高职护理专业卫生法律法规教学中引入案例教学法的应用

摘 要 为了让学生学会运用课堂上学到的卫生法律法规，并对典型常见的卫生法规相关案例进行细致的分析，本文认为需要教师将案例分析教学法运用在学生卫生法规的日常教学上。这样的教学方式可以让学生增强法律观念，让学生加深对法律知识日常应用的理解，也在分析解决问题方面提升了学生的能力水平，同时也为学生养成自主学习良好习惯提供了条件。

关键词 高职护理 法律法规 案例教学

作者简介：顾思群，永州职业技术学院，助教，在职硕士，研究方向：法律法规。

中图分类号：G642 文献标识码：A DOI：10.19387/j.cnki.1009-0592.2018.06.318

卫生法律法规这门课程的内容乏味复杂，且十分抽象也不利于学生理解，同时又涉及到医药卫生行业的各个领域中，因此，学生学习这么课程的热情和积极性都不高。案例法教学法同传统的教学方法相比，课堂上的师生互动更为活跃，教师能以此方法充分调动起学生的学习热情以及积极性，并引起学生对于学习法律法规的兴趣。在课堂上，师生共同对典型案例进行分析，共同解决实际法律问题，可以让学生通过实践的方式加深对法律法规的掌握与认识，从而达到逐步提升学生发现问题、分析问题、解决问题的能力。

一、课程设置现状

第一，长期的教学工作以来，很多高职医学类院校的主管部门对于设置的法律法规相关课程没有足够的重视。课程安排中临床课程以及医学基础类课程比重较大，比例为75%，与医药卫生相关的法律法规课程安排比重较少，比例为25%。还有很多学校将法律法规课程作为护理专业学生的公共基础学科，这些学校的学生与其他不同的专业学生一起学习基础的法律知识。其授课教师也一般缺乏医学卫生知识，仅仅是法律相关专业毕业的人员。他们对于高职护理专业的卫生法律法规没有很深刻的认识，也很难做到法律知识与护理临床相结合，学生对于卫生法律法规的认识也仅仅停留在初学者的水平，缺乏对其深刻的认识 。

第二，当下，很多医务工作者逐渐地认识到法律法规教育对于学生的重要意义。尤其是近期出版发行的《护理学导论》以及《护理学基础》等相关教材中也均增加了护理专业法律法规相关内容。但是教材中设置的课时与内容仍然偏少，所占比例为22%，并且多为对护士管理以及发生医疗事故时具体处理法律的内容。而这些课程内容的教学工作实际由护理专业背景的教师负责，虽然这些教师具有丰富的临床工作经验以及护理学科知识，但是他们极度缺乏卫生法律法规相关知识。又因为课时极少，教师很难充分将临床护理实际与现有法律法规进行紧密的结合，也就导致了护理专业学生的法律素养很难得到有效的提高。当学生真正从事医务工作的时候，将很难合理地处理医疗纠纷事件，甚至会加重医疗纠纷的程度。

第三，真正开设卫生法律法规的学校仅为少数，这些学校主要在教学工作中向學生传授了包括药事法、医事法、公共卫生监督法等医药卫生领域涉及的法律。这些法律课程的内容与基础法律有很多重复的部分。并且因为我国法学界对于医药卫生法律的研究仍处于刚刚起步的阶段，对许多实际问题缺乏实践经验，并且也取法深入系统的理论基础作为依托，这就导致了教学内容相对简单，教材内容设置仍然在理论知识学习的阶段停滞不前，并且日常教学也局限于对法律条文的逐条罗列以及扩写的方式中，达不到理想的教学效果。

二、高职护理专业卫生法律法规教学中引入案例教学法的对策

（一）适当布置案例分析例题，引导学生养成良好预习习惯

教师在进行日常课堂教学之前，可以通过先给学生布置典型案例分析例题作业，并提示引导学生如何对例题进行分析预习，让学生闹钟带着疑问以及思考去进行预习。这是保证案例教学法取得理想教学目标的前提。在学生预习的过程中，他们会主动对问题进行分析并积极寻找解决方案。在这个过程中，学生充分锻炼提高了自身的自主学习能力、发现问题的能力、分析问题以及解决问题的能力。学生在互相协作解决问题的过程中，也发扬了同学之间团结互助的优良品质，学生的综合素质得到了显著的提高。因学生积极并且充分参与到课堂案例分析的过程中，将有效避免教师教学过程中满堂灌、一言堂等情况的发生，同时也明确了学生课堂学习的目的。对于学习法律法规有困难的同时，教师应该主动鼓励并且帮助他们克服学习中遇到的困难，让他们鼓足信心与勇气去赶超班上的其他同学。任课教师在布置案例分析作业的时候，也可以在如何从各个方面寻找到有用的资料等方面来提示学生。例如一个典型的案例分析作业：一名75岁的男性患者。因感到背痛在某按摩诊所进行按摩。由于按摩技师的操作不合规范，导致男性患者1根肋骨骨折受伤严重。在医疗操作室内，按摩技师与患者达成口头形式的协议，诊所方同意退回患者的全部按摩费，并以2万元人民币的赔偿款赔偿患者，达到一次性解决医疗纠纷的目的。第二天，按摩技师正常履行口头协议，在医疗操作室内把赔偿款交付给患者，但是双方没有签订赔款收据 。后来，该患者再次找到诊所要求按摩技师对其进行索赔，从而引起医患双方的医疗纠纷。请问，按摩技师与患者之间达成的口头协议是否具有法律效力？教师在布置这项作业的时候，可以提示学生要证明口头协议真正存在并具有法律效力，其证据常常是什么？

