腰椎间盘突出症患者行经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出症髓核摘除术后采用舒适护理的效果分析

曹燕

国内腰椎间盘突出症患者的发病率逐年递增，该疾病发病率逐渐年轻化，给患者生活、工作带来极大影响。患者临床症状主要表现为坐骨神经疼、腰腿酸疼，病情严重时还会出现大小便失禁、下肢不完全瘫痪等情况。经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出症髓核摘除术是现阶段椎间盘突出症的主要临床治疗手段之一，具有精确度高、患者创伤小、出血少及恢复快等特点，被广大患者所认可[1]。因手术要求患者行局部麻醉，多数患者会有抑郁及焦虑等不良情绪发生，手术中还需要承受疼痛的痛苦。基于上述因素，我院对经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出症髓核摘除术患者在常规护理方法基础上进行舒适护理措施干预，取得理想效果，现将情况进行报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年1—12月在我院接受经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出症髓核摘除术的86例患者作为研究对象，按照护理方法的不同分为对照组与研究组，两组患者各43例。对照组男23例，女20例，年龄22～78岁，平均年龄（48.5±1.5）岁，病程2～15个月，平均病程（6.4±2.1）个月；研究组男21例，女22例，年龄22～79岁，平均年龄（48.9±1.6）岁，病程2～16个月，平均病程（7.2±1.8）个月。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），且均经我院伦理委员会审核批核。纳入标准：患者经过临床诊断符合腰椎间盘突出症确诊要求，知情并同意参与我院此次研究工作。排除标准：不稳定性脊柱滑脱、肿瘤及腰椎管狭窄、精神思维混乱，无法正常沟通交流。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 应用常规护理，医护人员给予本组患者手术常规临床护理，手术前为其常规进行手术准备并告知其相关手术注意事项[2]。

1.2.2 研究组 在上述基础上行舒适护理措施，具体措施如下[3-4]。（1）术前护理：患者手术前，医护人员要积极主动同患者进行沟通交流，使用通俗易懂的语言为患者将手术实施方法、手术过程、手术目的、手术中可能出现的问题及患者要配合的相关事项进行详细宣讲，诊断有焦虑恐惧等不良情绪的患者，要重点向其将手术安全性进行介绍，并向其介绍成功治疗案列，帮助患者树立战胜疾病自信心，让患者能够保持良好心态配合手术开展[5-6]。（2）术中护理：指导并帮助患者选择好合适的手术体位，手术中医护人员可以轻握患者手，并使用温和语言给予患者必要的鼓励和安慰，并根据患者自身喜好播放其喜好的音乐借此对其注意力进行转移，缓解患者疼痛感觉[7]。（3）术后护理：手术结束，医护人员要在第一时间告知患者手术成功，让患者能够安心，加速其恢复速度。对患者手术区域进行清洗，为其穿好衣服后安全送回病房，送回病房途中要对患者生命体征情况进行密切观察，并对其手术中表现给予肯定。同患者亲属交流沟通，指导其督促患者配合后期临床护理工作开展[8-9]。

1.3 观察指标

对比两组患者护理满意度及VAS评分。护理满意度评价使用我院自制问卷对两组患者进行调查，总分100分，90～100分为满意，80～89分为基本满意，79分及以下为不满意。总满意度＝［（满意+基本满意）/总例数］×100%。使用VAS（视觉模拟疼痛）评分对干预前后患者疼痛情况进行评价，总分10分，患者评分越高证明其疼痛情况越剧烈。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者护理满意度对比

研究组患者护理满意度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者干预前后VAS评分对比

干预前研究组患者VAS评分（5.6±1.1）分与对照组VAS评分（5.5±1.2）分比较差异无统计学意义（P＞0.05），干预后研究组VAS评分（1.4±0.3）分优于对照组（3.5±1.3）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

腰椎间盘突出是指患者腰椎出现退行性病变，导致纤维环出现损伤或者破裂，髓核组织向外脱出对神经根产生压迫，导致患者的下肢发生神经功能性紊乱和放射性疼痛等情况[10]。经皮椎间孔镜下椎间盘突出症髓核摘除术是现阶段腰椎间盘突出症患者的临床主要治疗方法之一。

表1 两组患者护理满意度对比（n，%）

经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出症髓核摘除术属于一种新型治疗方式，具有手术切口小、安全性高及精准度高等优势[11]，加速患者康复速度。但是该手术方法常规情况都需要进行局部麻醉，而局部麻醉阻滞效果不完善，患者极易出现生理疼痛，另外陌生环境等相关因素影响，患者极易发生手术前紧张和手术中疼痛等情况，基于此点，要给予患者必要的护理干预[12]。舒适护理是以患者舒适度作为标准，最大程度是将患者生理和心理上不适感及不愉快降低，提高护理满意度，研究数据显示，研究组患者护理满意度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。另外舒适护理重点是在护理实施过程中将患者的舒适度作为护理工作重点，让患者心理上得到满足，获得安全感，在生理上对疼痛冲动的传导进行抑制，缓解患者疼痛感觉。研究数据显示，干预前两组患者VAS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），干预后研究组VAS评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出症髓核摘除术患者在常规护理方法基础上进行舒适护理措施干预，能够有效改善患者疼痛情况及提升护理满意度。