光动力疗法对慢性牙周炎龈下牙周致病菌的影响

喻凌

【摘 要】目的：探究光动力疗法对慢性牙周炎龈下牙周致病菌的影响。方法：选择57名慢性牙周炎患者，分成三组，每组各19例患者，对三组的龈下菌斑中牙周致病菌所占比例进行比较。结果：治疗后6周，三组的牙周致病菌所占比均有所降低，但相对来说1、2组降低的更为明显，但无差异；治疗后12周1、2组降低较6周更为显著，两组之间有差异。结论：PDT可以杀死牙周致病菌，因此可以作为辅助治疗慢性牙周炎的方法。

【关键词】光动力疗法；慢性牙周炎；龈下牙周致病菌

Abstract Objective： To explore the effect of photodynamic therapy on periodontal pathogenic bacteria in chronic periodontitis. METHODS： A total of 57 patients with chronic periodontitis were selected and divided into three groups with 19 patients in each group. The proportion of periodontal pathogenic bacteria in the subgingival plaques of the three groups was compared. Results： The proportion of periodontal pathogenic bacteria in the three groups decreased at 6 weeks after treatment， but the decrease was more significant in the 1st and 2nd groups， but there was no difference； the 1st and 2nd groups decreased after 12 weeks of treatment. More significant than 6 weeks， there are differences between the two groups. Conclusion： PDT can kill periodontal pathogens and therefore can be used as an adjunct to chronic periodontitis.

Key words： photodynamic therapy； chronic periodontitis； periodontal pathogens

【中圖分类号】R78 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）04-0-01

多种细菌在牙周附近形成菌斑会破坏牙周组织，在治疗慢性牙周炎时，常用的方法为SRP机械疗法+口服抗菌素，长期使用这种方法会导致牙周机械损伤，影响治疗效果[1]。有研究[2]显示，冷光化学反应PDT作用在组织或细胞上时，会刺激产生氧化活性分子，这些分子利用氧化作用攻击细胞，使细胞死亡。牙周细菌增长迅速，在慢性牙周炎患者牙周使用PDT疗法，可以起到抑菌作用，现将实验结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选择57名已经确诊为慢性牙周炎的患者，将其分成三组，每组各19例患者。每个患者都有>=18个已完全萌出的牙齿，口腔的两个象限存在>=4个深度在6-9mm的牙周袋。

1.2 方法 患者在治疗前进行龈上洁治，1周后对牙周的各项指标进行检查并记录，用龈下刮治器和超声龈下刮治器进行龈下刮治与根面平整，直至根面变光滑。根据检查结果，第一组进行1次PDT治疗，第二组进行2次PDT治疗。PDT治疗使用Periowave光动力杀菌系统，光敏剂采用0.01%的亚甲基蓝溶液，光源采用二极管激光，功率为140MW.龈上洁治1周、PDT治疗6周、12周后采集龈下菌斑制作标本，标本检测使用实时荧光定量聚合酶链反应法的方法检测，根据检测结果统计分析T.f，A.a，P.g三种牙周致病菌在总体菌斑中所占比例并比较差异。

1.3 观察指标 观察龈下洁治1周后，PDT治疗6周后、PDT治疗12周后采集的标本中，患者牙周附近T.f，A.a，P.g三种牙周致病菌所占比例。

1.4 统计学方法 使用SPSS18.0软件进行统计学分析。

2 结果

治疗前后三组患者牙周附近T.f，A.a，P.g三种牙周致病菌所占比例如下表1-3所示。

3 结论

T.f，A.a，P.g三种牙周致病菌较为常见，对牙周的破坏作用较强[3]。在本次实验中发现，光动力疗法对慢性牙周炎龈下牙周致病菌有抑制作用，在三种致病菌中，T.f与P.g的危害力最大，并且对光电疗法比较敏感，因此，本文的研究对临床治疗慢性牙周炎具有重要意义。

参考文献

刘西茜，冯云.光动力疗法对慢性牙周炎治疗效果的Meta分析[J].中国医学物理学杂志，2012，（4）：3550-3553.

王潇潇，葛化冰.光动力疗法联合龈下刮治术治疗慢性牙周炎疗效观察[J].北京口腔医学，2016，（4）：209-211.

张雷，程楠，李为，等.光动力疗法联合龈下刮治和根面平整术治疗重度慢性牙周炎的疗效观察[J].安徽医药，2013，（12）：2075-2077.