服务性学习模式在皮肤科临床护理教学中的应用效果

杨芳

摘要：目的：探究皮肤科临床护理教学中应用服务性学习模式的效果。方法：将2014年9月—2017年9月我院皮膚科护理实习生78名纳为参研的对象，依照双盲法分组标准均分成A组与B组，前者采取常规临床护理教学模式，后者采取服务性学习教学模式。对两组教学前后考核成绩进行统计学分析对比。结果：B组各项考核指标评分均高于A组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：将服务性学习模式应用在皮肤科护理教学中效果确切，可使护生理论知识与专科操作技能得到提升，值得进一步推广。

关键词：皮肤科；服务性学习；护理教学

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2018）18-0219-02

服务性学习属于新型教育理念与实践方式，其能够有效结合学业学习与临床服务，重视学生为教学服务对象的主导地位，旨在提供给学生真正意义上的学习服务。服务性学习能够通过学习目标的明确制定，做好学前准备工作，以便于开展有目的性与有组织性的反思活动，进而有效融合学习过程与临床服务工作。现就本院皮肤科2014年9月—2017年9月78名护生采取两种不同教学方式的可行性展开探析，将全部内容整理后表述如下。

一、资料与方法

1.一般资料。本次所选的78名护生均来源于本院皮肤科，纳入时间在2014年9月—2017年9月，将其分为例数均等的两组，A组女性护生35名，男性护生4名；年龄均值（22.05±1.06）岁；其中20名大专生，19名本科生。B组女性护生37名，男性护生2名；年龄均值（22.10±1.27）岁；其中22名大专生，17名本科生。两组护生的基础资料（年龄、性别与学历）经统计学分析后差异不明显，即P>0.05，满足本次研究的要求。

2.方法。A组（常规的教学模式）：护生进科后，护士长开展简单的入科宣教，再交由临床带教教师，让护生跟着带教教师学习。结束临床带教之后，科室领导与教师对其进行教学考核，若有考试不合格者需再行教育，至全部达标。B组（服务性学习模式）：（1）教学准备阶段：科室带教教师与护士长遵循临床护理教学大纲的内容，以“服务性学习”作为教学需要，对皮肤科护理教学的内容予以全面整合，明确十个服务性的学习主题和相关内容。正式开展教学前，需提前30天对所有皮肤科的带教教师开展有关服务性学习带教技巧与方法培训。（2）教学实施阶段：①护理课程学习：进科室之后，由教学教师带领护生学习有关服务性学习方面的事项，可通过建立学习小组的形式展开，对准备阶段明确的十个服务性学习事项再次整合，查找出相关资料后进行整理，确保皮肤科护生在实习过程中开展的护理活动均可满足患者的护理需求。②临床护理服务：学习资料重新整理后，通过带教教师的引导开展皮肤科诸项护理服务，其内容包括日常护理工作、物理治疗、药物注射、心理护理、换药操作以及健康宣教等。（3）教学反思：于整个教学以及护理服务中贯穿教学反思思想。教学前的反思主要为指导护生查阅与护理有关的资料文献，并对需要的资料进行整合及整理；教学中的反思则主要为通过日记的形式对教学活动与护理服务实施中出现或潜在的不足之处进行回顾性分析，同时制定出行之有效的措施予以纠正或优化；服务后的反思是由学习小组之间共同发言讨论，对教学的效果进行科学评估，以期提高皮肤科护理教学的质量，为后期护理教学奠定良好的基础。

3.效果评价（观察）。评价指标：结束实习时，对两组护生进行考核，考核的内容主要为专业知识适用能力，即理论知识、操作水平以及讲课成绩。总分为100分，其中理论知识与护理操作水平各占总成绩的40%，讲课成绩占比为20%，评分与教学效果呈正相关。

4.统计学方法。对本次研究获得的实验数据进行收集与整理，并将整理好的数据纳入统计学软件SPSS20.0数据包中展开处理，其中计量资料通过（x±s）来表示，组间差异经t值检验，若各组间数据对比后获得的P值小于0.05时，表明统计学意义成立；若P值大于或等于0.05，则提示本次研究获得的数据不具有可比性与统计学意义。

