口腔聚醚印模托盘清洗方法的探讨

王媛媛，程 娜，戚 琪，韩 冰*

（山东大学口腔医院，山东 济南 250000）

口腔种植门诊中除了种植一期手术另外一项重要的工作就是为种植患者制取印模，此过程要用托盘及印模材料在患者的口腔内制取。目前临床上应用越来越多的强度高、硬度大的硅橡胶印模材料、聚醚橡胶印模材料导致口腔印模托盘清洗繁琐、耗时长、效率低[1]。本研究旨在寻找一种针对口腔聚醚印模不锈钢牙托盘快捷有效清洗的方法，现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 材料

聚醚橡胶印模材（Impregum Penta，3M ESPE）、含有效氯500 mg/L的消毒液、电热壶、不锈钢牙托盘（上颌3号）80个、塑料回收桶、石膏刀、探针、硬毛刷、温度计、橡胶手套。

1.2 方法

1.2.1 每次收集20个3号上颌不锈钢牙托盘，随机分为研究组和对照组，总计进行4次对比实验。研究组和对照组各40个。

1.2.2 将灌制模型后的带有印模材料的托盘放入含有效氯500 mg/L的消毒液中浸泡15 min，对托盘进行初步消毒；对照组按常规法清理，先使用石膏刀从牙托盘中部边缘插入，由近中移向左右远中，用力分离聚醚材与托盘，将分离开的聚醚材取下，再用石膏刀沿托盘底缘刮下残留的聚醚材，最后用探针清理每个托盘上小孔里的印模材料，用硬毛刷在流动水下刷洗干净；研究组将初步消毒后的托盘放入塑料回收桶内，电热壶烧水至100℃，将热水倒入桶内至淹没托盘，计时5 min，到时间后将热水倒出用流动水冲洗10 s再用常规清理方法清理。

1.2.3 专人记录同一名护士清洗每一托盘所用的时间，采用目测检查牙托盘清洗后的小孔以及缝隙没有附着印模材料为合格，反之为不合格。

1.3 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组均进行4次清洗实验，研究组40例，37例清洗合格，合格率为92.5%，对照组25例清洗合格，合格率为62.5%，研究组清洗合格率高于对照组，差异有统计学意义（x2=10.323，P＜0.05）。在清洗时间的比较上，研究组平均为（4.3±1.2）min，对照组平均为（9.5±1.6）min，研究组低于对照组，差异有统计学意义（t=16.444，P＜0.05）。见表1。

表1 两组清洗效果和时间的比较

3 讨 论

目前我科使用的不锈钢口腔印模托盘上有许多固位小孔，在取印模时印膜材会溢出小孔，当溢出多余的印模材料凝固后，能防止印模材与托盘分离，保证印模的准确性[2]，但在灌模后清洗托盘较困难，尤其是聚醚橡胶印膜材。聚醚橡胶印模材为精密型印模材料，具有亲水性，可使印模材料在湿润的牙表面，特别是牙颈部、龈下及湿润的黏膜表面具有较好的浸润性[3]，大大提高印模的精确度，减少了边缘气泡，具有较高的韧性、刚性及硬度，固化后坚硬的特点，这些印模的优点也导致托盘清洗时困难较大。

李爱凤等[4]提出，冷冻法能有效去除托盘上的印模材料；潘丽娜等[5]研究指出采用速效净浸泡清洗牙托盘，效果较好，其二者所针对的是藻酸盐印模材。对于聚醚印膜材的托盘清洗研究较少，随着该材料越来越多的使用，托盘的清理就成了科里面临的一个难题。

本研究将研究组40个放入100℃热水中浸泡5 min后取出，经流动水冲洗10 s再用常规法清理，经过浸泡原本坚硬的印膜材稍微变软、膨胀，石膏刀可以较容易的插入托盘底部并将印膜材从托盘上整体分离，托盘小孔内较少残留，即使有残留也可以较容易的用探针将其去除，本方法清理托盘清洁率达到90%以上，常规清洁率只能达到60%。研究组的清理的时间也缩短至4 min左右，明显快于常规清洗方法。因此，热水浸泡的方法能够提高聚醚印模不锈钢牙托盘的清理合格率，缩短清洗时间，减少口腔护士的工劳动强度，提升工作效率。

综上所述，口腔聚醚印模托盘先经热水浸泡再经过流水冲洗可以明显加快托盘的清洗速度以及清理效果。