《中国妇女发展纲要（2011—2020）》对社区新生儿纯母乳喂养的影响

魏满香

摘 要 目的：了解《2011—2020中国妇女发展纲要》（以下简称《纲要》）颁布前后上海江湾社区新生儿纯母乳喂养率的变化。方法：通过查阅产后家庭访视记录单信息，收集《纲要》颁布前5年（2007年1—2011年12月）3 367名及《纲要》颁布后5年（2012年1月—2016年12月）3 585名新生儿母亲的母乳喂养情况。结果：《纲要》颁布后5年的纯母乳喂养率较纲要颁布前5年新生儿有明显的提高，差异有统计学意义（49.6%比26.9%，P<0.05）。结论：《纲要》的实施对提高社区新生儿纯母乳喂养率有促进作用。

关键词 《妇女发展纲要（2011—2020）》；新生儿；纯母乳喂养率

中图分类号：R174+.4 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2017）12-0061-02

The impact of “the Outline of Development of Chinese Women（2011—2020）” on neonatal exclusive breastfeeding in the community

WEI Manxiang

（Community Department of Jiangwan Community Health Service Center of Hongkou District， Shanghai 200434， China）

ABSTRACT Objective： To understand the changes in the exclusive breastfeeding rate of the newborn infants before and after the promulgation of “the Outline of Development of Chinese Women （2011—2020）”（hereinafter referred to as the Outline）. Methods： By reviewing the post-natal home visit record sheet information， breastfeeding of 3 367 newborn infants during the five years prior to the promulgation of the Outline（January 2007—December 2011） and breastfeeding of 3 585 newborn infants 5 years after the publication of the “Outline”（January 2012—December 2016） were collected. Results： The exclusive breastfeeding rate in the five years after the promulgation of the “Outline” was significantly higher than that in the five years prior to the promulgation of the “Outline”， and the difference was statistically significant（49.6% vs 26.9%， P<0.05）. Conclusion： The implementation of the“Outline” has a positive effect in improving the rate of exclusive breastfeeding in newborn infants in the community.

KEY WORDS “Outline of the Development of Women （2011—2020）”； newborn infant； exclusive breastfeeding rate

母乳具有營养均衡、温度适宜、经济实惠等许多优点。哺乳有利于增加母子感情，促进子宫收缩，减少产后出血，同时对乳腺癌和卵巢癌有预防作用[1]。但许多母亲对母乳喂养不够重视，喂养方法错误，造成母乳量不足[1]。2011年国务院颁布实施《中国妇女发展纲要（2011—2020）》[2]（以下简称《纲要》），强调以生殖健康为中心，保护自然分娩，提倡优生优育。上海江湾社区随之开展了多年针对性的宣传和教育工作，分娩医院也加强了对代乳品的管制和对母乳喂养原则的严格把控。本文旨在分析《纲要》对上海江湾社区母乳喂养情况的影响。

1 资料与方法

1.1 资料

选择《纲要》颁布实施前5年（2007年1月至2011年12月）及颁布实施后5年（2012年1月至2016年12月）在上海江湾社区产休，并由上海江湾社区妇保医生上门访视的新生儿母亲。其中《纲要》颁布实施前5年共3 367人，颁布实施后5年共3 585人。

1.2 方法

通过查阅产后家庭访视记录单，收集新生儿母亲的母乳喂养信息。喂养情况分为纯母乳喂养、混合喂养、人工喂养。

1.3 统计学方法

计数资料用百分率（%）表示，采用卡方检验计算器V1.70进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

与《纲要》颁布实施前5年相比，《纲要》颁布实施后5年纯母乳喂养比例升高，混合喂养的比例降低，差异有统计学意义（χ2=218.22，P<0.01，表1）。

3 讨论

非純母乳喂养的主要原因是母乳量不足。造成母乳量不足的原因有母亲对母乳喂养的认识有偏差、代乳品添加过早和母亲的心理因素等[1]。2011年《纲要》颁布后，在市、区妇保所的发动和带领下，社区都积极推进《纲要》的实施。主要措施包括（1）社区健康宣教。利用每年5月20日全国母乳喂养日及8月世界母乳喂养周的主题活动宣传母乳喂养的好处，传授母乳喂养方法以及促使母乳喂养成功的十项措施等。利用早孕建册和孕妇学校大力宣传母乳喂养的好处，提高居民对母乳喂养的认识；在宣传母乳喂养的好处同时宣传母乳喂养的原则，消除准爸爸和准妈妈们对母乳喂养的误区，在孕期就树立起母乳喂养的信心，为即将到来的母乳喂养做好心理准备。（2）做好产后访视。要求产后访视人员详细了解母乳喂养情况，检查乳房是否有包块及乳头皲裂等异常情况，了解乳汁量；同时观察母乳喂养全过程，纠正不正确的体位及含接姿势，指导母亲按需哺乳，教会她们如何处理奶胀、乳管堵塞及乳头皲裂等问题，告知在母乳量不足时如何增加乳汁分泌等。访视时留下咨询电话，以便产妇有问题时可以随时电话咨询。（3）分娩医院严格执行母乳喂养原则，做到早接触、早吸吮、早开奶，按需哺乳，实行24小时母婴同室。医务人员在产后30分钟内帮助产妇以正确的姿势进行哺乳，并教会她们如何按需哺乳以及在母婴分离时如何保持泌乳，如何处理奶胀等，尽早地让产妇掌握母乳喂养技能，保障母乳喂养成功。（4）加强代乳品管制。《纲要》颁布实施后，医院加强了对代乳品的管制，严禁医务人员向产妇及家属推销代乳品。对无母乳喂养禁忌者严禁过早添加代乳品。代乳品的减少，可直接增加新生儿吸吮母乳的时间和频率，是母乳量增加的重要条件[3]。本次研究结果显示，《纲要》颁布实施后纯母乳喂养比例有明显升高，提示《纲要》的实施和措施的落实对提升纯母乳喂养的比例具有积极的作用。

参考文献

[1] 黄芬梅， 易莉. 谈谈如何提高母乳喂养率[J]. 医学信息， 2014， （8）： 448-449.

[2] 中华人民共和国国务院. 《中国妇女发展纲要（2011—2020）》[EB/OL]. （2011-07-30）[2017-09-01]. http：//www. gov.cn/gongbao/content/2011/content_1927200.htm

[3] 张学梅， 黄惠琴， 王文礼. 母乳喂养和断奶时间调查及如何提高母乳喂养率[J]. 中国社区医师： 医学专业， 2009， 11（6）： 135-135.