中西医结合治疗肺部感染后咳嗽临床观察

黄 艳

（广东省茂名市茂南区人民医院急诊科，广东 茂名 525000）

本研究用中西医结合方法治疗肺部感染后咳嗽效果较好，报道如下。

1 临床资料

共58例，均为2017年1月至2017年10月我院治疗患者，按随机数字表法分为对照组与观察组各29例。对照组男19例，女10例；年龄35～68岁，平均（49.12±3.38）岁；病程3～16个月，平均（9.51±2.72）个月。观察组男21例，女8例；年龄34～66岁，平均（49.64±3.26）岁；病程4～18个月，平均（9.96±2.85）个月。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①符合肺部感染的诊断标准［1］，表现为发热、咳嗽、痰黏稠，听诊肺部啰音，肺部X线片可见斑片状阴影，WBC10×109/L或中性大于80%；②意识清醒，可配合正常的交流、调查工作；③签署同意书。

排除标准：①合并其他与咳嗽有关的呼吸系统疾病或心血管疾病；②严重感染、恶性肿瘤；③药源性咳嗽；④对药物过敏或有精神疾病。

2 治疗方法

两组均给予头孢克洛胶囊（吉林道君药业股份有限公司生产，国药准字H20083421）0.25g，口服，1日3次。沙丁胺醇气雾剂喷吸（蓬莱诺康药业有限公司生产，国药准字H37020544）0.14～0.28mg，吸入，必要时可每隔4～8h吸入1次，但24h内最多不宜超过8揿。

试验组加用宣肺汤。药用黄芪20g，防风15g，黄芩、炙麻黄、白术、银柴胡、杏仁、百部、乌梅、紫菀、五味子各10g，甘草6g。每日1剂，水煎早晚分服。

两组均5天为一疗程，治疗2个疗程后评定疗效。

3 观察指标

临床症状评分。包括喉痒、咯痰、咳嗽，根据出现次数进行评分，0～3分，分别记做无症状、偶尔出现、轻重之间、持续严重［2］。

4 疗效标准［3］

治愈：咳嗽消失。显效：咳嗽大部分消失。有效：咳嗽明显好转。无效：咳嗽无改善。

5 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

两组治疗前后症状积分比较见表2。

表2 两组治疗前后症状积分比较 （分，±s）

表2 两组治疗前后症状积分比较 （分，±s）

组别 例 喉痒 咯痰 咳嗽治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 29 2.35±0.28 1.02±0.13 2.04±0.25 0.59±0.06 2.73±0.21 1.09±0.15观察组 29 2.37±0.27 0.63±0.07 2.06±0.24 0.32±0.04 2.74±0.20 0.35±0.04 t 0.349 17.915 0.391 25.395 0.234 32.330 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

两组症状缓解及消失时间比较见表3。

表3 两组症状缓解及消失时间比较 （d，±s）

表3 两组症状缓解及消失时间比较 （d，±s）

组别 例 缓解时间 消失时间观察组 29 5.66±1.64 9.32±2.35对照组 29 3.24±1.52 6.89±2.22 t 7.340 5.098 P＜0.05 ＜0.05

6 讨 论

肺部感染后咳嗽多为感染病毒后刺激气道所致，最终演变为呼吸道炎性反应而出现咳嗽［4］。目前西药治疗以中枢性镇咳药为主［5］。

肺部感染后咳嗽属中医“咳嗽”范畴。因外感六淫之邪犯肺卫，肺失宣降、肺气上逆所致。宣肺汤方中炙麻黄宣通肺气、降气平喘，杏仁、甘草发散表邪、清热解毒、化痰止咳、宣畅闭郁之肺卫气机，防风发散表邪、祛风解痉，乌梅、五味子温肺敛气、止咳平喘，百部、紫菀润肺止咳，银柴胡清热解毒、润肺止咳，白术、黄芪补气。全方有宣肺止咳功效。

中西医结合治疗肺部感染后咳嗽疗效较好。