加味黄连温胆汤治疗慢性浅表性胃炎临床观察

张庆军

（山东省平邑县中医医院治未病科，山东 平邑 273300）

慢性浅表性胃炎多因胃黏膜上皮损伤，黏膜再生功能受限所致［1］，临床多表现为上腹部胀满不适，隐痛，伴嗳气、恶心、泛酸等。我院用加味黄连温胆汤治疗慢性浅表性胃炎取得较好疗效，现报道如下。

1 临床资料

共120例，均为2016年6月至2017年10月我院收治患者，符合慢性浅表性胃炎的临床诊断标准［2］。随机分为观察组和对照组各60例。观察组男34例、女26例，平均年龄（42.4±3.7）岁，平均病程（4.2±1.2）年。对照组男31例、女29例，平均年龄（41.9±2.9）岁，平均病程（4.3±1.1）年。两组性别、年龄、病程等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

观察组给予加味黄连温胆汤治疗。黄连12g，姜半夏9g，陈皮12g，茯苓15g，炒枳实9g，竹茹12g，甘草6g，生姜6g，大枣10g。胃痛甚加白芍、川楝子、延胡索，失眠多梦加夜交藤、酸枣仁、合欢皮，反酸烧心加乌贼骨、煅瓦楞子、浙贝母，脘痞烦热加栀子、黄芩，便秘加瓜蒌仁、火麻仁、郁李仁。浸泡30min，先用大火烧开，改用文火煎20min，取汤液200mL。于三餐前30min空腹温服， 每日1剂，以7天为一疗程，治疗8个疗程。

对照组给予奥美拉唑、莫沙必利、阿莫西林联合治疗。奥美拉唑肠溶胶囊（浙江京新药业股份有限公司，国药准字H20065588）20mg，1日2次口服；莫沙必利片（上海信谊药厂有限公司，国药准字H20051719）5mg，1日3次饭前口服；阿莫西林（云南铭鼎药业有限公司，国药准字H53020995）20mg，每天1次口服。以2周为一个疗程，治疗4个疗程。

治疗期间患者禁食辛辣刺激食物。

3 疗效标准［3］

治愈：症状和体征消失，胃镜及相关检查胃炎症状消失，胃黏膜活性为阴性。好转：症状和体征基本消失，胃镜及相关检查黏膜病变范围缩小50%以上，慢性炎症减轻。无效：症状、体征及胃镜复查无显著变化甚至加重。

用SPSS15.0软件处理，计量资料以（）表示、用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

两组Hp根除比较见表2。

表2 两组Hp根除比较 例（%）

5 讨 论

慢性胃炎属中医“胃脘痛”、“胃痞”范畴。多因饮食不节、外邪侵犯，胃气不畅、脾失健运、升降失司所致。治疗当以清热和胃，燥湿化痰为主。黄连温胆汤加味方中黄连苦能健胃而降，陈皮和胃化痰，半夏与黄连配伍辛开苦降，竹茹清中除烦、降逆止呕，枳实下气行滞。研究证实，黄连具有广谱抗菌作用［4］。生姜有抗菌、促进消化、抗氧化等作用［5］。因此，对幽门螺旋杆菌有很强的杀灭作用，能提高机体的防御机能，保护胃黏膜屏障、抗炎、抗溃疡。

加味黄连温胆汤可有效杀灭幽门螺旋杆菌，提高Hp根治率及治疗效果。