（二）实施案例分析教学法

具体实施典型案例分析教学工作应该在师生均做好了案例分析前期准备后进行。这也是让案例分析教学法取得较好教学效果的关键因素。教师可以将班上的同学评价分为几组，并选定一人作为组长。让同学们在组长的带领下对案例进行讨论分析，最后让组长整理综合组员的讨论结果，得出本次本组经过分析后对案例得出的结论，并在课堂上进行陈述。教师可以指导学生在课前完成讨论的过程。另外，组长在课堂上代表组员进行总结的时候，教师也可以要求同学做好相关记录。并在各组组长发言结束后，给同学们留一些自由讨论的机会。一方面，可以引导学生主动参与到课堂中区，让学生学会主动学习，分析各个组得出的结论。学生之间的互动，可以活跃学习气氛，激发学生的学习热情，并巩固学生对所学知识的掌握和认识。另一方面，学生在讨论的过程中可以发现自己的优缺点，也可以发现同学的优缺点，学生之间互相取长补短，借鉴学习别人分析案例、解决问题的办法，可以提高学生自身学习探究能力以及思维创新能力。另外，这也有利于教师与学生之间的互动。在课堂上，学生可以针对分析案例中产生的不理解的部分对老师提问，或者与老师一起讨论某个问题。课堂中师生以及学生之间的交流，增进了师生关系，提升了师生之间的信任，并促进了互相提升，也加深了学生对知识的掌握程度。在课堂的最后，教师需要对本次案例分析工作进行总结。教师可以总结学生的结论，并提出教师对于学生以后分析案例的建议以及本人得出的分析结论。教师还需要表扬课堂上表现突出的同学，让学生获得成就感，激励同学继续学习和探究法律案例。对于学习困难的同学以及分析案例出现问题的同学，教师要针对不同的情况给学生给予鼓励与指导，让每位学生都学有所得。授人予鱼，不如授人予渔，教师在教授知识的同时也要指导学生学习的方法，以达到培养学生自主学习，分析问题解决问题的能力。

三、注意事项

虽然通过运用案例分析教学法对学生进行卫生法律教学工作有着众多的优点，能够起到良好的教学效果。但这种方法仍然存在很多需要我们注意的问题，主要为以下几点 ：

（一）案例典型，难易适度

选择怎样的案例作为学生案例分析的作业时十分重要的。案例的选择要针对教材的内容以及学生本身的特性。要做到精心打造以及量身定做。案例的选择最重要的是要具备代表性。例如对制售劣药的处罚依据与办法进行教育的时候，可以选用如下案例——某市药监局上月破获了一起非法出售过期药品的医疗案件，70多个种类的国企失效药品被当场查获，价值100万元，并查获各种更改药品信息的工具。经查，非法药贩王某，长期通过违法贩卖过期失效药品的行为为自己，谋取利益，他通过各个地下渠道以极低的价格采购过期失效药品，经过对药品重新更改批号并更换新的包装包装，向个体诊所贩卖。通过这个案例，可以让学生分析王某的违法性质，并且举出相应处罚依据与办法。

（二）教师积极引导学生参与客户层预习

教师布置分析案例课题作业后，要将积极调动起学生学习积极性，并耐心引导学生运用正确的方法进行预习，做好案例分析的前期准备。教师还有积极鼓励那些自学能力强的同学积极探讨，运用多种学习方法快速完成预习，并鼓励他们去帮助其他同学完成课程预习 。

（三）评估教学质量，改进教学缺点

案例教学法在促使学生主动参与课堂教育过程有着积极意义，这种方法有利于提高学生分析解决问题的能力，也有利于培养学生的逻辑思维能力。但是教师也要注重教学过程的反馈以及日常的评估，保证教学工作是高效率地进行。在对教学质量进行评估的时候，教师可以从以下几点进行：如学生对新知识是否理解，是否完成了既定的学习任务，是否能熟练应用学习到的知识。教师经过对学生反馈的信息进行处理后，可以针对存在的问题具体安排时间进行一一解决。教师也可以在日后逐步改进教学过程中存在的问题。

（四）教学留有余地，鼓励学生自学

学生在完成学习任务后起身以及理解并掌握了新知识，但是却很容易忽视掉细节知识。例如在下面这个案例中——某女，59岁。一天饭后，她在小区内健身，被一辆突然出现的摩托车撞倒。在送医过程中发现这名患者有颅内出血的情况，需要马上采取全麻手术的措施进行急救，在麻醉过程中病人突然发生呕吐的状况，医护人员对患者紧急使用吸引器来清除口中的呕吐物，同时进行相应的急救处理。但仍因呼吸困难导致患者去世。经过尸体解剖，大家了解到患者死亡的真正原因是被呕吐物阻塞呼吸道窒息而亡。请同学分析，该患者这种状况算是否可以算为医疗事故？在对这个案例进行分析过程中，师生均容易忽略全麻手术中需要医疗人员关注的事项，还有当病人出现因呕吐物阻塞呼吸道而产生的呼吸困难的情况时，医生常用的急救措施应该是哪些。但是在实际工作中，这些都是我们需要切实考虑的问题。换句话说，这些内容都是产生医疗纠纷时必须要考虑的内容。因此，教师应该在课堂时给学生留一些实际，让他们温习过去学习的知识并且做到理论实际相联系，做到自主学习相关课程，做到知识的融会贯通。从而较为全面地学习掌握法律知识 。

四、结语

随着我国法制建设的不断健全与完善，患者越来越重視运用法律的武器来保证自己的合法权利。与此同时，护理人员也要加强自身法律素养的提升，丰富法律知识，做到遵纪守法、知法懂法的合格医疗工作者，也只有这样，才能保护医患双方合理合法的权益。

注释：

张艳杰、刘绍辰、田芳，等.案例教学法在高职护理专业生理学教学中的应用.卫生职业教育.2017（3）.77-78.

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