光师手动选择和放置视标的基础上，显示器上面的检测栏中的视标图案，都只起到提示作用。

其实全自动综合验光仪只能在验光师选中的检测项目中进行图标提示。比如近水平眼位检测，自动机仅仅是在被测者的右眼前，按程序默认放置了6△BU的三棱镜。而近视力标杆上面40cm检测所必须的单列视标是验光师按照提示图标手动放置的。近水平眼位的检测方式与远方水平眼位检测基本一致，这里将不再赘述。本例被测者近水平眼位检测阶段为4△BI。

11 全自动综合验光仪AC/A值检测

11.1 检测界面综述

AC/A值是在近水平眼位检测的基础上，双眼同时加+1.00DS进行检测的方式同半自动机近水平眼位检测与计算方式相同。但是全自动机和半自动机在AC/A值检测方面也有不同。

图16 AC/A值检测图

11.2 操作步骤综述

全自动综合验光仪在进行AC/A值检测时，与半自动综合验光仪之间的区别在于：验光师在半自动机检测AC/A值时，在检测数值上面用增加正镜的方式直接改变机显值，验光师要记住增加正镜前后的检测数值变量，实际操作比较繁琐。

全自动综合验光仪在检测AC/A值时，会在检测界面增加1个ADD检测栏目。检测AC/A值过程产生的球镜变量，完全在ADD检测栏目中体现，已经检测完成的综合验光检测数值，在AC/A值检测的全程不产生变动，所以，验光师不需要记录额外的数值，相应减轻了验光师的工作负担，这也是全自动机较人性化之处。如本例AC/A值为：4。

12 全自动综合验光仪集合储备力检测

12.1 远集合储备力检测

12.1.1 检测界面综述

验光师鼠标左键点击检测界面左上角的“检查”按钮，出现下拉对话框，验光师选中第一项“检测清单”栏，进入远方集合储备力检测，在检测界面最左侧会出现英文“F”（Far的缩写），代表“远”。

图17 A“检测清单”栏目，远方集合储备力检测栏目

图17 B 远集合储备力导航图

12.1.2 操作步骤综述

验光师点击检测路径按钮，在下拉对话框中，选择第二项“水平棱镜破裂点与恢复点”（远集合储备力检测按钮），点击进入后，系统会默认远方的集合储备力检测模式。自动投放单列视标可以参照远眼位检测时投放的单列视标，二者是一致的。但是，远集合储备力的检测导航对话框也会同时在屏幕中显示出来，但是远集合储备力导航对话框只在鼠标图案上注明BI和BO两个英文标识，提示验光师目前是远集合储备力检测项目。鼠标两侧的箭头用来显：左键加BI三棱镜，检查被测者接受放松的量值；右键加BO三棱镜，检测被测者接受刺激的量值。

这个集合储备力的导航与远眼位导航比较相似，初期使用全自动机的验光师要注意辨别（可以比较图14B和图17B两个导航对话框的不同）。使用全自动综合验光仪进行集合储备力检测，具体的过程和相关方式与半自动机一致，先测BI，后测BO，先放松后刺激。

12.1.3 本例被测者远集合储备力为：

远BI：模糊点× 破裂点7 恢复点4

远BO：模糊点9 破裂点17 恢复点11

本例远水平隐斜视检测阶段结束。

12.2 近集合储备力检测

12.2.1 检测界面综述

近集合储备力检测一般是在近眼位检测之后，所以此时的综合验光仪已经处于集合掣关闭的近方检测模式下，因此，不需要验光师选择“远/近模式”的转换。

图18 “检测清单”栏目，近集合储备力检测

12.2.2 操作步骤综述

近集合储备力的检测方式大致与远集合储备力检测方式相同，但是也有不同之处。其主要不同体现在进入检测模式方面：验光师左键点击检测界面左上角的“检查”按钮，会出现下拉对话框，验光师选中第一项“检测清单”栏即可进入。

近方检测模式，验光师在下拉对话框中，选择第一项“水平棱镜破裂点与恢复点”点击进入，系统就会默认为近方集合储备力检测模式。而远方集合储备力检测，是选择远方检测系列项目的第二项。

远/近集合储备力一致的地方相对多一点：

a.检测视标的放置性质与放置方式

电脑显示器检测界面的右下侧，会出现一竖列系统默认的“竖列字母视标”，这排单列的字母视标的放置性质与放置方式，可以参照近眼位的相关内容。而在其他方面，远近集合储备力检测基本是一致的。

b.检测导航对话框，远/近集合储备力是一致的，检测方式同样参照远集合储备力。

12.2.3 本例被测者近集合储备力

近BI：模糊点11 破裂点21 恢复点10近BO：模糊点17 破裂点22 恢复点12本例近水平集合储备力检测阶段结束。

13 全自动综合验光仪相对调节检测

13.1 调节功能检测项目综述

关于全自动综合验光仪，在相对调节功能检测中4个检测分项情况说明：

a.调节功能检测都是视功能近方检测项目，而且在实际操作中，一般续在近眼位检测之后，所以不需要进行远/近检测模式的转换。

b.调节功能检测包括：相对调节、调节反应、调节幅度、调节灵敏度。

c.调节灵敏度检测工具：是反转拍/视力卡，不需要综合验光仪参与。

d.调节幅度检测工具：是近视力标杆和近视力表，笔者检测调节幅度时习惯使用移近法，而这种方式在全自动机和半自动机的操作方式是一致。

13.2 全自动综合验光仪相对调节检测

13.2.1 检测界面综述

相对调节的检测次序是，先检测负相对调节，后检测正相对调节。这一点在全自动综合验光仪上也一样。验光师首先在检测界面的左下方，用鼠标点击近方检测的选项按钮“Chart5”之后，会出现5个备选近方检测图标，验光师选择左起第5个，“近用字母视标”进入相对调节的检测模式（具体图像细节参考图19）。

