地衣芽孢杆菌合并黄莲素治疗急性腹泻观察

叶创新 杜中红

急性腹泻是因为多种原因导致消化的道功能紊乱, 使得排便次数增多、大便形态性质等形成异样。如果患者未能及时的进行临床诊疗, 就会导致患者机体内部的环境紊乱。而机体内一旦形成环境紊乱, 就会使得水电解质电离失衡、酸碱性失衡、全身都会发生形如嗜睡、发热、无力等中毒症状,病情严重的人甚至会出现脓毒症, 一旦形成脓毒症休克, 就会威胁到患者的生命安全。急性腹泻可能因为细菌、病毒等感染, 由急性中毒、肠道或全身性疾病引起［1］。由于我国是发展中国家, 肠道传染病发病率的第一位一直是感染性的腹泻病。本院采用地衣芽孢杆菌合并黄莲素对身患急性腹泻的患者进行临床治疗, 疗效显著, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月～2018年1月本院收治的60例急性腹泻患者作为研究对象, 所有患者均符合急性腹泻相关诊断标准。按照随机数字表法分为对照组和观察组, 各30例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。见表1。

表1 两组患者一般资料比较 (, n)

表1 两组患者一般资料比较 (, n)

注 ：两组比较 , P＞0.05

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1.2 方法 两组患者均采用急性腹泻的常规对症治疗, 即通过补液方式来保证水电解质的平衡, 合理使用抗生素, 如有症状指征时, 进行抗感染治疗。观察组在常规对症治疗的基础上给予地衣芽孢杆菌活菌胶囊［东北制药集团沈阳第一制药有限公司, 国药准字S10950019, 规格：0.25g(2.5亿活菌)］2粒口服, 3次/d(如果是给予抗生素的患者需间隔3 h后再服用), 复方黄连素片(成都森科制药有限公司, 国药准字Z51021798, 规格：每片含盐酸小檗碱30 mg)4片口服,3次/d。两组患者均进行5 d的治疗。

1.3 观察指标 观察比较两组患者的症状改善时间(止泻时间、退热时间、血常规恢复至正常时间), 并对两组患者的临床疗效进行评估对比。

1.4 疗效判定标准 疗效评价参考文献［2］进行。具体标准：痊愈：患者的各项实验室指标数据、大便的性状及次数均恢复正常, 腹痛、腹泻情况均消失；显效：患者的各项实验室指标数据基本恢复到正常水平、大便的性状恢复正常,日均排便≤3次, 腹痛、腹泻情况基本消失；有效：患者经治疗后大便性状轻度改善, 日均排便≤4次, 腹痛、腹泻情况仍出现；无效：患者病情状况尚未得到明显的改善, 甚至还出现了加重的趋势。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差()表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者症状改善时间比较 观察组患者止泻时间、退热时间、血常规恢复至正常时间均明显短于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.2 两组患者临床疗效比较 观察组患者治疗总有效率为96.67%, 显著高于对照组的80.00%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表 3。

表2 两组患者症状改善时间比较(, h)

表2 两组患者症状改善时间比较(, h)

注：与对照组比较, aP＜0.05

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表3 两组患者临床疗效比较［n(%)］

3 讨论

急性腹泻易产生腹痛和腹泻, 病情严重者可导致脱水、机体电解质紊乱、有极少数的可能肾衰竭或诱发心血管疾病。多项临床研究表明［3］, 曲美布丁在治疗功能性的腹痛及腹泻、慢性腹泻、胃轻瘫等病症时有着良好效果。有着双重生态效应的地衣芽孢杆菌胶囊, 能够以菌制菌［4］。在患者口服药物后以活菌的形式进入到肠道内, 进而有多品类的可抗菌的活性物质产生, 产生拮抗作用的致病菌种类有酵母样菌、对葡萄球菌等, 产生协同作用促进其生长的菌种有消化链球菌、乳酸杆菌、双歧杆菌等［5-9］。这些抗菌的活性物质对于失调的菌群有着显著的调整作用。进入机体肠道后的地衣芽孢杆菌, 能通过夺氧效应, 将患者肠道内的游离氧消耗殆尽,营造出低氧状态下的生态环境［10］, 此环境有利于厌氧菌种的生长, 也有助于肠道功能的恢复。黄连素片的价格低廉但止泻效果显著, 其主要成分是黄连, 在以前主要应用于肠炎、痢疾等疾病的治疗［11］, 而近年来研究表明, 黄连素通过控制平滑肌细胞内的钙离子的低浓度, 来加快肠道蠕动［12］。

本研究显示, 在常规对症治疗基础上运用地衣芽孢杆菌和黄莲素后, 观察组急性腹泻患者的止泻时间、退热时间、血常规恢复至正常时间均明显短于仅采用常规对症治疗的对照组患者, 差异具有统计学意义(P＜0.05)；且观察组患者治疗总有效率为96.67%, 显著高于对照组的80.00%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。说明地衣芽孢杆菌与黄莲素二者联合使用, 应用于急性腹泻的治疗, 且本研究并未产生不良反应,其安全性良好。

综上所述, 地衣芽孢杆菌合并黄莲素治疗急性腹泻安全有效且价格低廉, 值得临床推广。