致命的抽筋

有一种水果，我们每个人都吃过，但是如果吃的方式不对，就有可能引起致命的后果。这是一种什么水果？为什么吃这种水果有可能会致命？首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心副主任金泽宁做客北京卫视《我是大医生》，为大家介绍引发冠状动脉痉挛的原因，解释这种痉挛为何与吃一种水果有关？还有哪些食物也有可能导致血管“抽筋”？

血管抽筋后果严重

大家都知道，心脏是我们人体的发动机，而血管就是给发动机供油的一个管路。如果这个血管出了问题，我们的心脏就无法正常发挥发动机的作用了。在所有给心脏供血的血管中，最为重要的一支叫冠状动脉。这个动脉如果堵的越严重，心脏出现问题的可能性也就越大。

一般人都知道，大的动脉斑块脱落形成血栓会导致心梗猝死。但在临床上，当血管堵塞不到50%甚至不到30%的时候，更容易引发患者猝死等灾难性后果。专家介绍，从理论上来说，30%- 40%的管路狭窄是不会影响心脏供血问题的，但有两种情况除外。其一，血管出现了斑块破裂，血栓堵住血管后引发猝死；其二，即使血管内仅存在很小的、未破裂的斑块，只要冠状动脉发生一个小动作，也会引发致命危险。

这个小动作是什么呢？专家介绍，冠状动脉是心脏中非常重要的血管，当它的平滑肌出现“抽筋”时，冠状动脉会在短时间内发生粗细变化，这一过程被称为“冠状动脉痉挛”。冠状动脉痉挛时，动脉的管腔直径明显变小，斑块之间会因发生挤压而出现破损，释放出脂质内核（油脂），20分钟之内就会造成血管管腔完全堵塞。此时，远端的肌肉就会因供血不足而发生坏死，进而可能导致心梗或是猝死。因此，即使冠状动脉痉挛没有造成斑块破裂或形成血栓，当痉挛持续超过30分钟没有得到缓解时，患者也会出现心梗，甚至恶性心率失常的后果，最终可能引发猝死。

刺激性食物不宜多吃

血管抽筋所導致的这种猝死可以说非常突然，它可能没有任何基础疾病，而斑块也并不是特别大或者特别不稳定的状态，但就是因为生活中的一些小细节，就会导致痉挛发生。比如，大家常吃的水果一西瓜，在特定的情形下它就是一个诱因。

专家提醒，西瓜与羊肉尽量不要一起吃。这是因为羊肉性质温热，而西瓜则性凉。一般情况下，平和体质人群对冷热食物不会特别敏感，在吃了羊肉后，再进食西瓜等凉性水果，会有清凉功效，可以缓解羊肉的温热之性，是可以适当食用的。但若吃完羊肉后发生胃肠不适，有腹泻、疼痛、胀满等症状时，这时再吃凉性的西瓜，就会加重不适感，这些人群不建议将羊肉与西瓜等凉性水果一起食用。在某种特定条件下，比如吃冰西瓜，就有可能导致动脉抽筋。

专家介绍，冰镇西瓜一般为5℃左右，但室温尤其是夏季温度普遍高于30℃，温度变化会对接触它的组织和器官产生热胀冷缩的反应。食物经咀嚼后会顺着食管进入胃，而食管紧贴着左心房，左心房左侧就是冠状动脉。也就是说，食管的温度变化会直接传导到左心房，进而传导到冠状动脉。

因此，这就是食用过凉食物有可能会引起冠状动脉痉挛的真正原因。胃和心脏也只隔了一层隔肌，当有很多冰冷食物在胃里时，就像一个冰袋持续放在心脏下方，也可能引发血管抽筋。比如，小孩子吃冰激凌不会有特别大的问题，但老年人尤其是有高血压、高血脂、高血糖等危险因素的人，就不宜食用过凉的食物。再比如，空调温度过低或过高，室内外温差大，也会引起皮肤痉挛，当这种效应传导到心脏时，也会增加血管“抽筋”风险。还比如，辣椒酱过辣，会刺激食管的上皮黏膜细胞，带动整个食管和横膈肌产生痉挛，可能出现打嗝、顽固性恶逆等症状。同时，有可能刺激冠状动脉痉挛，增加心脏猝死风险。专家提醒，每个人对辣椒的耐受程度不同，不要轻易尝试自己无法耐受的刺激。

