青少年肥胖趋势为何愈演愈烈？

安然

肥胖症是全世界人民共同面临的健康问题，随着社会和经济的发展，青少年肥胖症问题日益突显出来。2016年，第十三届国际肥胖症大会预计，截至2025年，全世界将有约2.68亿超重青少年，其中9100万为肥胖症群体。青少年肥胖症已经成为全世界大多数国家和地区最为常见的慢性儿科疾病，且与此相关的合并症也呈年轻化发展趋势。在“健康中国”的大背景下，青少年肥胖症应该得到更多的关注和重视。

2006年《中国九市7岁以下青少年单纯性肥胖流行病学调查》显示，抽样调查的青少年中有3.19%的人被检出为“肥胖”，而1986年，这个比例还只有0.91%。可见，近年来青少年肥胖和超重比例呈逐年上升趋势，而体质却呈下降趋势。

在调查的9个城市里，上海、北京的青少年肥胖检出率一直居高。但最近一次的调查周期（1996年～2006年）显示，两座城市的增长幅度有所降低。而二线城市，包括南京、武汉、福州、哈尔滨等，青少年肥胖检出率的增长十分迅猛，幅度达到128%。

1996年以前，青少年肥胖检出率一直呈现“北高南低”的地域特征，而1996～2006年间，中部地区的“小胖墩”逐渐变多。南方青少年的肥胖检出率虽然最低，但年平均增长幅度却是最大的。

青少年肥胖与吃有关

世界卫生组织发布的报告中指出，当前许多国家和地区的青少年生长在一个“促进肥胖环境”中，有些文化甚至将孩子的轻度肥胖看作是“健康、体质好”的表现。而且，很多家长还保持着上世纪的思想，担心孩子吃不饱，一味地要求孩子多吃、并且想着法儿给孩子吃好的——“来，这个多吃点儿”“那个也来一点儿”“再加一碗米饭吧”……

然而，美国心脏协会青少年膳食指南推荐，14～18岁青少年的日常最佳能量摄入范围为：女性≤1800卡路里，男性≤2200卡路里。而且，在实际生活中，青少年的控制能力普遍较弱，喜欢摄食口感较好的食物，如肉类、甜点、饮料、油炸食品等高卡路里食物，而较少摄入蔬菜、水果、谷物等高纤维食品。当机体摄入的能量超过日常消耗量时，多余的热量就会转化为脂肪储存在体内。因此，现代社会高热量低纤维的饮食结构和缺少锻炼的低消耗生活方式是导致青少年肥胖的重要原因。

运动量不足是重要的“肥胖因素”

专家指出，饮食过量、营养不均衡是青少年肥胖的主要原因，但运动量不足也是重要的“肥胖因素”。世界卫生组织建议学龄儿童和青少年每天应进行一小时的高强度运动。而最新发表的《中国儿童青少年营养与健康研究成果》中显示，我国超过一半的学龄儿童和青少年体育活动量没有达到世界卫生组织的建议值，这与电子产品的使用增多、静坐时间延长有相当大的关系。

在一项针对全球学龄儿童和青少年的运动表现测试中，来自50个国家的110多万名学龄儿童和青少年进行了“20米穿梭来回跑”比赛，然后研究机构根据他们完成的距离以及速度进行打分，从而比较出各个国家学龄儿童、青少年运动量和运动表现的差异。研究得出，来自非洲和北欧国家的学龄儿童和青少年运动表现最强，平时的运动量最大，而中国孩子的运动量及运动表现处于中等偏下水平。

睡眠不足是独立危险因素

我国青少年普遍存在“觉不够睡”的情况。中国营养学会建议学龄儿童每天要睡13个小时以上，小学生每天至少要睡10个小时。而2017年国家卫生健康委在青少年睡眠状况的专题调查中发现，6～17岁的孩子平均每天睡眠时间只有8.45小时，睡眠不足比例近70%。

研究表明，未成年人睡眠时间不足者（学龄儿童<10小时/天，青少年<9小时/天）发生肥胖的风险和同龄人相比较高。一项关于广东青少年睡眠时间的调查研究显示：初中生和高中生每天睡眠时间小于8小时的比例分别为74.83%和94.23%；单因素分析显示，高中生每天睡眠时间小于8小时的学生超重肥胖发生率为9.99%，比睡眠充足的學生高出2.47%。该数据显示初中生和高中生普遍睡眠不足，成为超重肥胖发生的独立危险因素之一。

2017年发布的《中国青少年肥胖报告》显示，当前我国7岁以上的青少年肥胖人数近3500万人，而主要大城市7岁以下的肥胖青少年人数超过400万人。如果不加以控制，10年后，我国肥胖的青少年总数将接近5000万人。

专家指出，青少年时期身体肥胖不仅影响当前的身体发育，也会增加成年后高血压、脂肪肝等慢性病的发病几率。因此，学校、家长和社区应该配合起来，积极培养青少年养成健康的生活方式。