这5个备选检测图标都和近眼位检测时在显示器上面出现的视标一样，不会自动出现在被测者近方40cm处，验光师需要手动将近视力标杆上面的“近用字母视标”旋转到被测者眼前40cm处，全自动综合验光仪，近方所有的检测视标，都需要验光师手动选择和放置，而显示器上面的检测视标，都只起提示作用。

检测相对调节过程中，产生的正负球镜变量，和AC/A值检测一样，完全在“ADD检测栏”中体现，已经检测完成的综合验光检测数值，在近方检测的全过程中是不产生变动的。所以，验光师不需要额外记录相对调节检测的球镜变量，提高了验光师的工作效率。验光师在检测相对调节过程中，同样会有导航对话框提示操作。

图19 A 负相对性调节

图19 B 正相对性调节

13.2.2 操作步骤综述

验光师选中并且连续用鼠标右键点击“ADD检测栏目按钮”，系统会自动增加正镜，直至被测者主诉近用视标出现一过性模糊，此时在“ADD检测栏目”增加的正镜量值就是被测者的负相对性调节检测数值，之后验光师需要将“ADD检测栏目”的球镜变量归零。

13.2.3 检测数值举例

本例负相对性调节NRA：+2.00DS

验光师选中并且连续用鼠标左键点击“ADD检测栏目按钮”，系统会自动增加负镜，直至被测者主诉，近用视标出现一过性模糊，此时“ADD检测栏目”增加负镜量值，就是被测者的正相对性调节检测数值，之后操作如上所示。

本例正相对性调节PRA：-2.00DS本例相对调节检测阶段结束。

14 全自动综合验光仪调节反应检测综述

关于全自动综合验光仪，在调节反应功能检测阶段：在全自动综合验光仪上面，检测调节反应，同样是根据被测者主诉，按照横线清晰加正镜中和，竖线清晰加负镜中和的原则，进行调节反应的检测。

在进行调节反应检测时，近距离阅读灯是自动关闭的。（特别提示：使用“十字格子视标”进行老视FCC检测，过程和操作方式与调节反应是一致的，但是，验光师在检测之前，必须手动点亮全自动综合验光仪的近距离阅读灯。）

14.1 调节反应检测

验光师首先在检测界面左下方，近方检测的“Chart5”栏目里，选择5个备选检测图标中的左起第1个，“近用十字格子视标”就会进入调节反应的检测模式，之后，主检测界面的右下侧，会出现一个十字格子视标，在检测界面的数值检测部分，会提示验光师调节反应的检测数值变量，依然是通过“ADD检测栏目”来体现的。

调节反应检测的导航对话框，由一个鼠标图像和左右两个相互对应的“十字格子视标”图像组成。

图20 调节反应检测和十字格子视标

14.2 操作步骤综述

全自动综合验光仪在调节反应检测中，同样会有导航对话框提示验光师进行操作。

“调节反应导航对话框”图标用竖线明显清晰：提示调节过度，对话框内，鼠标左侧的“十字格子视标”图案，设计成竖线清楚，横线模糊。

对应鼠标的左键和“负镜”符号提示验光师，如果被测者主诉竖线清晰时，验光师需要左键连续点击“ADD检测栏目按钮”，不断增加被测者眼前的负镜，直至被测者主诉横竖线同清为止。这就是导航与提示兼顾，镜片和视标联动。

此时，调节反应检测所产生的球镜变量和相对调节检测一样，会在“ADD检测栏目”中显示出来。

“调节反应导航对话框”图标用横线明显清晰：提示调节不足。

对话框内，鼠标右侧的“十字格子视标”图案，设计成竖线模糊，横线清楚。

对应鼠标的右键和“正镜”符号，提示验光师，如果被测者主诉横线清晰时，验光师需要右键连续点击“ADD检测栏目按钮”，不断增加被测者眼前的正镜，直至被测者主诉横竖线同清为止。

此时，调节反应检测所产生的球镜变量，和正负相对调节检测一样，会在“ADD检测栏目”中显示出来。

本例正相对性调节BCC：+1.25DS

本例调节反应检测阶段结束。

15 全自动综合验光仪本例检测数值汇总

被测者综合验光阶段数值为：

右眼为R: -3.75DS/-1.25DC×100 矫正视力1.0

左眼为L: -4.00DS 矫正视力1.0

PD=64mm

被测者远眼位检测阶段数值为：

本例被测者远水平眼位检测阶段为：2△BI

本例被测者近眼位检测阶段数值为：4△BI

被测者远集合储备力为：

远B I：模糊点× 破裂点7 恢复点4

远BO：模糊点9 破裂点17 恢复点11

被测者近集合储备力为：

近B I：模糊点11 破裂点21 恢复点10

近BO：模糊点17 破裂点22 恢复点12

被测者负相对性调节NRA为：+2.00DS

被测者正相对性调节PRA为：-2.00DS

被测者调节反应BCC为：+1.25DS

具体到全自动综合验光仪的操作和使用方面，验光师只要主动将自己合理的工作习惯有机结合到全自动机的既定程序中去，在提高工作效率的同时，验光师个人的主观能动性也将得到提升。❏