二、结果

B组考核各项指标均高于A组，P<0.05，各组间数据比较差异性有统计学意义（见表1）。

三、讨论

在皮肤科护理教学中运用服务性学习可使护生理论知识得到提升，此种教学形式重视以学生为教学中心的主体地位，将教学课程与临床服务有效结合，明确学习的目标以及内容，如此一来，教学活动的开展将更具有针对性与目的性。在实施护理服务前，护生能够全面且客观地了解到患者的需求，再通过仔细查阅以及整理有关文献，这一过程加深了护生对护理教学内容的理解。通过临床带教教师的积极引导以及精心组织，可使护生将个人的经验与学习的内容有效结合，进而确保在提供给患者服务时能够提高分析问题以及及时解决问题的能力，进一步提升自身的护理操作技能。本研究结果显示B组基础理论考核的成绩以及临床操作考核成绩均显著高于A组，P<0.05。此种教学模式在临床皮肤科中的应用对提升护生理论知识和实践操作能力方面有积极作用。

服务性学习反思贯穿于整个服务过程中。在服务活动之前，护生通过查阅所需资料，积极整合以及汇总实用性的资料。在服务活动中，通过对自身所学的技能和知识的有效运用，积极开拓创造性思维，主动发现问题，并积极将其解决，同时还可以通过实习日记书写的方式对每日护理活动的收获、成效以及不足之处进行回顾，制定出有针对性的改进对策，及时优化服务的流程与内容，保障良好的护理水平。护理服务活动之后，通过小组发言、沟通以及问答等形式及时反思，在促进思考的同时还能使护生的个性与自我认知得到促进发展。此外，还能够使其理解与应用知识的能力得到增强，最终增强其沟通交流、批判性思维以及反思实践等能力。在本次研究中，要求每位护生在实习两周后，均需结合自身病房所管理的病例开展临床教学小讲课，结果显示B组护生小讲课中分析病例临床护理问题，实施各项护理措施以及表述准确的语言等方面的效果优于A组（P<0.05），这说明服务性学习可使护生的小讲课能力、语言表达能力以及对皮肤科护理技术的掌握能力得到提高。研究结果显示：B组综合成绩与A组对比明显要高，P<0.05，这也再次证实了与常规护理教学方法相比，服务性学习具有绝对性优势，能够满足当下临床对技能型人才的需求。对患者而言，护生提供的护理服务质量能够得到保障将会使其对临床护理的整体满意度随之提高，最终有利于医院长期稳定的发展。

尽管当下服务性学习在护理课程以及专题中的应用比较广泛，但在临床护理教学方面的运用尚处于初步阶段，并且尽管服务性学习优点诸多，但在实际开展中依旧存在部分问题，包括角色扮演、小讲课以及学生自学等方面所占用的时间较长，这些对护生而言有较大的压力。同时，在带教教师方面，此种教学模式需要其不断且及时适应全新的教学思想，教师需全面提升自身的专业知识水平，包括综合知识技能等，以此适应临床护理教学需求。

总之，服务性学习属于一种可行性较高的临床教学模式，在皮肤科护理教学中的应用可使护生掌握扎实的基础理论知识与护理操作专项技术，可为后期服务于皮肤科护理奠定可靠且稳固的技术基础，因此建议可将此种护理教学模式广泛推行于临床护理中。

参考文献：

[1]王书香，王美丽.皮肤科护理教学中服务性学习模式的应用[J].求知导刊，2015，23（3）：84.

[2]周佳佳，雷小敏，贾朝菊，等.探究皮肤科护理教学中服务性学习模式的应用[J].课程教育研究（新教师教学），2016，21（34）：16-17.

[3]冯燕艳，王燕.在皮肤科教学中培养医学生临床思维能力的研究[J].实用皮肤病学杂志，2014，21（2）：136-137.

[4]李海英，夏国华，董大群，等.理论—见习一体化教学在皮肤科教学中的应用及效果评价[J].中华医学教育探索杂志，2015，22（3）：309-312.

[5]魏荣.PBL教学模式配合多媒体技术在皮肤科教学中的应用效果分析[J].健康前沿，2016，23（10）：231.

[6]庄嘉元，胡荣，陈毅敏，等.服务性学习在社区护理学实践教学中的应用[J].中华护理教育，2016，13（4）：287-290.