探讨糖化血红蛋白在糖尿病检测中的临床意义

李宏

（江西省九江市柴桑区中医医院检验科，江西 九江 332100）

糖尿病是临床中十分常见的一种代谢性疾病，在近几年糖尿病的发病率逐渐提升，并有年轻化趋势，这多与患者的饮食习惯以及生活习惯相关，当然遗传因素以及环境因素也是导致糖尿病发病率上升的关键原因之一[1]。根据现阶段临床研究明示，检测患者糖化血红蛋白，能够对糖尿病患者病情诊断以及判别起到十分关键的作用，对患者并发症发生也能起到一定的预测作用[2-3]。基于此，本院于2014年12月～2016年12月，对118例糖尿病患者，积极研究糖化血红蛋白检测的临床价值，获得了十分优异的研究成果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取本院2014年12月～2016年12月接收的118例糖尿病患者为此次实验研究任务主要对象，其中参照组为59例，男38例，女21例，年龄59～81周岁，平均年龄（69.47±0.53）岁；研究组为59例，男37例，女22例，年龄62～78周岁，平均年龄（69.18±0.82）岁，深入分析并对照研究两组临床资料比较差异无统计学意义，两组之间的可比性十分优异。同时根据糖尿病患者糖化血红蛋白水平值（＞8%），对患者再次进行分组，分为研究A组（≥8%，34例）以及研究B组（＜8%，25例），病程1～14年，平均病程（6.58±0.92）年。此次实验研究已经获得了本院伦理委员会认可以及批准，同时所有患者以及患者家属均在知情的情况下，自愿签署知情书以及同意书，参与到此次实验研究过程中。

糖尿病患者纳入标准：①对所有患者非同一日实施禁食（＞8小时），进行空腹血糖水平检测，均超过7.0 mmol/L；②对患者进行75 g葡萄糖耐力测试，患者于餐后2 h的血糖水平＞11.0mmol/L；③患者有明显糖尿病症状（三多一少）。

排除标准：①排除有双侧肾动脉狭窄患者；②排除肾功能、肝功能严重损伤患者；③排除糖尿病扩张性疾病患者；④排除其他器官严重衰竭患者。

1.2 检测方法 本院通过免疫抑制透射比浊法以及已糖激酶法，对所有参与实验研究的糖尿病患者以及健康体检人员的糖化血红蛋白以及空腹血糖水平进行检测[4]。并对糖尿病患者进行为期半年的随访活动，根据其糖化血红蛋白水平进行再次分组，其中糖化血红蛋白水平≥8%，定义为研究A阻，糖化血红蛋白水平＜8%，定义为研究B组。

1.3 观察指标 统计比较研究组与参照组的糖化血红蛋白以及空腹血糖值，并对研究A组以及研究B组的并发症发生情况进行统计比较。

1.4 并发症观察指标 集中观察患者是否出现酮症酸中毒、低血糖以及动脉粥样硬化等并发症[5]。

1.5 统计学方法 数据均采用SPSS 20.0软件进行统计学处理，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用表示，组间比较采用t检验；以p＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组空腹血糖水平以及糖化血红蛋白水平检测情况比较 通过统计数据，研究组空腹血糖水平以及糖化血红蛋白水平检测情况，要高于参照组空腹血糖水平以及糖化血红蛋白水平，差异具有统计学意义（p＜0.05），见表1。

表1 两组空腹血糖水平以及糖化血红蛋白水平检测情况比较（

表1 两组空腹血糖水平以及糖化血红蛋白水平检测情况比较（

糖化血红蛋白（mmol/L）9.83±1.29 4.61±1.71 18.718 6 0.000 0组别研究组参照组t值P值例数59 59空腹血糖（mmol/L）12.36±2.47 4.69±2.15 17.9909 0.000 0

2.2 糖尿病患者随访半年后并发症发生情况比较 统计分析研究数据，研究A组并发症发生率为（29.41%），研究B组并发症发生率为（8.00%），差异具有统计学意义（p＜0.05），见表2。

3 讨论

糖尿病患者通常会表现出多食、多饮以及多尿、体质量下降、乏力等临床症状，其中以血糖水平大幅度提升症状最为显著，对患者的生活质量带来一定的负面作用。糖尿病患者如果没有及时得到有效的治疗以及控制，其十分容易发生较为严重的并发症，对患者的重要器官造成严重的损伤，对患者的生命安全造成一定的威胁，因此，及时、准确的判断糖尿病患者病情，并且对患者预后也进行科学判别，就显得十分重要了。

表2 两组并发症发生情况比较[n（%）]

此次实验研究结果明示，糖尿病患者的空腹血糖水平以及糖化血红蛋白水平，均要高于健康群体，差异具有统计学意义（p＜0.05）；糖尿病患者通过检测糖化血红蛋白水平，其糖化血红蛋白水平≥8%的糖尿病患者，其并发症发生率（29.41%），要高于糖化血红蛋白水平＜8%糖尿病患者的并发症发生情况（8.00%），差异具有统计学意义（p＜0.05）。糖尿病作为我国常见的一种代谢性疾病，其对人们的身体健康以及生命安全均造成十分不利的负面影响，若没有及时对糖尿病患者进行科学、有效的治疗，则十分容易出现严重的并发症，降低患者生活质量的同时，也会相应的危及患者生命安全[6]。血糖值升高是糖尿病患者常见的临床症状之一，通过对糖尿病患者糖化血红蛋白进行检测，可以判断患者病情，是一项十分重要的临床检验指标。此次研究结果说明了，在诊断糖尿病的过程中，糖化血红蛋白水平越高，能够对糖尿病患者病情进行准确判断[7]。另外，血红蛋白水平越高的患者，其出现并发症的机率就越高，可以对该类患者进行相应的预防治疗，有着一定的预测价值[8]。

综上所述，在糖尿病患者的诊断以及治疗过程中，积极对其糖化血红蛋白水平进行检测，能够对患者的病情诊断以及判别提供重要的参考依据，有助于患者尽早判断实际病情情况，有利于患者早日投入到系统的治疗过程中，同时对患者进行糖化血红蛋白水平检测，也可以对患者的并发症发生情况作出相应的预测，有助于患者病情控制，对患者生命安全起到一定的保障作用，具有十分显著的应用价值，值得在临床中进行推广。