阴囊疼痛，原来是结石惹的祸

胡念

有一位男性青年患者，因右侧阴囊疼痛3小时，无其他症状就医。临床医师怀疑其患有阴囊疾病，进行阴囊超声检查，发现患者阴囊超声正常，而随后在右侧肾脏超声显示肾盂积水，追查输尿管，右输尿管下段探及一大小约6毫米×5毫米的结石。

急性阴囊疼痛常见病因

急性阴囊疼痛的病因常有急性附睾炎、睾丸炎、睾丸附睾炎、睾丸扭转、睾丸附件扭转、阴囊睾丸挫伤等。急性阴囊疼痛常依据声像图表现即可诊断，除了生殖器附近的病变可引起阴囊疼痛外，输尿管结石、动脉瘤、盲肠后阑尾炎、腹膜后肿瘤、脊椎病、前列腺疾病等均可引起阴囊疼痛。

輸尿管结石引起的疼痛

常被忽视

输尿管结石可刺激邻近的生殖股神经引起疼痛，临床症状常表现为一侧腹部疼痛，可放射到阴囊，偶尔也表现为局部阴囊疼痛。但是临床中，输尿管结石未被包含在急性阴囊疼痛的鉴别诊断内。

总之，输尿管结石引起的阴囊疼痛容易被临床医师漏诊，从而延误患者的治疗，引起肾盂肾炎，严重者易导致肾衰竭（也就是我们常说的尿毒症）。我们建议急性阴囊患者疼痛时，其同侧肾脏做扫描检查是很有必要的，这样可最大程度避免输尿管结石的漏诊。

预防输尿管结石，

应注意几点

大量饮水 大量喝水可稀释尿中形成结石物质的浓度，减少晶体沉积。亦有利于结石排除。除日间多饮水之外，每天晚上应饮水一次，可以减少晶体形成。成人24小时尿量应在2000毫升以上。

调节饮食 减少高钙食品、牛奶、豆制品、浓茶、菠菜、番茄、芦笋、花生等地摄入，少吃或避免吃高嘌呤食物如动物内脏。

特殊性预防 在进行完整的代谢性状态检查后，可采用一下预防方法，比如有草酸盐结石者，可口服维生素B6，以减少草酸盐排出；有尿路梗阻、尿路异物、尿路感染或长期卧床的患者，应及时治疗，以避免结石形成。