化学发光免疫法检测性腺激素的临床意义

张璐

（本溪钢铁（集团）歪头山医院检验科，辽宁 本溪 117006）

当前，在人们生活压力不断增加的背景下，妇科疾病的发生率有了显著增加的迹象，诸多女性均存在内分泌失调的现象，病情严重的患者会出现不孕不育症等，患者的生活受到了较大的影响[1]。女性一般需要协调卵巢、垂体以及下丘脑等系统，通过激素的反作用以及神经调节，才能正常的受孕、排卵，由此可知，检测性激素有助于临床医师了解患者的身体健康[2]。本研究为了辩论化学发光免疫法检测性腺激素的临床意义，特收集自2015年11月～2017年11月本院收治的不孕症患者60例以及同期本院体检的健康人员60例查究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集本院收治的不孕症患者60例作为研究组，同期本院体检的健康人员60例作为对照组，收集时间是自2015年11月～2017年11月。研究组年龄22～44岁，平均（33.05±10.29）岁；体质量40～80 kg，平均（60.05±19.28）kg。对照组年龄23～41岁，平均（32.05±8.72）岁；体质量42～76 kg，平均（59.02±16.28）kg。两组临床资料比较差异无统计学意义，可进行对比分析。

1.2 方法 抽取患者的空腹静脉血3 ml，将其保存于促凝管中，在4℃的温度下进行低温离心处理，速率控制在3 000 r/min，离心处理5 min，离心的半径控制在10 cm，将上层血清分离，保存于-20℃的温度下。采用化学发光免疫法、全自动化学发光免疫分析仪（型号：贝克曼库尔特Uni-Cel Dxl 800）检测TES（睾酮）、PRL（泌乳刺激素）、LH2（黄体生成素）、FSH（卵泡刺激素）、PROG（孕酮）、E2（雌二醇）[3]。

1.3 评价指标 比较两组TES、PRL、LH2、FSH、PROG、E2指标；其次根据月经周期的不同将研究组分为A组（卵泡期）、B组（排卵期）、C组（黄体期），比较A组、B组、C组3组的TES、PRL、LH2、FSH、PROG、E2指标。

6项性激素的参考值：TES：（16～76 ng/dl）。PRL：卵泡期（2.8～29.2ng/dl）；绝经期（1.8～20.3ng/dl）；孕期（9.7～208.5 ng/dl）。LH2：卵泡期（1.9～12.5 mIU/ml）；绝经期（8.7～76.3 mIU/ml）；黄体期（0.5～16.9 mIU/ml）。FSH：卵泡期（2.5～10.2 mIU/ml）；排卵期（3.4～33.4 mIU/ml）；黄体期（1.5～10.3mIU/ml）。PROG：卵泡期（0.15～1.4ng/dl）；绝经期（0～0.73 ng/dl）；黄体期（3.39～25.7 ng/dl）。E2：卵泡期（19.5～144.2 pg/ml）；绝经期（0～32.2 pg/ml）；黄体期（55.8～214.3 pg/ml）。排卵期（63.9～356.7 pg/ml）[4]。

1.4 统计学方法 用SPSS 24.0软件统计，计量资料采用“”表示，组间比较采用t检验；以p＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组性腺激素水平比较 研究组的TES、PRL、LH2、FSH指标远比对照组的高，差异有统计学意义（p＜0.05）；PROG、E2指标远比对照组的低，差异有统计学意义（p＜0.05），见 表1。

表1 两组性腺激素水平比较（

表1 两组性腺激素水平比较（

组别研究组（n=60）对照组（n=60）t值P值TES（ng/dl）4.62±2.11 2.25±1.04 7.803 9 0.000 0 PRL（ng/dl）207.62±56.25 164.04±41.28 8.838 1 0.000 0 LH2（mIU/ml）43.16±6.17 8.62±2.05 41.150 4 0.000 0 FSH（mIU/ml）12.36±4.17 7.03±2.17 8.782 7 0.000 0 PROG（ng/dl）1.02±0.21 2.98±1.47 10.224 1 0.000 0 E2（pg/ml）92.04±34.14 359.62±41.77 38.420 4 0.000 0

