拜糖平在糖尿病患者中的临床效果及对体重、糖化血红蛋白水平的影响研究

杨胜

糖尿病可分为1型和2型, 1型糖尿病需终身采用胰岛素治疗, 而2型糖尿病的常用治疗方法有药物治疗、胰岛素治疗、运动治疗和饮食治疗等, 其中多数患者均选择采用药物进行治疗, 包括应用磺脲类药物、双胍类降糖药、α葡萄糖苷酶抑制剂和胰岛素增敏剂等［1］。为探讨α葡萄糖苷酶抑制剂拜糖平联合双胍类降糖药格华止在糖尿病患者中的临床效果及对体重、糖化血红蛋白水平的影响, 本课题以2014年3～10月本院收治的糖尿病患者100例作为研究对象,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年3～10月本院收治的2型糖尿病患者100例作为研究对象, 采用随机数字法分为对照组和观察组, 各50例。对照组中男27例, 女23例；年龄39～68岁 , 平均年龄 (53.68±5.26)岁 ；病程 1～17年 , 平均病程 (6.73±3.59)年 ；体重 61～92 kg, 平均体重 (78.23±5.77)kg。观察组中男28例, 女22例；年龄39～69岁, 平均年龄(53.87±5.65)岁；病程 1～18年 , 平均病程 (7.02±3.76)年；体重60～93 kg, 平均体重(78.85±5.81)kg。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。入选患者均符合2型糖尿病临床诊断标准, 排除心肝肾功能异常者、1型糖尿病患者、合并其他重大疾病者、妊娠和哺乳期妇女、对本研究药物过敏者及神经系统疾病患者。本课题在伦理委员会批准、监督下进行, 患者对治疗方案知情同意。

1.2 方法 对照组患者采用格华止进行治疗, 给予格华止(中美上海施贵宝制药有限公司, 国药准字H20023370)口服,起始剂量为250 mg/次, 早晚各1次, 随餐服用, 1周后改为3次/d, 250 mg/次, 以后可根据医嘱适当增加用药量, 最大剂量≤2 g/d。观察组患者在对照组基础上采用拜糖平治疗：给予拜糖平(拜耳医药保健有限公司, 国药准字H19990205)口服, 起始剂量为50 mg/次, 3次/d, 以后可根据医嘱调整为100 mg/次 , 3 次 /d, 随餐咀嚼服用［2］。

1.3 观察指标 比较两组患者治疗前、治疗3年后的体重及空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差()表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后的体重比较 治疗前两组患者体重比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗3年后两组体重均显著低于治疗前, 且观察组患者显著低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者治疗后的血糖及糖化血红蛋白水平 观察组患者的空腹血糖(5.96±0.87)mmol/L、餐后2 h血糖(7.17±1.32)mmol/L及糖化血红蛋白(6.78±1.61)%水平均显著低于对照组的(7.21±0.93)mmol/L、(8.69±1.65)mmol/L、(7.86±1.77)%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者治疗前后的体重比较( -x±s, kg)

表2 两组患者治疗后的血糖及糖化血红蛋白水平比较( )

表2 两组患者治疗后的血糖及糖化血红蛋白水平比较( )

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别 例数 空腹血糖(mmol/L) 餐后2h血糖(mmol/L) 糖化血红蛋白(%)观察组 50 5.96±0.87a 7.17±1.32a 6.78±1.61a对照组 50 7.21±0.93 8.69±1.65 7.86±1.77 t 6.941 5.087 3.192 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

糖尿病是临床上常见的疾病, 是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用障碍导致血糖水平长期过高而引起的代谢性疾病。该病主要与遗传及肥胖因素有关, 如不及时进行治疗,可导致多种组织器官受到损害, 严重影响患者的身心健康甚至生命安全［3,4］。双胍类降糖药和α葡萄糖苷酶抑制剂是治疗2型糖尿病常用的药物, 在控制患者体重、血糖及糖化血红蛋白水平方面效果显著［5］。格华止是一种常见的降血糖药物, 具有显著的降血糖、减轻体重和高胰岛素血症作用, 适用于肥胖患者和伴高胰岛素血症者［6］。拜糖平是一种α葡萄糖苷酶抑制剂, 可有效抑制蔗糖酶、麦芽糖酶、异麦芽糖酶和葡萄糖淀粉酶的活性, 使肠道对葡萄糖的吸收减缓,长期使用可有效降低血糖和糖化血红蛋白水平［7-10］。拜糖平与格华止的作用机理不同, 二者联合使用时, 可以起到协同作用, 提升治疗效果。

本次研究结果显示, 治疗前两组患者体重比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗3年后两组体重均显著低于治疗前,且观察组患者显著低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者的空腹血糖(5.96±0.87)mmol/L、餐后2 h血糖(7.17±1.32)mmol/L及糖化血红蛋白(6.78±1.61)%水平均显著低于对照组的(7.21±0.93)mmol/L、(8.69±1.65)mmol/L、(7.86±1.77)%, 差异有统计学意义 (P＜0.05)。

综上所述, 拜糖平联合格华止用于糖尿病的治疗, 有利于控制患者的体重, 改善血糖及糖化血红蛋白水平, 疗效显著, 值得推广应用。