医学生心理弹性与应对方式的相关研究

李品品

（南京中医药大学，江苏 南京 210023）

1 引言

在当今中国社会，医患关系紧张，杀医、伤医案在各地频频发生，在医院我们经常能够看到医暴事件的发生，随着这种不和谐的事件发生的频率不断增多，医生往往就会有很强的危机意识，甚至在有些论文中出现这样的观点：“医院已经成为战场，在中国当医生是从事一种危险的职业”。医疗暴力事件、医患分歧、敌意等事件屡见不鲜，影响了正常医疗秩序，同时可能对未来行业从业者的医学生产生了一定的冲击及负性情绪体验。医学生面对负面医患报道时能否有良好的心态应对，如何减少负性情绪，提高心理素质，值得深入探讨。

心理弹性(Resilience)又称心理韧性、复原力等，是20世纪80年代兴起的心理学热点，是个体面对生活逆境、创伤、威胁或其他重大压力时，可以通过心理和身体的条件作用将自己的心理波动平复下来，然后将相应的问题解决，它意味着从困难经历中“恢复过来”[1]。心理弹性的水平对于不同人，甚至同一人的不同时间段，不同问题都是不一样的，因而面对不同的对象可以采用更为适合自己的方式来提高相应的水平，从而更加积极的面对问题，通过对医学生心理弹性水平的研究，可以促进学校因时适宜进行医学生心理健康教育。

2 材料和方法

2.1 研究对象

此次问卷采用的是方便取样的方法，对某医学院校在校大学生通过问卷调查的方式，将调查所得数据进一步分析。本次发放的问卷共二百零一份，其中问卷结论有研究价值的有一百八十二份，占总份数的91%。其中男生56人占30.8%，女生126人占69.2%；大一47人占25.8%，大二16人占8.8%，大三69人占37.9%，大四45人占24.7%，大五5人占2.8%；城市76人占41.8%，乡村106人占58.2%；独生子女116人占63.7%，非独生子女66人占36.3%；学生干部68人占37.4%，非学生干部114人占62.6%。

2.2 研究方法

本研究主要采用实验法和问卷调查法。采用SPSS17.0软件对数据进行整理和分析。

2.3 研究工具

2.3.1 本次所发放的问卷类型共三类，其一是一般资料调查表，这份调查表的内容主要是对被调查者的基本信息进行采集，主要是调查者的姓名、年龄、年级、籍贯、性别、是否独生子女、是否班干部等。

2.3.2 第二个问卷是简易应对方式问卷[2]本次问卷的内容是借鉴以往学者的问卷形式，通过选择题的方式采集数据，选择题主要从两个方面提问，这两个方面主要是在面对困难的时候采取何种态度，其一是积极应对，其二是消极应对，共有20题，采用四点等级评定，0 为“不采取”，1 代表“偶尔采取”，2 代表“有时采取”，3为“经常采取”。全量表的Cronbach’α系数为0.90。

2.3.3 复原力问卷[3]该问卷由Notario-Pacheco B编制，共由十道题组成，采用五点等级?评定，“0”代表“完全不符合”，“4”代表“完全符合”，内部一致性系数为0.8244。

3 研究结果

3.1 大学学生心理弹性的基本情况

3.1.1 大学生心理弹性水平的描述性统计

表1是对医学生心理弹性情况的描述性统计，由数据分析，样本容量为N=182,最高分Max=50，最低分Min=11，得分平均数 Mean=35.73，中位?数 Median=37，众数Mode=38，得分均值的标准误Std=0.47，众数大于平均数，样本呈正态分布，表明医学生心理弹性水平一般，处于中等水平。

表1 大学生心理弹性基本情况（N=182）

3.1.2 不同性别的医学生心理弹性比较

表2 医学生心理弹性的性别差异检验

以心理弹性作为因变量，性别作为自变量进行独立样本t检验。由表2可见，在性别方面，大学生心理弹性水平无显著性差异（t=2.492，p＞0.05）。

3.2 医学生应对方式的状况

3.2.1 是否为学生干部对医学生应对方式的影响

表3 学生干部和非学生干部应对方式的差异检验

以应对方式的各因子为因变量，是否为学生干部作为自变量，进行独立样本t检验，学生干部和非学生干部在应对方式上没有显著差异。

3.2.2 是否为独身子女对医学生应对方式的影响

表4 独生子女和非独生子女应对方式的差异检验

以应对方式的各因子为因变量，是否为独生子女为自变量，进行独立样本t检验。从表4中我们可以看出，独生子女和非独生子女在应对方式之间的差异不明显。

3.3 医学生心理弹性和应对方式之间的相关分析

表5 心理弹性和应对方式的相关分析

为探讨医学生心理弹性和应对方式的关系，我们对两者进行Pearson的相关分析，从上面表格中得到的数据显示，积极应对对心理弹性存在着一定的因果关系，而消极应对与心理弹性的关联度并不高。

4 讨论

4.1 医学生心理弹性水平的基本情况

本次调查发现，医学生心理弹性处于中等水平。这与李艳等人的研究[4]一致。国外有研究认为，心理弹性可以很好的预测应激后成长。在压力情境下，心理弹性水平越高，个体耐压能力越强，对于突发应激事件能进行自我调节并成功应对，保持心境平和与情绪稳定。因此采用适当方法提升医学生心理弹性水平，有助于医学生日后面对高强度、复杂的工作环境。

研究中发现，医学生心理弹性水平在性别方面没有显著差异，这与彭李等人研究一致。现代社会飞速发展，人们生活质量不断提升，人才竞争日益激烈，传统观念对男女社会角色的定义有了一定的动摇。特别是独生子女时代，无论男孩或女孩，做为家里唯一的孩子，父母都会尽可能给予更好的培养和教育，因此性别差异越来越不明显。

4.2 医学生心理弹性和应对方式的相关性

本研究表明，医学生心理弹性与积极应对方式有显著正相关。魏雪认为心理弹性水平越高的人，越倾向于采用积极地应对方式[5]。积极的应对方式从某种程度上来说是一种保护性因素，可以减轻不良因素对个人的消极影响，有助于实现心理弹性水平的提高，最终促进个体的心理健康。

4.3 提高医学生心理弹性的建议

当代医学生正处于一个生活步伐加快、竞争激烈、医疗环境复杂的社会中，面对层出不穷的压力、剑拔弩张的医患关系，怎样提高医学生心理弹性水平，促进医学生心理健康水平值得探究。

本研究显示，心理和行动之间存在着一定的关联性，一个人在遇到困难的时候采取何种方式进行应对也就反映了他当时的心理弹性状态如何，如果能够面对困难积极应对，那么这种心态能够有效的帮助人解决困难，提高心理弹性能力。这也就对当前医患关系紧张，医生的心理压力大的现状提供了一定的解决方案，当遇到突发问题的时候，医学院的学生在未来的工作中更应该采用积极的心态应对，这样不仅能够有效的解决突发事件，而且有助于提高大学生心理弹性水平，促进个人的良好发展。