黄连膏联合微波治疗新生儿重度红臀的疗效观察

闫 慧，王海燕

（青岛市海慈医疗集团（青岛市中医医院），山东 青岛 266000）

红臀又称尿布疹，是新生儿常见的皮肤损伤，主要表现为尿布覆盖部位的皮肤潮红或斑丘疹，重者出现局部脱皮、破溃及渗液[1]。红臀增加了患儿痛苦，加重了原发病，严重时可继发细菌或真菌感染。我院应用黄连膏联合微波治疗新生儿红臀，取得较满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年10月～2017年10月在我院儿科住院治疗的重度红臀新生儿140例作为研究对象，其中，男58例，女82例，年龄4～28 d，将其随机分为对照组与观察组，各70例。主要原发疾病有黄疸、腹泻、支气管炎、肺炎等，两组患儿在性别、年龄、病程、原发病、用药、全身营养状况、臀部皮肤状况等方面比较无显著性差异。

1.2 护理方法

两组患儿均在积极治疗原发病的基础上给予常规护理措施，包括常规抗感染治疗，控制室温适宜和空气流通，保障充足阳光照射，保证患儿的睡眠，同时进行饮食护理，定时消毒皮肤及观察红臀的变化情况。两组患儿加强臀部皮肤的护理，排便后用40℃～45℃的温水清洗会阴部及臀部，干纸巾或干净棉布蘸干皮肤。对照组外敷黄连膏，范围要超过正常皮肤的边缘2 cm。观察组先用微波治疗仪（METI-IVB，南京福中医疗高科有限公司）照射患处皮肤，功率10 W，照射距离5～10 cm，10 min/次，2次/d，照射治疗完毕再外敷黄连膏，3 d为一个疗程。

1.3 重度红臀的临床表现及分度

重度红臀根据皮肤病变程度分三度：I度为局部皮肤潮红，伴有皮疹；II度为皮疹溃破脱皮；III度为局部有大片糜烂或表皮脱落，或伴有继发感染[2]。

1.4 护理疗效评价标准

显效：24 h内患儿的皮肤溃烂明显减轻，3 d内患儿的肤溃烂愈合，皮疹全部消失，皮肤恢复正常；有效：3 d内患儿皮肤溃烂减轻，皮疹部分消失，7 d内患儿皮肤溃烂愈合，皮疹全部消失，皮肤恢复正常；无效：3 d内患儿皮肤症状未改善或者加重者。总有效率=显效率+有效率[3]。

1.5 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患儿的治疗效果比较。对照组显效28例，有效31例，总有效率为84.7%；观察组显效44例，有效24例（31.4%），总有效率为97.2%；两组患儿的总有效率比较，差异有统计学意义（x2=6.869，P＜0.01）。见表1。

表1 两组新生儿重度红臀治疗效果的比较[n（%）]

3 讨 论

新生儿皮肤屏障功能弱，当排便后未及时更换尿布或及时清洗臀部时，潮湿、闷热及偏酸环境刺激臀部，极易发生红臀，导致婴儿哭闹及烦躁不安，增加了新生儿痛苦及延长住院时间，如果处理不当还会导致感染、甚至败血症[4]。

我院自制黄连膏以黄连、黄柏、当归、生地、姜黄等组成。姜黄味苦、辛，性温，功效活血行气，通经止痛。当归味甘、辛、性温，功用活血止痛，补血养血。生地味甘、苦，性寒，用以清热凉血，养阴生津。黄柏具有清热燥湿，泻火除湿，解毒疗疮功效。当归具有补血，活血，化瘀功效。黄连的主要成分黄连素，具有抑菌、抗感染及扩张血管作用，能减轻局部水肿，促进炎症消退。全方清中寓疏，降中寓升，泻中寓补，具有清热解毒、活血化瘀、消肿止痛、泻火疗疮、养阴生肌之功效[5]。黄连膏在皮肤表面形成的保护层可以减少大小便对皮肤的接触及刺激，破坏细菌的生长环境，降低细菌的侵袭力，有效控制局部感染。现代研究证明，黄连膏能够增强白细胞的吞噬能力，抑制炎症引起的血管通透性增高，改善微循环，加速新陈代谢，减轻血液和淋巴回流障碍引起的水肿[6]。

微波是高频率电磁波，其穿透力强，能引起组织中的电解质离子、带电胶体等的震动，产生热效应和生物学效应[7]。热效应使局部毛细血管扩张，改善血液循环，提高组织代谢能力，增强白细胞的游走及吞噬功能，促进病理代谢产物吸收，起到消炎及消肿的作用。微波的生物学效应使线粒体功能增强，促进细胞增殖，加快病变组织的修复，同时抑制细菌及其它病原微生物的DNA、RNA及蛋白质合成，有杀菌及控制局部感染的作用。微波治疗可以加速黄连膏渗入皮肤，提高病变组织局部药物浓度，发挥最大药效，缩短治疗时间。

红臀是新生儿期的常见皮肤病，黄连膏联合微波治疗新生儿重度红臀，疗效确切，安全可靠，具有较好的临床应用价值。