配好近视眼镜讲究多

文/ 张洪军

青少年孩子的眼球处于生长发育阶段，调节能力很强。排除遗传因素，近距离用眼过度使睫状肌和眼外肌经常处于高度紧张状态，巩膜组织在眼外肌的长期机械性压迫下，眼球壁逐渐延伸，眼轴拉长，导致屈光不正。

每年的寒暑假里，各大医院和眼镜店都会迎来学生验光配镜的高峰期，学生配眼镜的年龄逐渐低龄化，小学生近视成为普遍现象。很多家长没有认识到近视是一种眼病，也缺少日常的预防意识，当发现自己的孩子总是喜欢歪头眯眼看东西时，就着急地带孩子去验光配镜。殊不知学生配镜学问多，眼镜不合适会导致眼睛近视度数增长地更快，最终适得其反。

青少年孩子的眼球处于生长发育阶段，调节能力很强。排除遗传因素，近距离用眼过度使睫状肌和眼外肌经常处于高度紧张状态，巩膜组织在眼外肌的长期机械性压迫下，眼球壁逐渐延伸，眼轴拉长，导致屈光不正。为准确检测近视眼睛的真实屈光状态，配镜前家长要带孩子在眼科医生进行眼前节后节和眼位检查的基础上进行散瞳，使眼球处于调节静止状态，判断眼睛处于哪种近视阶段，属于痉挛所造成的屈光不正的假性近视、真假混合性近视还是真性近视，为是否配镜提供科学依据。

其实，对于儿童少年配镜要进行散瞳，早在2002年1月1日实施的我国卫生行业标准《儿童少年屈光检测要求》中就有明确的规定，儿童少年验光要选用睫状肌麻痹剂条件下的客观检查法。儿童少年眼镜必须根据散瞳结果结合临床实际，由眼科医生或经专门训练具有临床经验的验光师处方。

具体来说，医学验光是眼科专业医生通过对眼睛健康、眼屈光度、调节力、双眼单视功能、辐辏集合功能、双眼调节平衡、主视眼辨别等进行一系列综合检查后，结合患者年龄和用眼情况，出具的科学验光处方。通过医学验光配制的眼镜不但可以平衡双眼，减缓或抑制儿童真性近视的发展，达到最佳用眼状态，还可以消除眼疲劳，有效预防眼部异物感、眼干等电脑终端性眼病的发生，起到保健的作用。目前发达国家均将配镜作为严格的医学行为，配镜都要有专业验光师出具内容详细的医学验光处方。

孩子视力检测不能以成人标准来判断。婴儿出生后，眼球通常是扁形的，眼轴只有16毫米左右，所以刚出生的小孩几乎百分之百都是远视眼。3岁时，眼轴增长到19.5毫米左右，4岁是视力检测的“黄金时段”，18岁时，眼轴会达到23毫米左右。眼球由扁变圆，远视的程度也就随着这个过程逐渐降低，如果这期间眼睛被拉长过头了，就成了近视眼。

眼科专家研究发现，近视学生屈光阈值具有明显的规律性。6～14岁学生远视屈光度随年龄增长而下降，8～10岁下降最快。6岁、7岁两个年龄组均为+2.00D(屈光度以D表示)，8～13岁每个年龄组以0.25D的级差递减，14岁组为0.37D。由于近视眼的近乎不可逆性，根据眼球发育规律进行科学预测，潜隐性近视患者及早预防对于近视眼的防治成败有极其重要的影响。

预防近视眼，要注意营养，多吃新鲜蔬菜，不要偏食；看书或看报时，眼睛与桌面保持30厘米、45度角的距离，并避免长时间近距离使用眼睛；避免在光线不足或光线强烈的地方看书看报，看书时光源应均匀地投射过来；做到睡眠充足及坚持户外活动，时常远望绿色植物；每天做3～4次眼保健操；不要长时间看电视、玩电脑、打游戏机，眼睛与荧光屏保持距离；吃饭、走路、乘车时，不要看书看报；定期做视力检查，发现问题及时治疗。

中医有“肝在窍为目”“肝受血而能视”“肝藏血，肾藏精，精血互生”之说。处在生长发育期的孩子们，脏腑稚嫩，气血未足，过度用眼会导致精血不能及时濡养眼睛，造成眼睛疲劳痉挛，久而久之恶性循环，导致了近视等眼部问题的出现。不同程度近视的人，体质分型均以阴虚质、气虚质为主，随着年龄的增加，气虚质的比例明显增加。有近视家族史的孩子体质以气虚质多见，近视发生较早，多在10岁之前发生，无近视家族史的孩子体质以阴虚质多见，两者都在饮食中嗜甜食。

根据中医治未病理论，要根据孩子的不同体质特点，在眼病发生之前，家长应积极引导孩子进行户外锻炼，调节饮食，养成良好生活习惯，并辨证施治，养阴益气，调节脏腑功能，纠正调节痉挛所造成的屈光不正，达到预防真性近视的目的。

除口服中药内治外，中医针灸、按摩、耳穴治疗等外治方法也是目前中医纠正调节痉挛所造成的屈光不正，预防真性近视的另一主流方法。中医通过针灸、按摩等方法治疗近视有较为丰富的临床经验，多年的临床经验证明，通过针灸、眼保健操、穴位按摩、耳穴刺激等方法同样可以调整脏腑，增强体内气血运行功能，保持精血充足，恢复或改善不同情况的视力问题。