中医体质调摄对社区老年糖尿病患者治疗效果及生存质量的影响

陈伟业

糖尿病是慢性内分泌性疾病, 死亡率仅次于肿瘤与心血管疾病, 并发症较多, 普遍会涉及到患者全身的脏腑器官,对于人类健康、生存质量会形成严重影响［1］。伴随着老龄化社会的持续发展, 老年慢性病患者数量不断增多, 这也间接提高了对于社区干预的技术要求［2］。对此, 为了更好的提高糖尿病患者的生存质量, 本文以本社区为例, 研究分析中医体质调摄治疗社区老年糖尿病患者的临床疗效与生存质量,现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年2月～2017年3月60例愿意配合本次研究的社区老年糖尿病患者作为研究对象, 随机分为常规组与实验组, 每组30例。60例患者中男36例, 女24例,年龄 61～83 岁 , 平均年龄 (71.5±9.4)岁 , 病程 3～25 年 , 平均病程(8.5±1.6)年。

1.2 方法 常规组按照糖尿病病例管理规范对患者实行常规管理与随访。实验组在常规组基础上实行中医体质调摄治疗, 具体措施如下。体质辨识。对患者通过运用《体质判断标准表》、《老年人中医药健康管理服务记录表》、采取调查问卷方式, 并以中医体质九分法的方式对患者实行体质辨识,借此对患者体质类型进行准确判断, 5分是最高分, 1分是最低分, 对每个条目进行评分。患者按照近段时间的体验与感觉, 回答问卷当中的问题, 针对患者回答的问题情况进行计分。偏颇体质判定标准：患者的相应体质条目得分总分＞10分。平和质的判断标准为：中医健康管理管理服务表中各个条目得分总分≥17分, 且气虚质、痰湿质、血瘀质、湿热质等8种偏颇体质得分总分＜9分。另外, 结合不同患者的不同体质特点有针对性地制定个性化的中医体质调护计划,并安排专人对患者进行体质调摄, 中医体质调摄内容有穴位保健、合理饮食以及运动保健等, 并指导患者严格遵照医嘱用药。

1.3 观察指标及判定标准 对比观察两组患者的疗效和生存质量。治疗效果以治疗前后血糖指标值进行对比, 以空腹血糖、早餐后血糖、午餐后血糖、晚餐后血糖为主。社区医护人员在患者病情得到有效控制出院后对所有患者进行随访, 时间是3个月, 然后采用日常生活活动能力(ADL)评分方法分别评价患者在入院时、出院时、出院3个月的生存质量,评价项目有出行自由程度、运动能力与饮食健康3项, 得分越高表示患者生存质量越好。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差()表示, 采用t检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比 治疗前两组患者空腹血糖、早餐后血糖、午餐后血糖、晚餐后血糖水平比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后, 实验组患者空腹血糖、早餐后血糖、午餐后血糖、晚餐后血糖水平均明显优于常规组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者生存质量评分对比 两组患者入院时和出院时生存质量评分对比差异无统计学意义(P＞0.05)；出院3个月时, 实验组患者生存质量评分(50.21±3.25)分显著优于常规组的(41.20±3.00)分, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者治疗效果对比( -x±s, mmol/L)

表2 两组患者生存质量评分对比( , 分)

表2 两组患者生存质量评分对比( , 分)

注：与常规组对比, aP＜0.05

组别 例数 入院时 出院时 出院3个月时实验组 40 21.20±3.56 40.20±3.54 50.21±3.25a常规组 40 21.25±3.60 41.50±3.28 41.20±3.00 t 0.06 1.70 12.88 P＞0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨论

糖尿病属于消渴病范畴, 病因有集热伤津、饮食不规律、禀赋不足、五脏柔弱、过服温燥, 病变会涉及到患者的脏腑［3］。中医体质学是一门新兴学科, 通过科学的量化方法了解患者的有关症状, 并能为患者提供相对客观的体质类型,并且为患者的治疗方案给予相应的指导［4-6］。患者体质动态可变性和体质的相对稳定性决定着患者的体质能否调节。调摄精神、锻炼、饮食习惯等方面均需结合患者不同体质类型有针对性采取相应的治疗方案, 借此纠正患者偏颇体质, 并让治疗显得更加针对, 目的更加明确［7-10］。

本研究结果显示, 治疗前两组患者空腹血糖、早餐后血糖、午餐后血糖、晚餐后血糖水平比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后, 实验组患者空腹血糖、早餐后血糖、午餐后血糖、晚餐后血糖水平均明显优于常规组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组患者入院时和出院时生存质量评分对比差异无统计学意义(P＞0.05)；出院3个月时, 实验组患者生存质量评分(50.21±3.25)分显著优于常规组的(41.20±3.00)分, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。这一结果充分证明中医体质调摄能够更好的改善社区老年糖尿病患者的治疗效果, 同时大大提升患者的生存质量, 是一种行之有效的中医干预措施。

综上所述, 针对社区老年糖尿病患者采用中医体质调摄进行治疗, 疗效显著, 可以极大改善其血糖水平, 值得临床推广。