锁定加压钢板在治疗四肢骨折中的临床价值

王带兵 李滨

摘要 目的：探讨锁定加压钢板（LCP）内固定治疗四肢骨折的临床价值。方法：收治四肢骨折患者60例，分为对照组和观察组。对照组采用钢板螺钉内固定治疗，观察组采用锁定加压钢板内固定治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组术后住院时间、骨痂出现时间、骨折愈合时间和治疗优良率均优于对照组（P<0.05）。结论：锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的疗效显著。

关键词 锁定加压钢板；四肢骨折；临床价值

四肢骨折在临床上比较常见。传统内固定术大多不能取得满意的效果，而且并发症发生率较高。随着研究的不断深入，锁定加压钢板（LCP）内固定逐步得到推广[1]。为探讨LCP内固定在治疗四肢骨折中的临床价值，收集我院2016年4月-2017年6月治疗的四肢骨折患者30例进行回顾性分析，现报告如下。

资料与方法

2016年4月-2017年6月收治四肢骨折患者30例作为观察组，男20例，女10例；年龄29 - 78岁，平均（41.6±5.2）岁。骨折部位为肱骨骨折7例，尺桡骨联合骨折6例，股骨骨折7例，单纯胫骨骨折7例，腓胫联合骨折3例。骨折分型（按A0分型）为A型16例，B型9例，C型5例。同时收集2015年1月-2016年1月按照传统内固定术治疗的30例四肢骨折患者为对照组进行比较，其中男21例，女9例；年龄22 - 79岁，平均f40.1±5.1）岁。骨折部位为肱骨骨折7例，尺桡骨联合骨折7例，股骨骨折6例，单纯胫骨骨折7例，腓胫联合骨折3例。骨折分型（按AO分型）为A型17例，B型8例，C型5例。两组一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），有可比性。

方法：①对照组给予钢板螺钉内固定治疗。具体方法：对患者骨折部位进行复位，于骨折处后方套置骨折固定器，并于骨面安装钢板，螺钉固定，术后抗感染及抗骨质疏松药物治疗。②观察组给予LCP治疗。具体方法：首先对骨折进行稳定处理，用石膏外固定，全麻下于骨折处做2-3 cm纵形切口[2-4]，分离软组织，制成隧道形态，置入钢板，螺钉固定，缝合术毕，术后抗感染及抗骨质疏松药物治疗。

统计学方法：所有数据采用SPSS16.0统计软件进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用x2检验；P<0.05为差异具有统计学意义。

结果

两组术后住院时间、骨痂出现时间、骨折愈合时间比较：观察组术后住院时间、骨痂出现时间、骨折愈合时间均优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

两组Johner-Wruhs功能分级法评定患肢情况比较：观察组优20例，良9例，可1例，差0，优良率96.70；对照组优13例，良11例，可4例，差2例，优良率80.0%。两组比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

LCP治疗四肢骨折效果较好，该治疗方式是较为新型的骨折内固定材料，主要根据钢板自身交锁的构造以达到稳固的效果，且不具有摩擦性，并减少了手术带来的损害，可缩短治疗的进程[5]，具有极佳的治疗效果。LCP革新之处为一种内植物接合了两种完全不同的内固定技术。LCP原则的发展基于Pc-fix和LISS系统获得的实践[6]。与这些系统相对，拥有联合孔的LCP让术者根据骨折的位置而选择内固定和动力加压。根据患者个体情况，LCP可做加压钢板、锁定内支架或两种结合用。LCP与普通的钢板相比，操作难度较高，常要求于间接复位骨折块的锁定螺钉应顺着螺孔的轴线进行稳定螺钉孔，且钢板的长度需综合各方面因素选择，以减少骨质的损害。LCP治疗的优点[7]：钢板结孔可根据患者的骨折情况进行灵活选择螺钉；可以根据患者的实际情况，对患者的伤口进行追加钢板，因为手术比较简单，所以比较便捷；钢板与骨板通過螺钉连接，形成比较好的稳定性；省去了预折弯的麻烦；螺钉松动和断裂的极少[8]。

总之，LCP内固定治疗四肢骨折疗效显著，值得推广。

参考文献

[1]商其龙.锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用[J].药物与人，2014.5（6）：134.

[2] 肖学军，张光明.微创锁定加压钢板内固定治疗23例老年肱骨近端骨折[J].中国骨科临床与基础研究杂志，2011，3（2）：101-104.

[3] 肖笠.锁定加压钢板治疗四肢骨折的应用价值分析[J].中外医学研究，2015，8（2）：97-99.

[4]黄相贤.锁定加压钢板内固定技术应用于四肢骨折的临床分析[J].中外医学研究，2011，9（21）：142.

[5]罗海恩，汤英.锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用[J].中外医疗，2014，16f33）：123-125.

[6]黄兆曦，林泉，方如务.用锁定加压钢板内固定术治疗四肢骨折的效果分析[J].当代医药论丛，2015，11（18）：261-262.

[7]刘玉东.锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用[J].中国医药科学，2013，12（15）：183-184.

[8]廖子鸿.应用锁定加压钢板内固定术治疗四肢骨折的效果分析[J].当代医药论丛，2015，9（2）：235-236.