快速康复理念在腹腔镜肝切除围手术期护理中的应用效果评价

汤 庆

（湖北省武汉市华中科技大学同济医学院附属同济医院，湖北 武汉 430000）

快速康复理念是在进行围手术期中进行的护理措施，在常规护理措施的基础上优化护理效果，降低患者术后并发症的发生率，使患者经过治疗和护理后在最短时间内恢复健康，缩短术后的住院时间[1]。根据相关资料显示，当前我国的快速康复理念在腹腔镜肝切除围手术期的应用探究尚处于起步阶段，而我院将快速康复理念应用于腹腔镜肝切除患者的围手术期护理措施中，取得理想的护理效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年8月～12月我院收治的腹腔镜肝切除手术患者50例作为研究对象，其中，男28例，女22例，年龄25～68岁，平均年龄（54.11±2.57）岁。纳入标准：所有患者均经过检查并已确诊，并已做好肝切除手术准备；患者均无高血压、糖尿病以及器官功能发生异常等；患者对于此次探究均已签署知情同意书，并自愿接受采取的护理方案。采用随机方法将其分成对照组和观察组，各25例。两组患者在年龄、性别等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理措施

给予对照组患者实施腹腔镜肝切除围手术期常规护理措施。观察组患者在常规护理措施的基础上采用快速康复理念措施，其具体内容如下：1.在患者行腹腔镜肝切除术之前向患者详细讲解快速康复理念的相关知识以及患者在治疗阶段可能发生症状的处理措施；2.患者行肝切除术前需禁食6 h，禁水2 h，术前2 h口服10%葡萄糖250 mL，进行手术的当天早晨为患者置入胃管；3.在患者术后麻药药效过去，完全清醒后，可拔除胃管，垫枕头，患者的卧床姿势应为半卧，6 h后协助患者活动四肢，经过24 h后让患者在床边站立，轻微活动；4.清醒后少量喂水，可嚼口香糖，24 h后可以摄取清淡流食，根据食物的软硬程度逐步恢复饮食。5.患者行腹腔镜肝切除术后1 d将尿管拔出，指导患者进行正确的饮食并根据实际情况下床走动；对照组患者采用的常规护理措施具体内容有：1.患者行腹腔镜肝切除术排气后将胃管拔出；2.药效过后6 h翻身一次，术后患者卧床休息24 h，48 h后卧床姿势调整为半卧；3.排气后饮水不宜过多，根据实际情况摄取流食，饮食逐渐恢复半流状态。

1.3 评价标准

经过腹腔镜肝切除手术后，评价两组患者的效果指标有：1.睡眠质量；2.术后排气时间；3.术后疼痛程度；4.住院天数及费用。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者经过手术后，观察组患者各项指标较优于对照组患者，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者术后各项指标对比分析（±s）

表1 两组患者术后各项指标对比分析（±s）

组别 术后疼痛程度 睡眠质量 术后排气时间 治疗费用 住院时间观察组（n=25） 3.53±1.21 6.1±1.8 25.12±9.50 5.8±0.5 5.4±1.9对照组（n=25） 4.72±1.40 4.2±2.0 80.62±22.8 7.0±1.7 7.8±1.4 P 3.215 3.530 11.234 3.386 5.084

3 讨 论

肝脏疾病的病程较长，患者在进行长期的治疗中，对于肝脏疾病的相关病理知识已有一定程度的了解，在治疗中采取的常规的护理措施已经不能满足患者的病情需要[2]。因此，快速康复理念的具体内容在对于腹腔镜肝切除围手术期对于患者有可能产生的问题，对于患者的预后康复有积极影响，有利于在围手术期中患者可以有良好的状态恢复健康[3]。

在当前的探究中可以看出，观察组患者采用的快速康复理念护理措施在术后的各项指标均较高于对照组患者，如术后的睡眠质量、创口疼痛程度、术后排气时间以及住院的相关费用和时间等均优于对照组患者。在行肝切除术后指导患者下床活动以及密切注意饮食等事项均比常规护理措施更为有效，使患者经过手术后可以更快的恢复健康，缩短住院时间减少住院费用，减轻了家庭的经济负担。

综上所述，在腹腔镜肝切除围手术期采用快速康复理念护理措施的效果十分理想，且对于其他措施较优，值得借鉴与推广。