2.2 分析不孕症患者的性腺激素水平 研究组60例不孕症患者中，根据月经周期的不同将研究组分为A组（卵泡期n=18）、B组（排卵期n=22）、C组（黄体期n=20）。E2、TES、PRL、PROG指标：A组的均比B组和C组的低，B组的远比C组的低，差异有统计学意义（p＜0.05）；FSH、LH2指标：A组的均比B组和C组的高，B组的远比C组的高，差异有统计学意义（p＜0.05），见表2。

表2 分析不孕症患者的性腺激素水平

表2 分析不孕症患者的性腺激素水平

组别A组（n=18）B组（n=22）C组（n=20）F值P值TES（ng/dl）1.56±0.84 2.17±1.14 4.56±2.04 4.692 5 0.000 0 PRL（ng/dl）52.06±29.11 114.27±25.17 159.62±30.14 5.187 4 0.000 0 LH2（mIU/ml）6.32±3.01 5.75±2.14 3.14±1.95 4.058 5 0.000 0 FSH（mIU/ml）5.69±2.04 4.12±1.26 3.62±0.24 5.123 4 0.000 0 PROG（ng/dl）1.21±0.62 1.78±1.02 3.75±2.17 5.666 7 0.000 0 E2（pg/ml）18.62±14.17 46.52±13.95 106.82±46.07 9.284 1 0.000 0

3 讨论

不孕症是一种临床常见病，随着社会经济的发展，越来越多的女性参与到了社会生产活动中，承受的精神压力与生活压力较大，导致机体中的内分泌出现紊乱，进而引发闭经、妇科肿瘤、不孕不育等症，突出表现为不孕症，给患者带来了巨大的烦恼，严重影响了患者的生活质量和夫妻关系。不孕症主要是由于机体中的内分泌失调所致，月经周期是女性极为重要的一个生理环节，检测患者的性激素，可有效明确月经周期中卵巢的变化情况，但是对于性激素的检测选用何种检测方法成为临床关注的重点[5-6]。

化学发光免疫法是一种新型的检测方法，属于超微量分析法，大大缩短了临床检验中的认为误差以及检验时间，明显提高了临床检验的准确度，检测速度相当于临床其他检验方法的3～8倍。该检测方法没有反射性物质和致癌物质的释放，试剂盒以及标记物的有效时间相对较长，具有较高的稳定性。其次还可以检测抗体和抗原，进行定性、定量检查[7]。该方法操作简单、方便，所选用的仪器均可自动化的进行操作，大大减轻了工作人员的工作压力，所获得的检验结果可靠、稳定、高效，得到了广大临床医护人员的高度认可[8]。化学发光免疫法现已被临床广泛用于药物、激素、各类抗体的检测中，灵敏度以及特异性较高，但是该方法在检测性激素时极易受到单位选择、试剂来源以及检测方法的影响。本文研究示：与对照组的的TES、PRL、LH2、FSH指标比较，研究组的较高，与对照组的PROG、E2指标比较，研究组较低，A组的E2、TES、PRL、PROG指标均比B组和C组的低，FSH、LH2指标均比B组和C组的高，差异具统计学意义（p＜0.05）。证实了化学发光免疫法在检测性腺激素中的可行性、有效性，在临床中具有较高的借鉴价值。同时在不同的时期检测性激素，可知在月经前的21 d、7 d，孕酮的水平会达到高峰，但是如果孕酮的水平降低，即可说明患者在该期间未排卵；其次睾酮水平的高低与患者不孕症发生率的高低呈正相关性，由此可知，睾酮的检测对于判断患者是否出现不孕症具有至关重要的影响，医护人员应将化学发光免疫法检测性激素广泛推广于临床，给更多的不孕症患者带来福音，有助于患者采取更加精准的治疗方法，最大限度的改善预后，提高其生活质量。笔者结合自身经验认为，化学发光免疫法在具体的临床实践中，仍然存在一定的缺陷，需要进一步的改进和完善，包括标记物以及标记方法等，进一步完善操作过程，以获得更加精准的检验结果。

综上所述，化学发光免疫法检测性腺激素，可获得良好的应用价值，为临床医师诊断、治疗患者疾病提供一定的科学依据，其次临床医师还要结合患者的现病史、既往史以及相关实验室检查做出最终诊断，切实提高诊断的准确率。