PICC在肿瘤护理应用中的效果研究

郭 婷

（邢台市人民医院肿瘤内一科，河北 邢台 054000）

经外周静脉穿刺中心静脉（PICC）置管在肿瘤患者中具有广泛应用，可以避免因反复穿刺所带来的疼痛感及相关并发症，具有较高的安全性及实用性[1]。但有很多患者对PICC置管技术不够了解，导致其在置管操作时及置管后，对护理的依从性及配合度较低，影响PICC置管的应用效果。为更好的发挥PICC置管术的应用价值，在部分患者置管期间实施针对性护理干预，护理效果较为理想。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年8月～2017年8月收治的肿瘤患者128例，其中男67例，女61例；年龄29～76岁，平均年龄（61.5±5.5）岁；置管部位：贵要静脉87例，正中静脉41例。依据随机数表法将患者分为实验组与参照组，各64例。对比两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 参照组实施常规PICC置管，未实施干预措施。置管方法：先将三向瓣膜式PICC导管、碘伏、无菌纱布与无菌贴膜、棉签、肝素帽、10 mL及20 mL注射器、止血带等所需材料准备齐全；选取患者的贵要静脉，或头静脉和肘正中静脉，常规消毒后进行穿刺、置管，而后将联播器安装好，并妥善固定导管。

1.2.2 实验组置管方法与参照组相同，同时给予针对性护理干预，具体为：置管前，由护理人员为患者解释置管的目的及优势，并就并发症防治等知识进行解说；如果患者存在恐惧、抗拒情绪，护理人员要耐心与其沟通，做好心理护理[2]。置管时，护理人员要严格执行无菌操作，并为患者讲解要如何保护导管，叮嘱其在活动、翻身时，要注意不要挤压置管部位。置管后，护理人员要及时为患者更换敷料，查看置管处有无红肿、出血、硬结等症状；如果出现渗血情况，首先要排除凝血功能障碍，而后对患者使用弹力绷带，以起到加压止血的作用。输液前，要将药液提前取出，当药液接近常温时再为患者输注，可以减少药液对血管的刺激性。

1.3 评价指标

（1）一次置管成功率；（2）不良事件发生率：包括导管脱出、导管移位、导管阻塞、静脉炎等。

1.4 统计学方法

研究数据采用统计学软件SPSS 19.0进行分析、检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）和百分率（%）表示，采用 2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组一次置管成功率显著高于参照组，不良事件发生率低于参照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者一次置管成功率及不良事件发生率比较[n(%)]

3 讨 论

PICC置管技术具有穿刺成功率高、保留时间长等优势，且不受患者的年龄、疾病种类等限制，能够为长期输液、反复输液患者提供便捷、安全的输液途径[3]。该类患者的护理工作不容忽视，我科主张在置管前、置管时及置管后为患者实施针对性护理干预，其中置管前的干预可以帮助患者正确认识PICC置管技术，减少其不必要的担心；置管中、置管后的干预措施可以避免脱管、移位、感染等不良事件发生，能够有效提高置管安全性及患者的生活质量。此次研究中，对128例PICC置管患者进行分组研究，对实验组实施针对性护理干预，参照组未实施干预措施，对比结果显示：实验组一次置管发生率为95.31%，参照组为78.13%；实验组不良事件发生率为6.25%，参照组为23.44%。两组上述数据比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。这一结果充分体现了针对性护理干预在肿瘤患者行PICC置管期间的应用价值。

综上所述，为肿瘤患者行PICC置管术并配合针对性护理干预，可有效提高患者的一次置管成功率，对预防相关不良事件也有积极帮助，故PICC置管技术及针对性护理干预可在肿瘤患者中广泛实施。