青少年“蛋蛋”疼要快就医

文/董绍军

如果把睾丸比喻成一颗西瓜，连接的精索就像一条藤。藤发生了扭转“打结”，没有及时复位回来，营养下不来，最后西瓜就会坏死掉，睾丸扭转的高发人群是12～18岁的青少年，家长一定要注意。

近日有媒体报道：一个10岁的小男孩疑似阴囊肿痛半夜挂急诊，医生检查后发现为睾丸扭转，建议立即手术。家长在质疑中拒绝手术，带着孩子离开了医院。再次入院时，因为延误了治疗时间，小男孩的睾丸不得不直接切除。

如果把睾丸比喻成一颗西瓜，连接的精索就像一条藤。藤发生了扭转“打结”，没有及时复位回来，营养下不来，最后西瓜就会坏死掉。睾丸扭转的高发人群是12～18岁的青少年，如果错过了黄金治疗时间，最常见的处置结果就是手术切除。

前段时间，13岁的小波被家长送到医院时，已经疼得站立都困难了。据家长讲述，小波说“蛋蛋疼”已经有6天了，家长一直以为可能是下体发炎了，就送到当地医院打了点滴。没想到他的疼痛不见缓解，还越来越痛。医生马上安排做了彩超，判断为睾丸及附睾扭转伴坏死，随后进行手术，在手术中，医生发现小波右侧睾丸扭转720度，睾丸毫无血色，已经都变黑了，最后，医生只能切掉了小波的右侧睾丸。

如果没有进行切除，坏死的睾丸会慢慢萎缩，并且会产生抗精体，最终影响对侧功能损伤另一个睾丸。切除一个睾丸后，正常情况下不会影响患者成年后的生育能力，只是几率会降低，具体的影响，每个病患的情况不同，都需要进一步地观察、评估。但是，睾丸切除后对孩子的健康心理成长等方面，往往会产生很大的影响。

因此，不得不提醒家长的是，如果发现小孩“蛋蛋疼”，千万不要大意，一定要及时送医院检查，如果真的是睾丸扭转，最佳的治疗时间在发病后的4～6小时内，一定要把握好黄金治疗时间。

睾丸扭转最常见的发病情况，是青少年在睡觉的时候痛醒，但是刚好处于性功能正在发育的阶段，会不好意思跟家人讲，最后耽误了治疗。据统计，发生睾丸扭转的时间段多在睡眠中或睡眠后刚起床时，占比接近40%。有医学人士认为，是因为睡眠中迷走神经兴奋，提睾肌随阴茎勃起而收缩增加，扭转发生。此外，睡姿不断变换，两腿常挤压睾丸，致其移位，也可能是诱发原因。

因此，在生活中如果婴幼儿和青少年在剧烈运动或睡眠中突然出现阴囊肿胀及剧烈疼痛，应怀疑是发生睾丸扭转，要及时到正规医院就诊接受治疗。如不得不切除单侧睾丸，患者和家属也不必过于担心，不少剩下单侧睾丸的男士也具备生殖功能，可以顺利繁殖后代。虽然精子的“仓库”减少了一半，但如果剩下的另一个睾丸生精功能正常，通常是都能够保留生殖功能的。