舒适护理在腹腔镜小儿疝气护理中的临床应用分析

李成英，田素珍

（莘县人民医院，山东 聊城 252400）

当前随着经济的不断发展和进步，医疗事业也在不断的改革，在这种背景下，人们对于治病的要求逐渐提升，对于就医的舒适度有更高的要求。而对于幼小儿童进行疝气手术的过程中，对治疗方式要求比较高[1]。如果治疗过程中采用了不合理的手术方式，引发不良并发症的几率会大大提升。本次就腹腔镜小儿疝气护理中应用舒适护理的临床效果进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在我院进行治疗的40例腹腔镜疝气手术患儿为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各20例。入选标准：患儿家属对本次研究内容知情且同意，资料完善。排除标准：感染或者疑似感染的患儿；合并较为严重的先天性疾病。观察组男11例，女9例，年龄6～12岁，平均年龄（8.4±3.5）岁；对照组男10例，女10例，年龄5～13岁，平均年龄（8.6±3.6）岁。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用一般护理，包括：观察患儿的生命特征，关注患儿的病情进展，向患者家属详细说明病情并进行健康引导，给予足够的营养支持。

观察组在对照组基础上采用舒适护理，具体内容为：①心理护理。由于小儿自我意识和认知能力没有成熟，对于陌生的环境比较敏感，在手术室容易发生哭闹等情况，对治疗和护理工作都带来了麻烦[2]。基于此，护理人员要在手术前1天充分掌握患儿的认知能力，并且要多与患儿进行交流和接触，多鼓励患儿，消除其陌生感；②术前准备。腹腔镜疝气手术室以脐孔作为操作孔，切口比较小，但是由于小儿比较特殊，皮肤比较嫩，会导致患儿皮肤出现红肿等情况，严重者可能会对切口的愈合产生影响。基于此，在手术前1天要利用浓度为75%的乙醇对患儿的脐孔进行清洁，在清洁时要保证动作轻柔；③环境护理。由于小儿体表面的面积比较大，血管较多，皮肤也较薄，因此散热比较快，如果调节不适，在手术中容易出现低温的情况。因此，护理人员要提前调节好手术室的温度和湿度，温度以26～28℃为宜，湿度以60%为宜，避免患儿在手术过程中着凉，引起患儿的不适感；④舒适体位。由于手术的时间比较长，患儿的肢体又比较娇嫩，因此要用棉垫包裹好以后再用绷带进行固定，绷带的松紧程度要适宜，避免对患儿的循环系统产生影响。一般情况下，患儿的手臂外展也好＜90°，在每项护理工作前，要用温和的语言对患儿说明操作的意义，从而降低患儿的恐惧感。

1.3 观察指标

记录两组患儿的术后并发症情况，利用自拟的护理满意度调查表调查患儿家属对护理的满意度，满分为100分，非常满意＞90分，90分＞基本满意＞70分，不满意＜70分。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS 20.0对研究数据进行分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义[3]。

2 结 果

2.1 两组患儿并发症发生情况

观察组术后并发症发生率为5%，对照组术后并发症发生率为30%，观察组术后并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿并发症发生情况（n，%）

2.2 两组患儿家属对护理满意度情况

观察组患儿家属总体满意度为95%，明显优于对照组的70%，观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患儿家属对护理满意度情况[n(%)]

3 讨 论

近些年来，随着科学技术的不断进步，微创技术也在不断的完善，腹腔镜在疾病的治疗中具有重要的作用，其创伤小、恢复快，优势比较显著[4]。但是，当前腹腔镜手术操作的难度比较高，并且手术的视野局限性较大，加上小儿身体自身比较敏感和脆弱，这给围术期的护理工作增加了难度。

舒适护理是一种以“患者为中心”的护理模式，能够从生理和心理上给予支持，患儿在这种情况下能够保持积极的状态。本次研究中，观察组经过舒适护理，收到的效果比较显著。其始终保证患儿处于一个比较舒适的环境中，消除患儿的陌生感，有效提升疝气手术术后的效果和质量。

综上所述，舒适护理在腹腔镜小儿疝气护理中能够明显降低术后并发症，提升患者的满意度，应在临床中推广。