除了凉性的食物或者极端条件之外，专家还特别指出，酒精、咖啡因摄入到一定量时，也会有扩张血管的作用，出现血压一过性下降，导致加快心脏收缩频率及强度，可能诱发血管痉挛。不论是咖啡还是功能性饮料，都含有咖啡因这种成分，它们的作用机制都会刺激我们的交感神经。特别提到的是，每个人对咖啡等功能性饮料的敏感性不同，有的人可能喝一点就有很剧烈的反应，而有的人耐受度会比较强，摄入量比较大也没有反应。因此，从这个角度来讲，饮酒、喝咖啡也需要适度，不要一味地攀比，警惕摄入过量咖啡等功能性型饮料引发风险。

警惕夜间黑色6小时

根据人体的生理活动，夜里零点到早晨6点，是心脑血管疾病高发的魔鬼时刻，被称为“黑色6小时”。一般情况下，我们会在晚上10点钟左右开始睡觉，到12点钟左右进入深度睡眠。这个时候，人体的两种植物神经系统就会发生一些变化，主导我们白天的兴奋状态和正常反应的交感神经，到了零点以后，就进入到生理性的低谷，而迷走神经则与之相应地进入到了一个谷峰，我们的心跳会减缓，睡觉休息会很充分。大概到凌晨3点到4点时，会出现相反的一个变化过程，迷走神经开始走向谷底，而交感神经开始陧慢处于唤醒状态。

这个转换的状态，也就是两种植物神经交接班过程中，此时人体的血管非常敏感，非常容易出现冠状动脉痉挛。再加上凌晨这段时间，还有其他一些神经内分泌的激素处于异常增高的状态，也会使人体处于一种易受攻击的状态。通俗地讲，这就好比电影里常演的攻击对方要趁夜间换岗时一样。对于那些晚上爱打呼噜的人，如果血压控制不好，是有可能发生夜间血管痉挛的。专家建议，这部分人可以去做一个睡眠监测，听取医生有针对性的调整建议。

心脏病症状判断及预防

心梗等心脏庄疾病在发病时非常急迫，如果不能在第一时间进行准确判断，及时送医，可能会致命。那么，我们该如何判断自己是不是心脏疾病的高发者、易发者呢？专家介绍了判断心脏疾病的黄金准则，可以用这些标准来判断是否有心血管疾病的易患因素。

判断心脏疾病的黄金准则是：心前区不适，鼻部以下、肚脐以上的区间在情绪激动、暴饮暴食、寒冷、运动的情况下出现的所有症状，都有可能是冠心病或是心脏病患者，而且心脏病有阵发性，应及早排查。

硝酸甘油是保护心脏、缓解心绞痛非常重要的物质，但硝酸甘油一定要转换成一氧化氮才能发挥保护血管的作用。一氧化氮可以辅助扩张血管，预防心脑血管疾病。但随着年龄的增长，人体自身分泌的一氧化氮会越来越少。在25岁到30岁之间，人体一般可以正常分泌，但一旦超过30岁，它的分泌量就会下降，而到了40岁以后，就经常处于供不应求的状态，有些疾病就应运而生了。并且，一氧化氮极易被氧化，蔬菜等食物中的含量也比较低。因此，大多数中老年人都处于一氧化氮摄入不足的状态，进而产生一系列疾病。

因此，除了我们要摄入足够的一氧化氮之外，我们还要防止体内一氧化氮过度的丢失和氧化，可以摄入足量的抗氧化物质维生素C、维生素E等。