健康教育对70例宫颈糜烂患者康复的影响

范淑春

长春中医药大学附属医院，吉林长春 130000

宫颈糜烂是常见于育龄妇女的一种妇科疾病，主要发病原因是宫颈上皮遭到细菌感染后脱落，并由此而形成的糜烂，患者多以白带异常、月经不调、盆腔沉重感以及下腹疼痛等临床症状，甚至对患者的正常工作和生活均造成较大影响。目前针对宫颈糜烂多采用药物、物理或者手术等治疗手段，但是此疾病很难在短时间内得到完全治愈，并且具有较高的复发率，需要长期接受治疗导致患者的治疗依从性较差，病情迁延不愈，甚至有发展为癌症的可能[1]。为了有效提高临床疗效，降低复发率，该研究分析2015年2月—2017年3月期间对宫颈糜烂患者实施健康教育的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在获取该院伦理委员会的准许下，于该院接受宫颈糜烂治疗的患者中随机选择70例为研究对象开展该次研究。入选标准:入选研究对象均存在不同程度的白带异常、宫颈肥大以及宫颈糜烂症状，经阴道镜及病理检查明确诊断为宫颈糜烂，均了解该研究的目的及方法，在获取患者知情同意的基础上开展该次研究。排除标准：近期患有急性；生殖系统疾病患者；宫颈恶性病变患者；有生育要求、妊娠期、哺乳期患者；患有凝血功能障碍、心、肝、肾等严重器质性病变或功能不全患者；沟通障碍，无法良好配合护理、调查患者。依据入院治疗顺序将入选研究对象分为各35的观察组与参照组。

观察组年龄 22～43 岁，平均年龄为（32.5±3.5）岁，10例重度宫颈糜烂、12例中度宫颈糜烂、13例轻度宫颈糜烂；病程 0.5～7 年，平均病程（3.8±1.1）年。 参照组年龄 24～41 岁，平均年龄为（32.5±2.8）岁，8 例重度宫颈糜烂、11例中度宫颈糜烂、16例轻度宫颈糜烂；病程1～7年，平均病程（4.0±1.0）年。 两组各项基础资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组：指导患者做好各项身体检查，告知患者日常饮食及生活习惯等相关注意事项，指导患者正确用药治疗方法。观察组：①加强健康宣教：依据患者的实际病情开展针对性健康教育，讲解疾病成因、治疗方法及目的，讲解不良饮食、生活习惯以及不严格遵医嘱用药的不良影响，督促患者养成良好的生活习惯，并向患者发放宣传手册以及宣传视频，加深患者对疾病的认识和了解。定期举办健康讲座，解答患者疑问，加强与患者及其家属的沟通，取得患者及家属的理解和配合。②生活及饮食习惯指导：帮助患者制定合理的饮食计划，日常饮食避免食用辛辣刺激性食物，保持良好的个人卫生习惯，勤换内裤，定期擦洗阴部，保证充足的休息。③用药指导：督促患者严格遵医嘱用药，指导患者正确将药物置入阴道内的操作方法，规范用药，同时告知患者用药过程中需要保持用药卫生，避免因用药不卫生引发其他疾病。④心理护理：重视鼓励安慰患者，帮助患者疏导心理压力，尽量满足患者的合理要求，以耐心和蔼的态度解答患者疑问。并通过借助治疗成功案例、指导患者家属加强对患者的关心，让患者在获得心理支持的基础上，树立积极的康复信心。

1.3 观察指标

对比两组的治疗依从性、临床治疗总有效率、护理服务评价。

治疗依从性评价标准：可积极配合治疗与护理，能够严格遵医嘱按时服药为良好；不能积极配合治疗与护理，存在漏服药物的情况为治疗依从度较差。

治疗疗效评价标准：经过治疗后，糜烂部位完全消失，且表面光滑，宫颈肥大面积明显改善为显效；经过治疗后，宫颈糜烂程度明显减轻，糜烂面积基本消失，但存在不超过0.9 cm的红色肉芽组织为有效；经过治疗后的糜烂面积未发生显著改变为无效[2]。临床治疗总有效率=（总人数-无效人数）/总人数×100.00%。

