PDCA护理模式在小儿心脏术后预防肺部感染中的综合效果探讨

杨瑞青，王斐

（新疆喀什地区第二人民医院，新疆 喀什 844000）

0 引言

在所有的新生儿中，有6%～9%会出现先天性心脏病，对新生儿的生命安全构成极大的威胁，必须要进行及时、有效的治疗，目前对小儿先天性心脏病治疗的重要方式就为体外循环直视手术，同时因为受到婴幼儿的免疫水平以及认知情况的特殊，需要进行护理的方式非常关键，与成人的护理具有一定的差异，其中最为重要的护理内容为气道护理[1-2]。随着目前PDCA护理模式在临床上的广泛使用，本文中对小儿心脏术后预防肺部感染引用PDCA护理模式的实际效果进行研究分析，现结果如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选择2012年2月至2016年2月间在我院心胸外科进行治疗的患儿共60例作为研究分析对象，使用随机数字法，将全部患者分为观察组、对照组两组，观察组30例，男14例，女16例，年龄1～16岁，平均年龄（8.31±1.24）岁，对照组30例，男15例，女15例，年龄2～16岁，平均年龄（8.55±1.37）岁，本次研究经过医院伦理协会允许，所有患者家属对本次研究均有知情权，并签订知情同意书，将两组患者的性别、年龄等基本资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组应用常规方式护理，首先将相关的健康知识详细地告知患儿家属，在手术的前后依照相应的标准，对抗生素使用的剂量以及时间进行预防性的使用，注意对患儿个人卫生的护理，通过湿化气道、拍背、雾化吸入祛痰剂等方式促进患儿痰液的排除，同时加强对患者的营养支持；观察组在对照组的护理基础上应用PDCA模式进行护理，在进行护理过程中通过循环的方式进行，首先制定出护理的预期目标，根据不同患儿之间的不同情况进行具有个性化的护理措施，严格地执行，在护理循环过程中科学地评估护理效果，发现其中的不足以及优点，适当地调整、改进其中的不足之处，并将其应用在下一次护理循环中，其中包括对患儿家属的相关健康知识的讲解、对患儿的各项基础护理[3]。

1.3 观察指标

将两组患者的并发肺部感染情况、肺部感染病程以及住院时间进行对比。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 19.0统计软件中进行分析，计量数据通过t检验，计数资料通过χ2检验，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结果

在并发肺部感染方面，观察组明显低于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义；在肺部感染病程以及手术后住院时间方面，观察组明显低于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义，详见表1。

表1 两组患者并发肺部感染情况、肺部感染病程以及手术后住院时间对比[n(%),

表1 两组患者并发肺部感染情况、肺部感染病程以及手术后住院时间对比[n(%),

组别 n 并发肺部感染人数肺部感染病程（d）手术后住院时间（d）观察组对照组χ2/t P 30 30 3（10.00）10（33.33）4.812 0.028 15.34±1.68 17.62±4.31 2.700 0.009 9.11±0.74 12.68±1.14 14.387 0.000

3 讨论

在先天性畸形中比较常见的就为先天性心脏病，在所有的先天畸形中占比28%左右，同时有部分患儿在5岁之前能够进行自愈，该类患儿的畸形较为轻微，对自身的循环功能的影响较低，不需要进行治疗，不能自愈的患儿常常通过手术方式进行治疗，通过及时、有效的手术方式治疗，能够帮助患者恢复正常[4]。

在对患儿进行心脏手术中，除了需要科学的手术方式以外，手术后的护理方式也非常重要，因为婴幼儿的免疫功能还未发育完全，同时对外界的认知不足，在护理过程中需要更加细致、有效、全面[5-6]。在患儿手术后出现的并发症中，对患儿生存状态造成较大影响的疾病就为肺部感染，提高治疗效果的关键就在于降低患儿出现各种并发症，同时因为患儿的依从性较低，在护理中需要注重提高患儿对护理的依从性[7-8]。常规护理方式中仅仅对患者进行常规的基础护理，不能改进护理过程中的不足之处，在PDCA模式护理中，能够对护理过程进行持续不断的改进，使得整个护理过程更加规范、整体、全面、有效，显著地提高护理效果[9-10]。本次研究中，在常规护理基础上应用PDCA模式的观察组患儿，其并发肺部感染情况、肺部感染病程以及手术后住院时间均明显优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，在对小儿心脏术后预防肺部感染中应用PDCA护理模式具有显著的效果，出现肺部感染的情况更少，降低肺部感染的病程以及手术后住院时间，在临床护理中值得推广应用。