品管圈护理管理对提升普外科手术质量和护理满意度的影响

贾 艳

（湖北省十堰市竹溪县人民医院、太和医疗集团竹溪分院，湖北 十堰 442300）

品管圈管理主要是指基于相似或互补性的场所中自发性的群体团队。随着医疗技术的变革发展、医学理论与临床实践的深化发展，品管圈护理管理于临床医学中的应用范围越来越广[1]。本文将2016年1月～2017年5月在本院接受手术治疗的71例普外科手术患者为研究对象，就手术室品管圈护理管理的临床价值展开简要分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2016年1月～2017年5月收治的普外科手术患者71例为研究对象，将其随机分为对照组和实验组。对照组35例，年龄18～76岁，平均年龄（47.32±3.68）岁；实验组36例，年龄20～74岁，平均年龄（46.31±3.27）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 临床护理方案

对照组给予常规护理模式，主要包括：常规术前访视、术中护理、术后护送、术后方式等。

实验组给予品管圈护理管理模式，主要内容为：（1）器械管理。找出当前相关手术仪器存在故障和漏洞，提出解决方案，以减少手术过程中手术器材故障引发的不良事件；与此同时，加强手术器械清点工作，应由台上台下2名工作人员负责清点并经主刀医师签字认同。（2）无菌管理。展开以改善手术相关人员手卫生为主题的活动，强化手术人员手卫生流程，提高其对洗手规范制度、手卫生知识的相关认知，评定洗手合格率。与此同时改善优化各类洗手配套设施，从软件、硬件两方面强化手卫生管理。（3）质量管理。全面树立以患者安全为中心的护理理念，对手术室中可能存在的风险进行统一评估，以此提高手术护士安全意识和风险管理能力。（4）业务培训管理。针对所在科室具体薄弱点，定期按护士层级开展手术配合技能、流程、制度、应急预案培训训练，如针对手术室中安全目标等情况，开展预防坠床、管道滑脱等知识培训活动；同时，从带教老师、相关护理人员、外在环境等方面着手，全方位强化培训管理工作。（5）文书管理。规范手术室文书书写规范，建立健全相关文件记录、保存、查询流程，提高普外科病例书写合格率。（6）手术患者访视管理。严格执行术前访视，加强与手术患者及家属之间的沟通，交代术前术中配合及注意事项，讲解手术的重要性及安全性。特别注意术后随访，了解患者术后恢复情况及对手术室工作的改进反馈。

1.3 观察指标

对比两组护理结束后护理满意度总分、手术质量评分。其中，护理满意度评分采取模糊数字评分法进行评估，总分为100分，得分总数与患者满意度呈正相关；手术质量评分共囊括行为规范、手术室环境、手术室护理工作和护理文书填写等四方面，总分为100分，得分与手术质量呈正相关。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 实验结果

实验组经品管圈护理管理后其临床满意度和手术质量评分均明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理后临床满意度和护理质量评分情况（±s，分）

表1 两组患者护理后临床满意度和护理质量评分情况（±s，分）

组别 n 护理满意度评分 手术质量评分实验组 36 92.6±5.3 88.5±10.8对照组 35 73.2±4.7 70.9±9.5

3 实验小结

近年来，随着社会意识形态的变化，人们对护理要求的需求越来越高，优质护理、细节护理、舒适护理等新型护理模式于临床护理工作中的应用越来越广泛，且提高了整体工作质量。而作为20世纪末引入医院管理工作中的新型护理管理模式，品管圈护理管理改变传统医护人员被动应付问题的护理方式，建立相关工作人员主动发现问题并解决问题，优化流程的高效工作流程[2]。基于普外科所涉病患例数较多、且疾病类型相对更为复杂，因而，提高手术室护理工作尤为重要[3]。系统化、科学化普外科手术护理管理工作，不仅有助于提高手术质量，且可有效提高患者满意度。本次实验中，经纳入器械管理、无菌管理、质量管理、业务培训管理、文书管理、访视管理等品管圈管理模式后，实验组临床护理满意度评分和手术质量评分均显著优于对照组（P＜0.05）。其中，手术器械管理可提高对术中紧急情况的应对能力，无菌管理则可进一步减少术后感染发生率，质量管理则能提高管理流程科学性和合理性，业务培训管理则可提高相关护理人员专业技能、优化护理工作，提高团队能力，而文书管理则可为整体护理工作提供文本依据，访视管理可更好的了解普外手术患者需求，与患者做好更有效的沟通。

综上所述，于普外科手术中应用品管圈护理管理模式有助于提高临床手术质量，让患者更满意。