文/湖北远安县中医院 胡献国
老年慢性支气管炎简称“老慢支”,是冬季中老年人的常见病。老慢支的发生是由于感染、理化刺激、过敏及气候变化等多种因素长期相互作用的结果。临床上常表现为咳嗽、咯痰,或伴有气短、喘息等,严重者可并发肺气肿、肺心病。冬季气候干燥而寒冷,容易发生呼吸道感染,导致老慢支复发。因此,患者欲安全过冬,做好保健尤为重要。
预防感冒。感冒为百病之源,老慢支患者感冒后90%以上可引起急性发作。因此,预防感冒很重要。要加强耐寒锻炼,注意保暖,睡眠充足,坚持用冷水洗脸 (此法对预防感冒有良好的作用)。
情绪乐观。要有一个平衡的心态,精神要愉快乐观,避免紧张、焦虑、忧郁等不良因素的刺激,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。
改善环境。居室要安静,卫生清洁,保持空气新鲜,无烟尘污染,阳光要充足,定期开门窗,不要在室内养宠物。温度不易过高或过低,最好控制在16~20摄氏度之间,相对湿度在45%左右。
戒除烟酒。香烟的烟雾能导致肺的防御功能降低,加重呼吸道感染,诱发急性发作;而酒精能生湿积痰,刺激呼吸道,使病情加重。患者要严禁烟酒。
适当锻炼。体育锻炼能增强体质,提高机体免疫力和对气候变化的适应力。锻炼强度可因人而异,以不感到劳累、舒适为宜。可经常进行呼吸健肺操,增强肺功能。此操以腹式呼吸为主,要求吸气深长,尽量多吸;呼气缓慢,尽量呼尽。每一个动作应保持数秒钟,然后再做下一个动作。年老体弱者可单选某一节做:①伸展胸廓:站立且双臂下垂,两脚间距同肩宽。吸气,两手经体侧缓慢向上方伸展,尽量扩展胸廓,同时抬头挺胸,呼气时还原。②转体压胸:站姿同上。吸气,左肩缓慢向左后方转动,左臂胸前平举,左手推动胸部,同时呼气。向右侧转动时,动作相同,方向相反。③交叉抱胸:坐位,两脚自然踏地。深吸气然后缓缓呼气,同时两臂交叉抱于胸前,上身稍前倾。呼气时还原。④双手压胸:坐位,两手放于胸部两侧。深吸气,然后缓缓呼气,同时两手挤压胸部,上身前倾。吸气时还原。⑤双膝压胸:直立,两脚并拢。深吸气,然后缓缓呼气,同时屈膝下蹲,两手抱膝,大腿尽量挤压腹部及胸廓。吸气时还原。
调理饮食。饮食应以健脾开胃为主,清淡、温软为宜,常吃富含营养的食物,如羊肉、狗肉、鱼类、禽蛋、豆制品、新鲜蔬菜水果、干果等,禁食咸、辣、燥热之物。可选择适宜的补膏、补粥、补酒、药膳、补药,如蛤蚧定喘膏、苏子降气粥、山药酒、虫草炖鸡等进补。
合理用药,防治结合。老慢支在缓解期应以养生健身、增强机体抗病能力为主,要在医生指导下服用中药调理;在急性发作期应控制感染,合理使用抗生素,对卧床病人要及时采取排痰措施,以防阻塞气管,引起继发性感染。