中医药治疗失眠症的临床分析

孙华

莒南县第二人民医院中医内科，山东临沂 276600

失眠症主要指的是一种主观体验，表现为以下：①睡眠时间和睡眠深度不足，无法消除疲劳感；②轻者入睡困难，时而睡醒，重者彻夜无眠。失眠症的发生概率比较高，长时间失眠会影响人体的正常工作和生活，因此引起了人们的广泛关注[1]。现代医学对失眠症的发病机制尚不完全清楚，对失眠症的治疗以镇静催眠药物为主（如艾司唑仑），而长期应用艾司唑仑会产生一系列副作用（如口干，嗜睡，头昏，乏力等），临床治疗失眠症患者的效果也不够理想。中医药具有辩证论治特点，中药复方具有以下优势：多靶点；多层次[2]。中医药治疗失眠症患者的特色逐渐凸显，能够显著提高睡眠质量评分，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的122例失眠患者，按照不同治疗方法分为实验组（61例，应用中医药综合方法）和对照组（61例，应用常规西药——艾司唑仑治疗方法）。纳入标准：①所有入组患者均符合西医和中医关于失眠症的诊断标准；②每周至少失眠4次以上或者4次以上且持续时间超过一个月；③均在患者知情下参与该次研究。排除标准：①对艾司唑仑药物过敏者；②因身体疾病而导致的失眠症状者；③中途退出该次研究者。实验组中有42例男性患者、19例女性患者；平均年龄为（55.89±9.88）岁，平均病程时间为（6.98±2.87）年，平均体重为（62.36±7.77）kg。对照组中有 43例男性患者、18例女性患者；平均年龄为（56.05±9.92）岁，平均病程时间为（7.03±2.85）年，平均体重为（62.38±7.79）kg。两组患者一般资料差异无统计学意义 （P＞0.05）。

1.2 方法

对照组应用艾司唑仑 （批准文号：国药准字H44021098；规格型号：20 mg）治疗方法，一次1～2 mg，3次/d，连续治疗两个疗程（1个疗程为 15 d）。 实验组应用中医药（宁神方：20 g太子参+20 g丹参+20 g酸枣仁+20 g熟地黄+10 g白术+10 g麦门冬+10 g竹茹+10 g当归+15 g白芍药+30 g枸杞子+6 g川芎+6 g五味子+6 g炒木香+9 g炙甘草+15 g茯神）治疗方法，2次/d，200 mL/次，连续治疗2个疗程（1个疗程为15 d）。

表1 两组患者睡眠质量评分比较[（±s），分]

表1 两组患者睡眠质量评分比较[（±s），分]

组别实验组（n=61）对照组（n=61）睡眠效率治疗前 治疗后日间功能治疗前 治疗后入睡时间治疗前 治疗后睡眠障碍治疗前 治疗后睡眠质量治疗前 治疗后睡眠时间治疗前 治疗后t值P值2.62±0.44 2.63±0.45 2.154 2＞0.05 1.25±0.22 2.03±0.32 10.896＜0.05 2.45±0.68 2.49±0.70 2.102 1＞0.05 1.58±0.88 2.15±0.90 15.333＜0.05 1.75±1.00 1.76±1.02 2.114 4＞0.05 0.90±0.44 1.55±1.00 19.895＜0.05 1.86±0.77 1.89±0.75 2.004＞0.05 1.22±0.68 1.40±0.72 22.158＜0.05 2.72±0.66 2.74±0.69 2.036＞0.05 1.55±0.77 2.60±0.72 28.177＜0.05 2.88±0.45 2.87±0.47 2.023＞0.05 1.74±0.40 2.42±0.63 25.155＜0.05

1.3 观察指标

分析两组失眠症患者治疗后的临床效果（接受两个疗程的治疗后失眠症患者的睡眠时间每晚达到7 h以上，夜间从未醒来且持续时间超过一个月，醒后精神非常好为显效；接受两个疗程的治疗后失眠症患者的睡眠时间每晚达到5 h以上，夜间偶尔醒来且持续时间超过1个月，醒后精神比较好为有效：接受两个疗程的治疗后失眠症患者的睡眠时间未超过5 h且夜间经常醒来，醒后精神倦怠为无效）和睡眠质量评分（采用匹兹堡睡眠质量评分分析睡眠效率、日间功能、入睡时间、睡眠障碍、睡眠质量、睡眠时间分数等指标）。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析，计数资料采用[n（%）]表示，行 χ2检验，计量资料采用（±s）表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组失眠症患者的临床治疗效果分析

实验组临床治疗总有效率为98.36%（60/61），对照组为81.98%（50/61），实验组失眠症患者的临床治疗效果显著高于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组失眠症患者治疗前后的睡眠质量评分分析

两组失眠症患者治疗前睡眠质量比较差异无统计学意义（P＞0.05），实验组失眠症患者的睡眠质量显著高于对照组（P＜0.05）。 见表 1。

3 讨论

祖国医学认为，失眠主要指的是不能正常睡眠休息[3]。失眠属于不寐范畴内，中医药治疗失眠症患者的历史较为悠久，具有鲜明特色。失眠症会引起头晕和心悸等，相关研究资料显示，失眠症会引发免疫功能下降，与糖尿病、高血压等慢性疾病具有一定相关性[4]。西医治疗失眠症患者虽然能够在一定程度上改善睡眠质量评分，但是长期使用会让失眠症患者产生依赖性，一旦突然停药会出现诸多不良反应。本文研究结果显示实验组是失眠症患者的临床治疗效果显著高于对照组（P＜0.05）。实验组中应用中医药治疗方法，药物中的太子参是一种补气补虚药物，具有补气生津、改善免疫功能效果，白术、炒木香具有提高免疫力、抗氧化和镇静效果，熟地黄和丹参具有养血滋阴和补精益髓效果，当归和枸杞子、五味子具有增强免疫力、调节血脂和补血效果，白芍药具有养血柔肝和敛阴收汗效果，麦门冬和酸枣仁具有清心除烦和养阴润肺效果，竹茹、川芎具有清热止呕和清热除烦效果，炙甘草具有补血补阴效果,茯神具有养心安神，治心虚气短，健脾利温的功效。除此之外，还需加强对失眠症患者的认知行为疗法，通过改变思维和信念来消除不良认知，继而不断消除不良心理情绪。加强体育锻炼能够显著增强失眠症患者的睡眠时间，提高睡眠质量评分[5]。体育锻炼能够放松患者的肌肉，逐渐改善免疫力和抵抗力。该文研究结果显示两组失眠症患者治疗前睡眠质量比较差异无统计学意义（P＞0.05），实验组失眠症患者的睡眠质量显著高于对照组（P＜0.05）。中医药治疗失眠症患者的历史较为悠久且副作用少，因此受到诸多失眠症患者的青睐。

综上所述，中医药治疗失眠症的临床效果显著，具有重要的临床研究价值。