产后康复护理在中期妊娠引产中的可行性研究

韩庆美山东省临沂市兰山区枣园中心卫生院，山东临沂 276038

在孕妇的妊娠期间，如果出现了严重的疾病，并不宜进行继续妊娠的情况下还需要进行中期妊娠引产。但是引产过程势必会对患者的子宫造成一定程度的损伤，此外再加上产后宫缩疼痛，也就导致了患者的身体出现严重的不适感。而通过产后康复护理模式的应用，能够促进患者得到更加有效的恢复，并能够很好的缓解宫缩痛，从而提升舒适感以及满意度。该文选取2016年9月—2017年9月期间收治的120例患者为研究对象，主要就产后康复护理在中期妊娠中的具体应用情况进行了探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院行中期妊娠引产的120例患者作为研究对象，患者的平均年龄为（27.16±5.46）岁，其孕周均在14～27周内，并均为单胎妊娠。对所有患者进行随机分组，其中对照组与观察组各60例，两组患者在一般资料上对比差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

该次研究中所有患者均通过口服米非司酮联合依沙吖淀羊膜腔注入法的模式来进行引产处理，在引产完成之后给予对照组常规护理模式，观察组则在常规护理基础上采取产后康复护理模式，具体如下。

1.2.1 产后康复体操 在患者引产24 h之后，可以在责任护士的指导下做产后康复体操。体操内容包含有呼吸运动、脚趾运动以及伸腿运动等。其中呼吸运动主要是患者呈仰卧位，然后将双手放在胸前，深呼气让下腹部凸起，然后呼气。脚趾运动要求患者呈仰卧部位，双脚相互交错，然后做前后运动。在运动过程中保持脚掌不动，脚趾进行屈伸动作。伸腿运动时要求患者仰卧部位，两臂直放在身旁，双腿轮流上举跟升举，并且与身体呈现为直角位置。以上动作早中晚需要各做一次，每次重复10遍[1]。

1.2.2 产后康复理疗 在对患者进行产后康复理疗的过程中，主要是通过普林格尔脉冲治疗仪来进行，首先护理人员需要协助患者采取平卧位，然后进行电极片的连接，应用75%酒精进行点击的擦拭，然后开启电源备用。对腹部专用皮肤电极进行耦合剂的涂抹，将其紧贴在产妇的骶尾两侧，要求两个电极之间距离保持在3～4 cm，然后与绷带进行固定处理。在具体的康复理疗过程中，还需要根据患者的实际耐受能力来进行能量输出的合理调节，通常需要将能量输出控制在 40～60 MJ， 每次理疗时间约在 20～30 min，2 次/d，1个疗程为3 d[2]。

1.2.3 康复饮食指导 护理人员还需要给予患者必要的饮食指导，要求患者适量食用鸡汤、红糖以及山楂等一些能够帮助子宫恢复的饮食，借此来促进患者的子宫恢复速度进一步加快，从而取得良好的康复护理效果。

1.2.4 中药泡脚 为了促进患者取得良好的康复效果，还可以通过中药足疗的模式来加速患者的康复速度。药方主要为浮小麦、黄芪、当归、桂枝以及白芍名10 g，三七粉3 g以及锻牡蛎20 g。将所有中药煎到39～42℃，并放入2500～3 000 mL左右的中药水，将其倒入带有按摩功能的足浴盘中，要求药汁能够浸没脚踝，将中药足浴的时间控制在20 min左右，直到患者的后背心微微出汗[3]。

1.3 统计方法

该次研究主要采取SPSS 19.0统计学软件进行数据处理，计数资料以[n（%）]表示，行 χ2检验，P＜0.05 差异有统计学意义。

2 结果

在该次研究之中，主要就两组患者产后24 h的阴道流血量进行了对比分析，其中观察组患者的阴道出血量为（50.67±6.29）mL，较之于对照组患者的（89.64±8.16）mL有了显著的降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。此外就两组患者的产后舒适程度进行对比，对照组患者的产后舒适程度要明显低于观察组患者（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者产后舒适度对比

3 讨论

对于行中期妊娠引产的患者而言，其进行引产的原因比较复杂，在引产之后还容易对患者的身体造成比较大的损害，也就导致了部分患者的思想压力比较大。此外在具体的引产过程之中，患者还需要消耗掉比较多的体能，也就容易导致生理功能不够协调等问题的出现，其子宫恢复速度也会得到一定程度的降低。主要临床表现有阴道流血量多，以及持续时间延长等等，对于患者的生活状态以及后期生育也会产生比较大的影响。

产后康复护理模式主要包含有康复体操、康复理疗、中药足疗以及饮食指导4个方面的内容，对于中期妊娠引产患者而言，借助于产后康复护理模式的应用，还能够起到良好的产后子宫恢复效果。比如通过产后康复体操还能够促进患者自身的骨盘韧带得以恢复，来帮助患者自身的腹部以及骨盘肌肉群功能得到有效的恢复，这样也就能够获得良好的减少引道出血量的效果。通过产后康复治疗仪来对引产患者进行理疗，可以借助于低频脉冲刺激的模式来促进患者的宫腔肌肉收缩以及筋膜张力增加，并借此来使得患者的子宫韧带得到有效的运动，从而进一步提升患者的子宫恢复速度。此外借助于理疗的模式还能够使得患者阴部神经的传导得到一定程度的干扰与阻滞，这样也能够起到良好的子宫收缩疼痛缓解效果，从而有效减少患者引产后的疼痛感，并增强患者的产后舒适性[4]。通过中药来进行足疗的模式，还能够起到良好的舒筋通络以及活血化瘀的效果。这样一方面能够使得患者的子宫康复速度得到有效的提升，另一方面还能够起到良好的减少产后出血的效果。此外在食疗过程中，通过一些营养丰富、温和滋补的事物，还能够帮助引产患者们进行体力的迅速恢复，而红糖则具备有良好的活血化瘀的效果，能够帮助子宫进行快速的收缩，山楂中所包含的丰富有机酸则能够起到良好的化瘀消滞效果，在一定程度上也能够促进患者的子宫收缩[5]。

在该次研究中就两组患者的治疗效果进行对比分析，发现观察组患者在引产之后的子宫出血情况要显著低于对照组患者（P＜0.05）。此外观察组患者具备有更加良好的护理舒适度以及护理满意程度，其护理舒适度较之于对照组患者也有着显著的提升，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，给予中期妊娠引产患者实施产后康复护理工作，其能够使得患者在产后的宫缩痛得到有效的降低，并能够很好的提高患者的引产后舒适程度以及护理满意程度，并且能够取得良好的预后效果，因此值得进行临床应用跟推广。