护理干预在小儿高热惊厥护理中的临床应用效果研究

林瑞薇

（贵州护理职业技术学院，贵州 黔南 551304）

小儿高热惊厥属于儿科常见危重症疾病，患儿临床症状表现为呕吐白沫、眼球固定或斜视、上翻，患儿无意识，四肢出现强直性收缩。患儿惊厥时间一般持续时间较长，且反复发作，若不及时治疗可对患儿智力发育造成影响，甚至威胁患儿生命[1]。临床上针对小儿高热惊厥患儿在治疗过程中还需积极加强护理干预，促进患儿预后恢复。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取某院2014年3月～2017年8月收治小儿高热惊厥患者80例为对象，随机均分为甲乙两组各45例。两组患儿均明确诊断，排除其他重大疾病及先天性精神疾病。甲组中男24例、女21例，年龄0.5～6.9岁，平均（3.6±1.2）岁；乙组中男23例、女22例，年龄0.6～6.7岁，平均（3.4±1.5）岁。两组临床资料对比；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患儿均予以常规急救处理，乙组在诊疗期间针对高热惊厥症状加强护理干预：①心理护理：结合患儿年龄及心理特点实施心理干预，消除患儿紧张、不安、羞愧等负面心理。同时与患儿家属进行沟通交流，让家属树立积极心态，鼓励患儿积极面对疾病。②综合护理：确保患儿床单干净整洁；加强口腔护理避免发生口腔炎症，可采用棉球浸润生理盐水后进行擦拭，或让患儿用温开水漱口；安装床边防护栏，防止患儿惊厥发作出现坠床。③高热护理：采用药物降温或物理降温方式，为了避免患儿出现脑水肿，还需注意做好患儿头部物理降温，降低脑组织代谢耗氧量，减小脑细胞损伤。还可以在患儿腋下、枕下、腹股沟处放置冰袋，要注意在冰袋上裹毛巾，避免出现冻伤。或者可以用酒精擦拭进行降温。密切测量并记录患儿体温情况，患儿肛温降低到38℃以下便不需进行降温处理。④惊厥护理：在患儿发生惊厥时，应首先确保呼吸道通畅，头部偏向一侧，及时清理分泌物，在患儿上下齿中间放置毛巾、纱布或压舌板，并予以吸氧。惊厥发生时注意观察患儿意识情况及瞳孔变化，若患儿惊厥时间过长，或出现瞳孔大小不等情况，应及时通知医生进行急救处理。

1.3 观察指标

记录两组患儿高热、惊厥症状消失时间以及诊疗中并发症发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计软件进行统计分析，数据以均值±标准差（x±s）和百分比（%）表示，用方差t和x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿临床症状消失时间对比

甲组患儿体温恢复正常时间为（40.3±3.2）h，惊厥消失时间为（5.1±0.7）d；乙组患儿体温恢复正常时间为（26.4±2.1）h，惊厥消失时间为（3.5±0.4）d。乙组患儿症状消失时间与甲组对比明显较短，差异有统计学意义。

2.2 两组患儿诊疗中并发症发生率对比

乙组患儿诊疗中虚脱、休克、食欲不振等并发症发生率低于甲组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿诊疗中并发症发生率对比 [n/%]

3 讨 论

高热惊厥可引起患儿出现继发性癫痫，导致患儿出现认知功能障碍，对患儿今后生长发育有较大不利影响。临床上针对高热惊厥患儿在诊疗过程中积极加强护理干预，有助于患儿惊厥、高热症状得到控制，且通过系统性、针对性护理干预措施，可显著降低患儿并发症及继发性癫痫风险，对确保患儿临床治疗效果来说意义重大[2]。

本文通过对比研究发现，对小儿高热惊厥患儿实施护理干预作用显著，可促进患儿临床症状好转，并降低患儿并发症发生率，值得临床推广。