小儿脑炎腰椎穿刺术后并发症60例临床分析

张泰

【摘 要】目的：探讨小儿脑炎患者经腰椎穿刺临床治疗后的并发症发生情况。方法：随机选取我院于2015年1月至2017年12月间收治的60例经主治医师临床诊断而确诊为脑炎的小儿患者临床资料，所有患儿均接受临床腰椎穿刺术治疗方案，收集术后出现临床并发症的患儿资料作为本次临床研究样本，对于并发症类型及发生比例、造成并发症原因两方面情况分别进行统计，借此探讨小儿脑炎腰椎穿刺术患者治疗过程中的亟待注意的相关方面。结果：在所选的60例小儿脑炎接受腰椎穿刺术临床治疗方案的样本中，共有14例小儿患者出现术后并发症，并发症发生几率为23.3%，其中腰痛者7例（11.7%）、局部出血4例（6.6%）、头痛3例（5.0%），P<0.05；同时经分析，引发患儿术后并发症的原因主要有患儿配合度低下（6例，42.8%）、麻醉意外（4例，28.6%）、手术者自身原因（4例，28.6%）；其中，以5ml注射器进行腰椎穿刺过程中（7例并发症），患儿出现腰痛并发症几率相对较高（4例，57.1%），且患儿配合度低下为并发症主要诱因；以9号腰穿针治疗时（6例并发症），患儿同样腰痛发生几率较高（3例，50.0%），以手术者原因为并发症主要诱因，P<0.05。结论：临床在以腰椎穿刺治疗小儿脑炎过程中，医护人员需要予以高度重视，采取有效措施保证手术质量，这对于降低患儿临床并发症发生几率十分重要，故值得临床深入研究。

【关键词】小儿脑炎；腰椎穿刺；术后并发症；临床疗效

【中图分类号】R462 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）04--01

脑炎发病与病原体入侵脑实质密切相关进而引发的系列病变炎症，往往发病较急，在不同年龄阶段及性别群体中均有一定的发病几率[1]。鉴于小儿阶段机体抵抗能力差，故对于患儿身体带来的危害更为直接与重大，如若不给予及时有效的治疗，便可能危及生命质量。临床实验表明，腰椎穿刺术用于小儿脑炎治疗时安全系数更高，能够有效降低对于患儿造成的伤害。基于此，笔者选取了近年来收治于我院的60例脑炎腰椎穿刺患儿资料，对于术后并发症进行分析。现做如下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料 随机将我院于2015年1月至2017年12月间收治的60例脑炎行腰椎穿刺治疗的小儿患者临床资料，男性32例，女性28例，年龄范围为2个月-13岁，平均年龄为（6.0±1.0）岁，患儿行腰椎穿刺治疗次数范围为1-4次，平均次数为（2.0±0.5）次。经检验，所有患儿基本信息不存在显著性差异（P>0.05），能够本次临床实验样本。

1.2 方法 患儿行弯腰侧卧位，背部同创面成垂直角度。以5ml注射器或9号腰穿针行穿刺术治疗。根据患儿病情而选择穿刺针型，以及穿刺部位（穿刺点通常为第3-4或4-5腰椎间隙），然后为患儿开展常规消毒后行治疗，穿刺针沿棘突方向换换刺入，若刺入进程中碰触到骨质，则退针至皮下并适时纠正针尖角度。治疗后将针尖拔出，稍微于穿刺点按压止血，敷纱布并固定，术后让患儿平卧休息4-6h。當初压低于2.94kPa，则取脑脊液3-5ml，否则不宜放液，将测压管中的脑脊液送检。

1.3 主要判定方面 以患儿并发症类型、发生比例，造成并发症原因为临床判定主要方面。

1.4 统计学方法 以SPSS16.0统计学软件对于患儿临床治疗术后情况进行显著性分析，P<0.05则表明差异显著。

2 结果

在60例小儿脑炎接受腰椎穿刺术样本中，并发症发生几率为23.3%，且腰痛发生几率较高。以5ml注射器进行腰椎穿刺患儿群体中，患儿配合度低下为并发症主要诱因；以9号腰穿针治疗的患儿中，手术者原因为并发症主要诱因，P<0.05。

3 讨论

腰椎穿刺安全性较高，且治疗过程操作便捷，在治疗小儿脑炎方面临床效果较好，然而容易产生诸如腰背部疼痛、创伤性出血等并发症[2]。在本文中，笔者选取我院收治的60例小儿脑炎患者行腰椎穿刺术治疗资料作为研究样本，对于术后并发症原因、类型及发生比例进行分析，旨在借此探讨患儿脑炎腰椎穿刺术患者治疗过程中的注意方面。结果显示，小儿患者术后并发症发生几率为23.3%，以腰痛者居多（7例，11.7%）；在接受5ml注射器进行腰椎穿刺过程中，患儿配合度低下为并发症主要诱因，在以9号腰穿针治疗时，以手术者原因为并发症主要诱因[3]。综上所述，小儿患者配合度、主治医师的手法技巧等能够显著影响小儿脑炎腰椎穿刺术后质量，因此治疗前医护人员要根据患儿情况给予必要的嘱咐、指引，同时医者也应注意操作技术方面的加强。

参考文献

杨心琼 黄桥海 黄碧兰.人工流产并发症的分析与预防[J].湘南学院学报医学版，2010，12（1）：47-48.

鲁玉来，亓建洪.无症状腰椎间盘突出的原因及其临床意义[J].中国矫形外科杂志，2013，21（7）：637-638，732.

石昭学.人工流产常见并发症的观察与研究[J].中外妇儿健康，2011，07（19）：91-92.