高敏C-反应蛋白检测在急性冠脉综合征中的应用

马 涛，刘会君，朱改针，赵保昌，卫世强

(解放军第371中心医院，河南 新乡 453000)

急性冠脉综合征是心血管疾病中较为严重的类型，严重威胁患者生命安全。当前临床研究结果显示冠状动脉粥样硬化的发生与炎症反应存在密切关联，高敏C-反应蛋白(hs-CRP)是临床检测炎症反应的重要指标。笔者对2016年3月至2017年3月收治的急性冠脉综合征及健康体检人员实施了hs-CRP水平检测，以期为临床诊治急性冠脉综合征提供更多参考依据。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 取2016年3月至2017年3月本院收治的120例急性冠脉综合征和50例健康体检者进行研究。纳入标准：所有患者急性冠脉综合征均通过冠状动脉造影检查，并参照中华医学会心血管病学分会制定的相关标准确诊；经本院伦理委员会同意，自愿配合检查的人员。排除标准：存在其他心脑血管疾病、严重脏器并发症、恶性肿瘤、血液疾病、自身免疫性疾病、感染性疾病患者；近期服用相关影响检测结果药物患者；精神障碍、意识障碍患者。急性ST段抬高性心肌梗死患者35例，其中：男21例，女14例；年龄30～77岁，平均(54.2±7.8)岁。急性非ST 段抬高性心肌梗死患者32例，其中：男18例，女14例；年龄30～77岁，平均(54.4±7.5)岁。不稳定型心绞痛53例，其中：男30例，女23例；年龄31～77岁，平均(54.3±7.7)岁。健康体检者50例，其中：男28例，女22例；年龄30～76岁，平均(54.3±7.4)岁。4组人员基线资料比较无显著性差异(P>0.05)，均有可比性。

1.2 方法 对所有人员均采取hs-CRP检测，在清晨空腹状态下采集受检人员肘静脉血5 mL，常规抗凝，3000 r/min离心分离5 min，采集血清，使用贝克曼库尔特Immage800全自动特定蛋白分析仪及相关配套试剂进行hs-CRP检测，实施免疫透射比浊法检测。检测过程严格按照器械使用说明书及检测相关规范进行。对于急性冠脉综合征患者采取溶栓治疗、介入治疗等相关对症治疗，并采集患者治疗3 d后肘静脉血再次进行hs-CRP水平检测。

1.3 观察指标 (1)统计分析不同组别人员hs-CRP状况；(2)统计分析急性冠脉综合征患者治疗前后hs-CRP状况。hs-CRP<8 mg/L表示正常[1]。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0软件行数据处理分析，计量资料比较采用t检验，P<0.05表示差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 不同组别人员hs-CRP状况 急性ST段抬高性心肌梗死35例的hs-CRP为(23.5±4.7)mg/L，急性非ST 段抬高性心肌梗死32例的hs-CRP为(17.8±5.2)mg/L，不稳定型心绞痛53例的hs-CRP为(11.5±3.2)mg/L，健康体检者50例的hs-CRP为(3.8±1.5)mg/L。与健康体检者比较，急性冠脉综合征各分组的hs-CRP均显著性增高(P<0.05)。

2.2 急性冠脉综合征患者治疗前后hs-CRP水平 3组急性冠脉综合征患者治疗后hs-CRP均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.01)。详见表1。

表1 急性冠脉综合征患者治疗前后hs-CRP水平比较

3 讨 论

急性冠脉综合征是指在冠状动脉粥样硬化斑块侵袭、破裂基础上继发出现闭塞性血栓的临床综合征[2]。急性冠脉综合征主要包括不稳定型心绞痛和急性心肌梗死两大类，而急性心肌梗死又可分为急性ST段抬高性心肌梗死和急性非ST段抬高性心肌梗死两类[3]。加强对急性冠脉综合征患者的早期诊治，积极预防患者并发症的发生是改善患者预后的基础。急性冠脉综合征的发生与冠状动脉粥样硬化存在密切关联，而临床研究结果显示炎症反应直接参与冠状动脉粥样硬化，引起冠状动脉血管壁损伤、血栓形成，最终导致心血管疾病的发生[4-5]。hs-CRP是全身性炎症反应急性期非特异性标志物，当机体出现急性炎症反应时，hs-CRP可明显升高，且炎性反应越严重升高越明显[6]。本研究中，不同类型急性冠脉综合征患者hs-CRP存在明显差异，说明急性ST段抬高性心肌梗死患者炎性反应最严重，而患者治疗后hs-CRP显著性下降，说明hs-CRP可有效辅助患者的疾病治疗效果评估。

综上所述，在急性冠脉综合征中检测hs-CRP对临床指导意义显著，可有效评估患者的疾病严重程度，并辅助患者的疾病诊治过程。