赵 燕
(无锡市精神卫生中心,江苏 无锡 214000)
所谓躯体形式障碍,就是以患者担心躯体功能不全而导致的神经症,通常躯体形式障碍患者同时会出现较强的焦虑和抑郁情绪[1]。为了进一步分析强化健康教育对躯体形式障碍患者焦虑抑郁情绪的影响,我院特展开此次研究,现报告如下。
选取2016年7月~2017年6月我院收治的躯体形式障碍住院患者84例作为研究对象,全部患者均符合躯体情绪障碍症的临床诊断标准,将其随机分为观察组与对照组,各42例。其中,观察组男16例,女26例,年龄20至65岁,平均年龄(47.42±3.52)岁;对照组男18例,女24例,年龄23至64岁,平均年龄(48.17±3.61)岁,两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
全部患者均采用相同的治疗方法,采用缓解抑郁焦虑的常规药物予以治疗。
根据患者的病症程度和自理能力设定不同的护理级别,根据级别不同,给予对照组常规精神护理,并将护理内容做全面记录此外;
观察组患者在入院时通过专业护士全面评估患者的身心状态,在常规精神护理的基础上再给予全面的强化健康教育。强化健康教育具体包括以下内容:
(1)入院教育:患者入院时,运用专业规范的方式接待患者,为患者详细介绍医院环境、住院相关注意事项,帮助患者熟悉病区医务人员,使患者对治疗环境尽快熟悉,同时也通过有效的沟通交流表达对患者的关心和理解,与患者建立良好的护患关系,此外为患者制定健康教育计划。
(2)祝愿健康教育:患者入院一周内,护理人员再次实施健康教育,重点向患者介绍躯体形式障碍的发病机理、诱因、具体症状以及情绪障碍之间的相互联系,让患者了解躯体形式障碍症的发作方式、治疗方式,以及治疗过程中可能出现的不良反应,引导患者对自己所患病症所引发的症状和情绪障碍做正确的认识,对自身的性格缺失和认知偏差有一定的理解;此外,要通过护理人员与患者的交流帮助患者减少负面情绪。
(3)个别指导:对于入院一周后的患者,根据患者的实际情况,给予个别指导,加强患者的认识,帮助患者强化治疗信心。通过个别指导让患者明白治疗躯体形式障碍症得根本办法是解决病症下隐藏的心理问题与认知偏差,完善性格缺陷,强化个人与社会的交流能力,掌握疏导负面情绪的方法,消除和降低负面事件对患者的影响,形成良好的性格,建立正确的自我认知,能够有效区分躯体症状与情绪障碍,从而防止将二者进行无效联系。
(4)家庭健康教育:向患者家庭成员介绍该病的相关知识,强化家庭成员对该病的认识,能够正确理解患者的某些不适当主张。
所有患者在入院时以及住院八周后运用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对患者的抑郁焦虑情绪作出评估[2]。
所有测试均由本院主任医师以上职称的医生具体实施。
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
观察组患者和对照组患者在入院前HAMD与HAMA比较,差异无统计学意义(P>0.05);入院八周后,两组患者的HAMD与HAMA与入院前相比,均有了明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),并且,观察组患者比对照组患者的下降幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组抑郁焦虑情绪比较(±s)
表1 两组抑郁焦虑情绪比较(±s)
注:入院八周后两组患者与入院前比较,*P<0.05。八周后观察组与对照组患者的比较,#P<0.05。
组别 对照组(n=42) 观察组(n=42)入院时 入院八周后 入院时 入院八周后HAMD 17.44±6.84 12.17±6.18* 18.89±8.11 6.19±4.28*#HAMA 17.29±6.38 12.54±5.74* 19.12±6.29 9.17±3.81*#
强化健康教育是一种目的性、计划性、组织性和评价性都十分健全的系统化教育活动[3],对于患者的抑郁焦虑情绪能够有效缓解,同时引导患者养成正确的生活和思维方式,塑造健康的情绪和性格,从而消除隐患因子。并且,强化健康教育的应用还有助于护理人员与患者之间的良好交流,确保患者配合医护人员实施治疗。
通过本次研究,我们可以看出,经过住院治疗,两组患者的抑郁量表和焦虑量表均得到显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),并且观察组患者比对照组患者的改善效果更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,强化健康教育对于躯体形式障碍患者改善焦虑抑郁情绪有较好效果,有助于患者尽快恢复身心健康,缓解患者所面临的身心和经济压力,节约社会资源,具有临床推广价值。