老年烧伤患者临床护理中人性化护理模式的实践应用

程叶晴

（昆山市第一人民医院，江苏 苏州 215300）

由于老年烧伤患者机体自我修复能力下降，恢复难度较高[1]。护理环节作为烧伤处理中的重要环节，对患者预后效果影响较大。人性化护理将普通护理中将疾病作为中心的护理理念转变为将患者为中心，具有独特的优势。本次研究将50例老年烧伤患者作为研究对象，对人性化护理模式在老年烧伤患者临床护理中的应用效果进行探究。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月～2017年6月在我院接受治疗的老年烧伤患者50例，将其随机分为对照组与研究组，各25例。患者烧伤分级＜三度烧伤，接受清创手术，依从性良好，自愿参与本次研究，排除精神障碍、器质性病变患者。对照组男18例，女7例，年龄60～78岁，平均年龄（68.2±3.6）岁，头部、颈部、四肢、其他部位烧伤分别为7例、4例、10例、4例；研究组男16例，女9例，年龄60～79岁，平均年龄（68.3±3.7）岁，头部、颈部、四肢、其他部位烧伤分别为8例、4例、9例、4例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实行普通护理模式，包括创面护理、饮食干预、监测病情等。

研究组实行人性化护理模式，具体如下。

情绪护理。由于烧伤通常为突然发生，患者短时间内难以接受，加上老年群体心理敏感，担心给家庭增加负担、预后效果，大部分会出现焦虑、担忧心理。在护理中要注意观察患者情绪状态，多安慰患者，并将治疗方式与效果讲解给患者；叮嘱家属多与患者沟通，使其体会到来自家人的温暖，增强恢复信心。

清创护理配合。在清理烧伤创口时，使用轻柔的话语安慰、鼓励患者，提升其治疗依从性；清创完成后将患者安置在病房，监察病情，叮嘱患者饮食上注意高营养、易消化、清淡；将正确的肢体功能锻炼方式告知患者，循环渐进进行呼吸、吞咽等训练。

出院指导。在患者出院时将日常护理中需要注意的事项告知患者与家属，提升其自我防护能力。

全部患者护理至出院，随访1个月。

1.3 研究指标

（1）护理前、护理后3天两组疼痛评分。依据为视觉模拟评分（VAS），分数为0～10分，分数越高表示患者疼痛越明显。

（2）护理质量评分、并发症情况。护理质量评价依据为我科自制的护理质量调查表，分数为0～10分，分数越高表示护理质量越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0版统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理前、护理后3天疼痛评分

护理前，两组VAS评分差异不显著（P＞0.05），护理后3天均降低（P＜0.05），且研究组显著低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前、护理后3天疼痛评分对比（±s，分）

表1 两组患者护理前、护理后3天疼痛评分对比（±s，分）

注：与护理前相比，◇P＜0.05

组别 n VAS护理前 护理后3天研究组 25 7.26±1.32 4.34±1.22◇对照组 25 7.31±1.25 5.62±1.19◇t 0.031 4.951 P 0.976 0.000

2.2 护理质量评分、并发症情况

研究组、对照组护理质量评分分别为（9.18±0.31）分、（8.29±0.43）分，研究组显著高于对照组（t=8.560，P=0.000）；研究组未出现并发症，对照组出现感染、局部坏死各2例，并发症发生率为16%（4/25），研究组并发症发生率显著低于对照组（x2=4.285，P=0.037）。

3 讨 论

现代社会工业的发展使得烧伤发生率日益上升，其通常为突然发生，病情迁延快，并且治疗过程中需要忍受较大的痛苦[2]。老年群体烧伤一般为热力所致，不仅会影响患者身体健康与外观，还会导致心理障碍。治疗中不仅需要对症处理、观察患者病情，还要注重心理护理与日常照料[3]。人性化护理模式的诞生为解决这些问题提供了可能。

本研究中，护理后3天研究组VAS评分显著低于对照组（P＜0.05），提示人性化护理模式在缓解患者疼痛上的优势；研究组护理质量评分显著高于对照组（P＜0.05），提示该种护理模式可提升护理质量评分；研究组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05），表明人性化护理模式可促进并发症的减少。人性化护理的发展基础为“人性照护”，为新型的护理模式，护理人员在深刻理解患者所承受的痛苦、对护理服务的要求的基础上，在工作中细微之处应用专业护理知识体现出对患者的关爱[4]。该种护理模式在老年烧伤患者中的应用充分考虑到老年患者组织再生能力差、烧伤愈合速度慢的特征，针对患者心理、日常生活、清创需要等方面采取针对性的护理措施，与普通护理模式相比更为全面、细致。

综上所述，人性化护理模式在老年烧伤患者临床护理中的应用可缓解患者疼痛、提升护理质量、减少并发症。