综合治疗慢性盆腔炎效果观察

柳元娥

（中山大学附属第八医院康复科，广东 深圳 518000）

本研究用综合方法治疗慢性盆腔炎效果较好，报道如下。

1 临床资料

共90例，均为2015年8月至2017年10月诊治患者，符合《实用中医妇科学》中对慢性盆腔炎的诊断标准，有慢性盆腔痛、月经异常、不孕等临床症状。随机分为两组各45例。治疗组年龄18～64岁，平均（40.5±1.5）岁；病程2～6周，平均（3.5±0.5）周；已婚30例，未婚15例。对照组年龄20～70岁，平均（43.5±2.5）岁；病程2～6周，平均（3.3±0.7）周；已婚28例，未婚17例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

对照组用理疗和中药保留灌肠治疗，治疗组给予针灸、理疗和中药保留灌肠联合治疗。

理疗：①超短波理疗仪治疗。月经结束以后，患者平卧位，腰腹部铺一毛巾，将理疗仪的治疗头对准其腰腹部，并进行固定。调整超短波理疗仪的各项相关参数，将功率调至低-强档，设定时间为15min，温度以舒适为准，1日1次，治疗8周［1］。②经络宝治疗仪治疗。月经结束后患者平卧位，将治疗包放置在其小腹处，使治疗包紧挨皮肤，用绷带进行固定，控制好温度，以舒适为原则，治疗约30min，1日1次，治疗8周。

中药灌肠：月经干净后3天治疗。药用延胡索、白花蛇舌草、香附、当归、薏苡仁、莪术、三棱、黄芪、蒲公英、枳实、败酱草。乳房胀痛加没药、乳香，下腹部较冷、有疼痛加茯苓、桂枝，1日1剂，水煎2次，取药汁200mL，药汁温度9℃～41℃时加入到灌肠袋中。排空大便，取左侧卧位［2］。消毒肛门，插管用润滑液润滑，向肛门插管15～20cm，10min内灌注完，保持侧卧位30～60min。

针灸治疗：取子宫、归来、阴陵泉、三阴交、足三里、血海、中极、关元穴消毒，针刺关元、中极、血海、足三里、三阴交、阴陵泉、归来穴，出现酸麻胀痛感则为刺入准确，然后刺子宫穴，平补平泻法，捻转得气后留置20～30min，1日1次，治疗8周［3］。

3 疗效标准

治愈：症状消失，B超显示子宫无异常，无盆腔积液出现，实验室检查其指标正常。有效：症状明显好转，B超显示包块缩小，盆腔积液显著减少。无效；症状无改善。

4 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

两组症状积分比较见表2。

表2 两组症状积分比较 （分，±s）

表2 两组症状积分比较 （分，±s）

组别 例 白带异常 腰骶疼痛 下腹坠痛治疗组 45 3.12±0.42 4.15±0.69 3.24±0.51对照组 45 5.48±0.56 5.32±0.38 5.78±1.12 χ² - 22.616 9.963 13.845 P - 0.000 0.000 0.000

5 讨 论

慢性盆腔炎属中医“痛经”、“不孕”、“带下”等范畴。由外感病邪、湿热蕴结，肝气淤积、气血瘀滞所致。治当行气化瘀，除湿驱邪。超短波治疗可以通过短波的热辐射，有效杀灭病原菌，消炎镇痛，同时可以促进血液循环，改善炎症反应［4］。经络宝治疗仪则结合了热疗和药物治疗，能够镇痛，活血化瘀。中药灌肠可控制局部炎症，提高治疗的效果。方中当归、蒲公英清热解毒活血，白花蛇舌草、败酱草清热解毒，莪术、三棱活血化瘀，枳实、香附、延胡索理气镇痛，黄芪补中益气。诸药合用，共奏活血化瘀、理气止痛之效。

针灸、理疗、中药保留灌肠联合治疗慢性盆腔炎效果较好。