冠心病患者护理中实施综合化服务对生活质量的影响分析

刘美香

（山东省莱西市南墅中心卫生院，山东 青岛 266613）

冠心病是一种常见的心血管疾病，随着人口老化加速，冠心病在临床上发病率逐年升高。多数冠心病患者受疾病等因素影响，生活质量显著降低。为了提升其生活质量，需给予相应的护理干预。本研究探讨冠心病患者护理中实施综合化服务对生活质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2017年3月冠心病患者36例，根据随机表分为对照组和综合组，各18例。对照组男10例，女8例，年龄53～75岁，平均年龄（62.73±5.21）岁；综合组男12例，女6例，年龄53～75岁，平均年龄（62.71±5.67）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规化护理服务；综合组实施综合化护理服务。（1）病情监测。监测患者心电图，给予卧床休息和持续吸氧、心电监护，观察有无口唇发绀症状，及时将异常情况汇报医生。（2）心理护理。多关心和鼓励患者，通过交谈和患者行为了解其心理状态，借助音乐疗法、成功病例分享等方式使患者树立治疗信心。（3）健康教育。采用开展讲座、发放冠心病自我管理手册、经一对一指导等方式提高患者对冠心病的正确认知，使其逐渐树立健康意识，提升自我管理意识。（4）饮食护理。饮食上需根据患者情况给予丰富维生素、纤维素、清淡易消化食物摄入，戒烟酒，并注意多饮水，预防便秘，以免用力排便。（5）用药护理。告知患者调脂、降压等药物的正确应用，以减少用药副作用。（6）运动护理。协助患者制定良好的运动计划，如打太极拳、散步、练气功等，每周运动5次，30 min/次。

1.3 观察指标

比较两组患者冠心病护理满意度；疾病知晓率、治疗方案知晓率、遵医评分（百分制，越高越好）；护理前和护理后生活质量（采用SF-36量表[1]进行评价，包括躯体、情感和社会功能，得分越高越好）的差异。

2 结 果

2.1 冠心病护理满意度比较

综合组冠心病护理满意度高于对照组高。见表1。

表1 两组患者冠心病护理满意度情况（n，%）

2.2 疾病知晓率、治疗方案知晓率、遵医评分比较

综合组疾病知晓率、治疗方案知晓率、遵医评分优于对照组。见表2。

表2 两组患者疾病知晓率、治疗方案知晓率、遵医评分情况（±s，分）

表2 两组患者疾病知晓率、治疗方案知晓率、遵医评分情况（±s，分）

组别 n 疾病知晓率 治疗方案知晓率 遵医评分对照组 18 81.77±1.95 83.15±1.66 80.14±2.86综合组 18 94.13±3.34 95.32±2.55 92.76±5.11

2.3 护理前和护理后生活质量差异比较

综合组护理前和护理后生活质量差异比对照组大，综合组在护理后生活质量有较大幅度的改善。见表3。

表3 两组患者护理前后生活质量评分情况（±s，分）

表3 两组患者护理前后生活质量评分情况（±s，分）

组别 n 时期 情感领域 社会功能 躯体健康综合组 18 干预前 56.25±4.13 61.25±2.72 60.25±2.71干预后 85.66±6.56 93.66±5.22 88.01±5.82对照组 18 干预前 56.27±4.15 61.26±2.16 60.16±2.42干预后 74.15±5.98 80.15±3.11 74.12±3.98

3 讨 论

冠心病多发于中老年人，死亡率高，在积极治疗时需配合合理的护理干预。综合护理服务的开展可根据患者情况给予多方面系统化护理，可帮助其保持良好心态和树立治疗信心，提高遵医用药、饮食、运动等行为，提升自我管理能力，从而协助控制病情和改善预后。而预后改善又促进了生活质量的提升[2-3]。本研究显示，综合组冠心病护理满意度比对照组高；综合组疾病知晓率、治疗方案知晓率、遵医评分比对照组高；综合组护理前和护理后生活质量差异比对照组大，综合组在护理后生活质量更大幅度改善。谭美英[4]的研究显示，综合护理干预对冠心病患者生活质量有显著改善作用，本文研究和其研究有一致性。

综上所述，冠心病患者护理中实施综合化服务对生活质量有明显的改善作用，这和综合护理提升了患者疾病和治疗知晓率以及遵医行为相关，且患者满意度高。