探讨护理干预在尿结石患者护理中的应用效果

汪小丽

（如皋市人民医院泌尿外科，江苏 如皋 226500）

尿道结石是一种常见的泌尿系统疾病，多是因肾、输尿管或膀胱结石经尿道向下排时嵌于尿道所致[1]；患者在发病后是以排尿困难、排尿疼痛等为主要表现，还易合并尿道感染，对患者的泌尿健康及生活质量均有严重影响。该类患者经碎石、取石治疗后，常会遗留一些细小的碎结石，导致患者具有一定的复发风险，为降低复发率，我科尝试对患者实施针对性护理干预，并已获得较为理想的临床效果；现将此次研究过程及相关数据整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年7月～12月我科泌尿外科收治的尿结石患者108例作为研究对象，均符合《中国尿石症诊断治疗指南》（2014版）中的相关诊断标准[2]。其中，男95例、女13例，年龄20～74岁，平均（45.9±4.6）岁。依据抽签法进行分组，依据抽签法将其分为实验组与参照组，各54例。两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对参照组患者实施基础护理，叮嘱患者多饮水、适当运动，疗程结束后的3个月内，每月来院复查一次。对实验组患者实施针对性护理干预，内容如下：

（1）健康教育：由护理人员为患者讲解尿结石的形成原因、症状、危害性以及防治方法等相关知识，以提高患者对尿结石的认知度。为患者发放健康知识手册，鼓励患者仔细阅读。为同期患者建立微信群或QQ群，护理人员可在里面发送泌尿健康知识供大家阅读，也方便患者之间相互交流及监督。

（2）饮食干预：叮嘱患者在平日里多饮水，可起到冲洗尿路的作用，有利于小结石随尿液排出，还可预防尿路感染；但不可喝茶叶，以温开水最佳。每日排尿量不可少于2000 mL，在睡前及夜间也可适当饮水，可以促进结石排泄[3]。尿结石患者对食物具有较高的要求，日常饮食应遵循“两低一高”原则，两低是指低嘌呤、低铬酸，一高是指高枸橼酸盐。可多吃一些水果、蔬菜等，水果中含有较多的高枸橼酸钾钠，对尿酸结石具有溶解及预防作用[4]。不宜食用过多的土豆、菠菜、甜菜及动物内脏等食物。

（3）生活指导：叮嘱患者要注意个人卫生，保持会阴清洁、干燥，勤换内衣裤。患者在治疗期间要禁烟禁酒，康复以后也尽量远离烟酒，还应早睡早起，避免久坐，养成良好的生活习惯。

（4）运动干预：指导患者进行适当的运动，可以起到引石作用，如倒立、跳跃、体位变换等，也可对结石部位进行轻柔的按摩，有助于结石排出。

（5）出院指导：叮嘱患者出院后要坚持良好的饮食、运动习惯，要按时来院复查。

1.3 观察指标

（1）复发率：对两组患者均进行为期半年的随访，统计尿结石复发率。（2）护理满意度：在患者出院时，为其发放泌尿外科住院患者专用的满意度调查问卷，其中分为非常满意、一般满意、不满意三个选项，由患者选择一项在后面画“√”，护理满意度=非常满意度+一般满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的尿结石复发率对比

半年内，实验组患者中有2例复发，复发率为3.70%；参照组患者中有9例复发，复发率为16.67%；实验组显著低于参照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的护理满意度对比

实验组的护理满意度高于参照组（98.15%＞85.17%），组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 二组患者的护理满意度对比[n（%）]

3 讨 论

尿结石的形成较为复发，是由饮食、遗传、环境等多种因素共同作用的结果，该病可以堵塞尿道、损伤尿路，严重者还会损害患者的肾功能，可为其带来极大的痛苦[5]。尿结石的复发率较高，因此我科对这些患者的临床护理工作比较重视。以往的基础护理方案，虽然也可提供基本的护理服务，帮助患者完成治疗、出院，但在护理质量上仍有较大的进步空间；故我科主张对尿路结石患者实施针对性护理干预，主要是从健康教育、饮食干预、运动干预、生活指导以及出院指导方面着手，针对尿结石的症状、特点而实施针对性的护理干预，这对日后结石复发也具有一定的预防作用。此次研究中，对108例尿结石患者进行分组研究，参照组患者予以基础护理，实验组则予以针对性的护理干预，结果表明：实验组患者的结石复发率为3.70%，低于参照组的16.67%；实验组的护理满意度为98.15%，高于参照组的85.17%；组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；从中可见针对性护理模式在尿结石患者临床护理中的应用效果及价值。

由此可见，在泌尿外科为尿结石患者实施针对性护理干预，对预防再次复发、提高护理满意度均有显著作用，值得推广。