益气化湿解毒汤联合辛复宁治疗慢性宫颈炎临床分析

马爱玲

（河南省中牟县万滩镇卫生院妇产科，河南 中牟 451458）

慢性宫颈炎主要表现为白带异常增多、腰腹痛等［1-2］。病程较长，难以治愈，且易复发的特点。本研究用益气化湿解毒汤联合辛复宁治疗慢性宫颈炎效果较好，报道如下。

1 临床资料

共90例，均为2015年1月至2017年1月于本院治疗患者，按随机数字表法分为对照组与观察组各45例。对照组年龄27～53岁，平均（40.37±10.26）岁；病程1～5年，平均（2.60±1.23）年；单纯型19例，颗粒型15例，乳突型11例。观察组年龄27～56岁，平均（40.54±10.37）岁；病程1～4年，平均（2.53±1.12）年；单纯型17例，颗粒型18例，乳突型10例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①符合《妇产科学》［3］中关于慢性宫颈炎的诊断标准；②签署知情同意书。

排除标准：①合并恶性肿瘤；②合并严重心、肾等脏器障碍；③合并生殖器急性炎症；④对所用药物不耐受。

2 治疗方法

两组均用辛复宁（上海华新生物高技术有限公司，国药准字S20050075）1粒，睡前将药物置于阴道穹隆处，1日1次。

观察组加用益气化湿解毒汤。土茯苓20g，黄芪、白术各15g，黄柏、川芎、贯众、砂仁、当归各10g，龙胆草、甘草各6g。带下滑脱不止加乌贼骨、芡实，腹痛加川楝子、延胡索，若纳呆加厚朴。水煎至400mL，早晚各服1次。药渣加水续煎，取药液坐浴15min，1日1次。于经期结束后2～3天开始，连续治疗6周。

3 疗效标准［4］

痊愈：宫颈表面光滑、无水肿、接触性出血，形态无异常。显效：宫颈糜烂面积缩小大于2/3，临床症状明显缓解。有效：宫颈糜烂面积缩小1/3～2/3，临床症状有所改善。无效：未达到“有效”标准。

4 观察指标

中医证候积分：带下正常计0分，量多无异味计1分，量多有异味计2分，量多异味大计3分。小腹无坠痛或隐痛计0分，较轻计1分，较重、不影响日常生活计2分，较重、影响日常生活计3分。阴部无瘙痒计0分，较轻计1分，较重、不影响日常生活计2分，较重、影响日常生活计3分。小便无短赤计0分，尿黄计1分，尿频、尿黄计2分，尿频、尿痛、尿黄计3分［5］。

记录阴道刺激、腰酸疼痛不良反应情况；随访6个月，记录疾病复发情况。

5 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

表2 两组治疗前后中医证候积分比较 （分，±s）

表2 两组治疗前后中医证候积分比较 （分，±s）

两组不良反应与疾病复发比较见表3。

组别 例 治疗后 t P对照组 45 4.32±0.47 13.239 ＜0.05观察组 45 3.42±0.23 18.137 ＜0.05 t 11.538 P ＞0.05 ＜0.05

表3 两组不良反应与疾病复发比较 例（%）

6 讨 论

慢性宫颈炎属中医“带下”范畴。病机为脾虚失运、水湿不化，或摄生不慎、外湿入侵，任带二脉受损，任脉失约，带脉不固。热毒、湿毒下侵所致的气血淤滞、血淤肉腐则易形成宫颈糜烂。治疗应以理气利湿，清热解毒为主。

辛复宁属于干扰素α-2b抑制剂，可通过调节机体内的孕酮及雌二醇水平改善阴道内环境，促进宫颈细胞的再生与修复［6］。益气化湿解毒方中黄芪补气健脾，白术利水燥湿、健脾补气，土茯苓祛湿热解毒，黄柏清热燥湿，川芎行气开郁、活血祛瘀、祛风止痛，贯众清热解毒、活血行瘀，砂仁辛散温通、化湿醒脾，当归补血活血、调经止痛，龙胆草清肝胆湿热，甘草泻火解毒、缓急止痛、调和诸药［7-8］。诸药合用，共奏益气健脾、清热解毒、畅通血运、清热燥湿、燥湿止带、去腐生肌之功。

益气化湿解毒汤联合辛复宁治疗慢性宫颈炎疗效较好，且可降低复发率。