补肾化痰汤联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征致不孕临床观察

宋 燕，刘春花，于 杰

（1.广东省广州市中医医院妇科，广东 广州 510120；2.广东省英德市中医医院妇产科，广东 英德 513000）

多囊卵巢为下丘脑－垂体－卵巢轴的调节功能发生失衡，进而卵泡无法完全发育，最终导致不能正常排卵［1］。本研究用补肾化痰汤联合克罗米芬治疗多囊卵巢不孕效果较好，报道如下。

1 临床资料

共100例，均为2014年1月至2017年12月我院妇科治疗患者，随机分为对照组和观察组各50例。观察组年龄20～35岁，平均（28.26±1.28）岁；原发性不孕30例，继发性不孕20例。对照组年龄21～36岁，平均（28.74±1.35）岁；原发性不孕32例，继发性不孕18例。两组一般资料比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：确诊为多囊卵巢综合征致不孕，对治疗药物无过敏反应，知情同意。

排除标准：对治疗药物有禁忌证，患有恶性肿瘤，心肝肾有严重损伤。

2 治疗方法

两组均用克罗米芬（上海衡山药业有限公司生产，国药准字H31021107），月经来潮的第5天开始服药，每天早晚各服用1次，每天服用总剂量为50mg，连续服用5天后停药，待下1个月经周期前再服。

观察组加用补肾化痰汤。茯苓10g，枸杞子12g，淫羊藿15g，丹参6g，白术10g，香附10g，当归15g，半夏10g，熟地15g，山药10g，川芎10g，菟丝子10g。日1剂，水煎，早晚各服用1次，每次200mL，月经来潮期间暂停服用。

两组均治疗3个月。

3 观察指标

观察血清激素水平（LH、LH/FSH、T）［2］。

4 疗效标准［3］

显效：月经紊乱、多毛等临床症状完全消失。有效：月经紊乱、多毛等临床症状有所减轻。无效：病情恶化。

5 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

两组治疗前后血清激素水平比较见表2。

表2 两组治疗前后血清激素水平比较 （±s）

表2 两组治疗前后血清激素水平比较 （±s）

注：与本组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，△P＜0.05。

组别 例 时间 LH（mIU/mL） T（mIU/mL） LH/FSH对照组 50 治疗前 14.52±1.18 1.36±0.39 2.17±0.23治疗后 10.31±1.27* 1.26±0.27* 1.98±0.68*观察组 50 治疗前 14.49±1.48 1.02±0.21 2.19±0.85治疗后 6.95±1.67*△ 0.27±0.02*△ 1.43±0.17*△

6 讨 论

补肾化痰汤具有补肾阳益精血，养肝明目，安胎之功。方中白术燥湿利尿、安胎、止汗，熟地黄养阴补血、填精益髓，丹参活血调经，川芎活血行气，当归养血活血止痛，茯苓健脾利湿，香附疏肝理气、调经止痛，山药补脾养胃，半夏燥湿化痰、降逆止呕，枸杞子补肝肾、益精血。诸药合用，共奏理气化痰、活血化瘀、调经之效［4］。克罗米芬可对多巴胺系统产生刺激，使成熟的卵泡顺利地排出，提高受孕率。补肾化痰汤联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征致不孕疗效较好，可显著降低血清激素水平。