护理满意度评价标准：利用该院自制满意度调查表，调查表评分取百分制，评分低于60分为不满意，评分在60～80分之间为一般满意，评分超过80分为非常满意。总满意度=非常满意率+一般满意率。

2 结果

2.1 比较两组的治疗依从度及临床疗效

观察组的治疗依从度以及临床治疗总有效率均远高于参照组，且两组各指标比较均差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表 1。

表1 两组的治疗依从度及临床治疗总有效率情况[n（%）]

2.2 比较两组对护理服务的满意度评价

观察组对护理服务的满意度评价远高于参照组，两组总满意度比较差异有统计学意义（P＜0.05），如表2所示。

表2 两组的护理满意评价情况[n（%）]

3 讨论

宫颈糜烂是已婚妇女最为常见的妇科疾病，也是诱发宫颈癌的一种重要因素，白带异常、下腹坠痛是最为常见的临床症状，严重情况下会导致患者出现性交痛，使患者的生存质量严重下降。并且由于宫颈糜烂病情具有易反复的特点，患者需要接受长时间的治疗，在病情反复、病痛长期折磨的影响下，导致患者很容易出现不良情绪，导致患者治疗、护理依从性较差，极易使治疗效果受到影响[3]。所以，提高患者治疗依从性对患者康复发挥着重要的促进作用。

健康教育是指有计划、有目的、有组织的系统性社会教育活动，开展健康教育的主要目的就是为了帮助患者树立积极良好的治疗心态和健康行为，进而使患者能够保持机体处于最佳状态，并且有效减少疾病危险因素，进一步达到疾病预防、促进身体健康，提高患者生活质量，所以健康教育不仅是一项重要的护理内容，同时也是一种治疗手段[4]。而在该次研究中，观察组在接受健康教育后的治疗依从性显著要高于参照组，主要原因是通过健康教育，利用多种形式向患者讲解关于宫颈糜烂的成因、治疗方法等相关知识，让患者能够更加清楚的认识到积极配合治疗、严格遵医嘱用药的重要性，进而使患者能够更加积极主动的配合相关的治疗及护理活动[5-6]。通过健康教育，加强对患者生活习惯、饮食习惯方面的指导，纠正患者不良生活习惯，通过讲解不良生活及饮食习惯对疾病治疗的不利影响，更利于患者能够自觉的保持良好的生活习惯，通过建立健康的生活方式，更利于帮助患者恢复健康。同时向患者讲解正确用药方法、督促患者严格遵医嘱用药，有效保证用药治疗效果。通过开展心理健康教育，使护理人员能够进一步加强与患者及其家属的沟通和交流。护理人员在与患者沟通交流的过程中，能够及时发现患者存在的不良情绪，加强对患者的鼓励和安慰，能够有效拉近护患之间的距离，增强彼此之间的信任感，更愿意向护理人员倾诉，有利于使患者的不良情绪及时得到疏导[7]。重视加强与患者家属的沟通，可以使患者家属更加理解治疗、护理工作，更愿意配合相关的医疗活动，进一步加强治疗过程中对患者的监督和督促工作以及增加对患者的关系和鼓励，使患者可有效获取心理支持，减轻心理压力，更利于帮助患者树立积极良好的康复信心，以最佳的身心状态接受治疗。而从该次研究结果中发现，观察组的临床治疗总有效率以及护理满意度均远高于参照组，由此表明，健康教育可辅助治疗获取更佳的疗效，更利于提高患者对护理服务的认可。

综上所述，通过对宫颈糜烂患者开展健康教育，不仅有利于提高治疗效果，对构建和谐的护患关系也发挥着积极促进作用，临床应用推广价值较高。