曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全患者的疗效

侯玉明

（山东省平阴县玫瑰镇卫生院，山东 济南 250400）

冠心病是引发心功能不全的重要原发因素，现阶段，我国心功能不全的发病率高达0.9%。冠心病合并心功能不全的治疗难度较大，本文选取我院收治的冠心病合并心功能不全患者共100例作为研究对象，旨在探讨曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全患者的临床疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2018年1月进行治疗的冠心病合并左心功能不全的患者共100例，其中心肌梗死的患者共有18例，高血压的患者有48例，高血脂的患者有34例，按照心功能NYHA对患者进行分级，Ⅱ级的患者有30例，Ⅲ级的患者有55例，Ⅳ级的患者有15例。按照治疗方式的不同分为观察组和对照组，各50例，其中对照组男35例，女15例；年龄51～79岁，平均（62.67±5.32）岁。观察组男32例，女18例；年龄52～80岁，平均（62.37±5.29）岁。两组患者的性别、年龄以及病史等一般资料无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

全部患者就诊后，首先给予对症地支持治疗，用药的内容包括：硝酸酯、利尿剂、血管紧张素受体拮抗剂、β2受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、强心剂等。

观察组患者按照上述方式进行基础药物治疗，同时加用曲美他嗪（施维雅（天津）制药有限公司，国药准字H20055465）进行治疗，口服给药，每天服药3次，每次服药20 mg，连续治疗1年后，对比两组患者的疗效[1]。

1.3 观察指标

对两组患者进行为期1年的随访，随访频次为，每4周1次，如出现患者死亡的情况，则停止随访。

治疗1年后，分别统计并记录两组患者的左室心肌质量指数（LVMVI），左室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期容积（LVEDV），并使用NYHA心功能分级标准，对治疗后患者的心功能进行分级，评价治疗效果。

1.4 统计学方法

使用版本为SPSS 19.0的统计学工具，对研究过程中记录的各种统计数据资料进行计算和处理，计量资料采用（±s）表示，计数资料采用（n，%）表示，分别用t和x2进行检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

2.1 指标统计

在进行1年的治疗之后，观察组的LVMVI、LVEF、LVEDV这3项指标的表现都要明显优于对照组，差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗后LVMVI、LVEF、LVEDV这3项指标的统计结果（±s）

表1 两组患者治疗后LVMVI、LVEF、LVEDV这3项指标的统计结果（±s）

组别 例数 LVEF（%） LVMVI LVEDV（mL、m2）观察组 50 55.2±3.2 102.3±4.1 52.1±7.3对照组 50 42.1±7.3 119.6±5.2 57.1±6.4 t - 12.944 20.162 4.047 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 NYHA心功能分级

根据NYHA心功能分级标准进行分析，治疗后观察组有10例患者为1级，有32例患者为2级，有8例患者为3级，没有患者评级为4级。对照组有7例患者为1级，有22例患者为2级，有8例患者为11级，有10例患者评级为4级。观察组患者的整体评级结果，要明显好于对照组，差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

本次研究中使用的曲美他嗪是临床上针对心肌缺血的一种新型药物，可以有效改善患者的心功能，对其心肌细胞起到很好的保护作用，显著缓解左心功能不全的临床症状表现。曲美他嗪可以有效抑制机体心肌内的游离脂肪酸代谢，从而减少游离脂肪酸的代谢，提高葡萄糖的代谢量[2]，使葡萄糖代谢所产生的能量成为心肌所需的主要能量，从而最大程度的降低心肌耗氧量，避免心肌重构的情况发生。对照试验也证实，治疗后，观察组的各项指标以及心功能分级评价结果都要好于对照组。

综上所述，在常规对症治疗的基础上，给予冠心病合并左心功能不全患者口服药曲美他嗪进行治疗，取得了较为理想的临床效果，可以有效改善患者的心功能，值得在临床上进行推广使用。