鼻渊通窍颗粒联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童过敏性鼻炎临床观察

谢良超，曾伟兰，罗光亮

［广州中医药大学深圳医院（福田）深圳市福田区中医院，广东 深圳 518034］

过敏性鼻炎在儿童群体中的发病率为6%～7%，且有升高趋势。不及时控制病情发展易导致哮喘、鼻窦炎等并发症［1］。我院用鼻渊通窍颗粒联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗过敏性鼻炎效果较好，报道如下。

1 临床资料

共150例，均为我院2016年9月至2017年6月收治患者，按随机数字表法分为对照组和研究组各75例。对照组男39例，女36例；年龄最小5岁，最大13岁，平均（8.7±1.5）岁；病程最短3周，最长14周，平均（7.9±1.2）周。研究组男40例，女35例；年龄最小6岁，最大14岁，平均（8.9±1.3）岁；病程最短4周，最长13周，平均（7.8±1.1）周。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

符合《儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南》中儿童变应性鼻炎相关诊断标准［2］，中医辨证为肺气虚寒证。排除鼻息肉、鼻中隔严重偏曲及非变应性鼻炎、鼻窦炎、精神疾病、过敏体质等。签署知情同意书。

2 治疗方法

两组均用孟鲁司特钠咀嚼片（杭州默沙东制药有限公司生产，国药准字J20120070）4mg，口服，每天1次，服2周。

研究组加用鼻渊通窍颗粒（山东新时代药业有限公司生产，国药准字Z20030071）15mg，开水冲服，每天3次，服2周。

3 观察指标

以《变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案》和《中医内科常见诊疗治疗中医病证部分》为参照，对流涕、鼻痒、鼻塞、喷嚏等症状评分。

4 疗效标准

依据《变应性鼻炎诊断和治疗指南》［3］。痊愈：临床症状、体征消失，疗效指数90%以上。显效：临床症状、体征大部分消失，疗效指数66%～90%。有效：临床症状和体征有所改善，发作次数较治疗前减少，疗效指数26%～65%。无效：临床症状、体征无明显变化或加重，疗效指数25%以下。

5 治疗结果

两组治疗前后临床症状比较见表1。

表1 两组治疗前后临床症状比较 （分，±s）

表1 两组治疗前后临床症状比较 （分，±s）

注：与本组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，△P＜0.05。

组别 例 喷嚏 鼻痒 鼻塞 流涕对照组 75治疗前2.74±0.57 2.26±0.71 2.19±0.85 2.47±0.64治疗后1.83±0.84*1.37±0.64*1.23±0.73*1.41±0.81*研究组 75治疗前2.41±0.55 2.36±0.77 2.16±0.71 2.43±0.63治疗后 0.55±0.07*△ 0.47±0.11*△ 0.34±0.05*△ 0.57±0.05*△

对照组痊愈21例，显效32例，有效10例，无效12例，总有效率84.0%。研究组痊愈22例，显效37例，有效12例，无效4例，总有效率94.7%。两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

6 讨 论

中医认为，脾肺气虚是导致儿童过敏性鼻炎的主要病机，治疗须升阳通窍、补益肺脾。鼻渊通窍颗粒由细辛、苍耳子、防风、黄芪、桂枝等组成，有祛风散寒、升阳通窍之效。可改善和减轻鼻黏膜内抗原-抗体承受到的过敏源和炎症因子的刺激，降低毛细血管通透性，减少腺体分泌物。

鼻渊通窍颗粒联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童过敏性鼻炎效果较好。