64排螺旋CT对胸廓骨折的诊断意义探究

刘 佳

（辽宁省鞍山市第三医院CT室，辽宁 鞍山 114000）

64排螺旋CT对胸廓骨折的诊断意义探究

刘 佳

（辽宁省鞍山市第三医院CT室，辽宁 鞍山 114000）

目的 探究64排螺旋CT是否能有效对胸廓骨折患者进行诊断。方法 选取我院收治的胸廓骨折患者共53例，收治年限均在2013年6月至2015年2月，分别对53例患者进行X线摄影以及64排螺旋CT的诊断，并与手术病理诊断结果进行对比，X线摄像诊断设定为参照组，64排螺旋CT诊断设定为观察组。结果 观察组中胸骨体骨折、肩胛骨骨折、肋骨骨折、胸骨柄骨折以及胸腰椎骨骨折的诊断准确率均高于参照组，且数据差异具有统计学意义（即P＜0.05）。结论 64排螺旋CT能够有效对患者的胸廓骨折情况进行诊断，方便医护人员制定针对性的治疗方案，值得临床推荐应用。运用64排螺旋CT能快速、诊断胸廓外伤及骨折，在显示胸廓骨折的空间解剖结构上有优势，对于细微骨折显示有较好的效果。

64排螺旋CT；胸廓骨折；诊断价值

随着现代科技的飞速发展，交通事故的频发，胸廓骨折作为一种常见的骨科疾病在临床上具有较高的发病率[1]。胸廓外伤而导致的肋骨、胸廓骨(胸骨、肩胛骨、锁骨，胸椎)骨折是非常常见的临床事件，及时、准确地诊断胸廓骨折对指导临床治疗、处理医疗纠纷以及开展法医鉴定具有重大的意义。如若不对胸廓骨折患者进行尽早的诊断与治疗，不仅会延缓患者的恢复时间，更严重的情况下会对患者的生命造成威胁。因此，我院开展本次的临床治疗试验，来探究64排螺旋CT是否能有效对胸廓骨折患者进行诊断。

1　资料与方法

1.1临床资料：选取我院收治的胸廓骨折患者共53例，收治年限均在2013年6月至2015年2月，所有患者经过手术病理的诊断，确诊为胸廓骨折。53例胸廓骨折患者中，有34例男性，19例女性，其中有7例挤压伤患者、3例高空坠落伤患者、9例重力压伤患者、14例打击伤患者以及20例车祸伤患者。53例胸廓骨折患者的年龄跨度为24～56岁，平均年龄为（37.42±4.23）岁。

1.2诊断方法：参照组通过X线摄像对胸廓骨折患者进行诊断，即通过X线的摄像系统对患者的胸部后前位以及侧位进行详细的扫描。X线摄像扫描成型的图像，由我院2名以上的资深医护人员进行分析。观察组则通过64排螺旋CT对胸廓骨折患者进行诊断，在扫描开始前对CT机的各项参数进行调整，320 mA的电流，120 kV的电压，512× 512的矩阵，2 mm的螺距与层厚。64排螺旋CT的扫描范围在胸廓区域，扫描完成后进行多平面重建、表面遮盖显示以及最大密度投影法，并交于参照组的资深医护人员进行分析。

1.3评价指标：对两组诊断方法下胸廓骨折患者的图像分析结果与手术病理诊断结果进行对比，比较两组诊断方法的诊断准确率。

1.4数据处理：文中两组胸廓骨折患者的各项对比数据，均接受SPSS18.0统计学软件包的处理，诊断准确率以百分率进行表示，组间比较通过卡方检验进行，当有P＜0.05时，可以判定数据差异具有统计学意义。

2　结 果

观察组中胸骨体骨折、肩胛骨骨折、肋骨骨折、胸骨柄骨折以及胸腰椎骨骨折的诊断准确率均明显高于参照组，对上述五项数据差异通过统计学软件包进行处理，可以确定数据差异具有统计学意义（即P＜0.05）。两组诊断方法下胸廓骨折患者的诊断准确率对比数据，见表1。

表1　两组诊断方法下胸廓骨折患者的诊断准确率对比数据

3　讨 论

胸廓骨折一般是由于打击伤、坠落伤以及车祸伤等高能量冲击对患者的胸腔支架造成破坏，影响胸廓对患者胸腔的保护能力[2]。如若不对胸廓骨折患者进行尽早的诊断与治疗，不仅会延缓患者的恢复时间，更严重的情况下会对患者的生命造成威胁。临床上胸廓骨折主要包括胸骨体骨折、肩胛骨骨折、肋骨骨折、胸骨柄骨折以及胸腰椎骨骨折。由于胸腔骨折具有多样性以及复杂性，因此需要通过必要的诊断方法对患者的骨折具体情况进行诊断。

X线摄像虽然能在一定程度上对胸廓骨折患者进行诊断，但其诊断结果并不十分全面。X线摄像在进行扫描时，能够对患者体内的组织和骨密度进行区分，但扫描的前提需要特定的体位，并不能保证所有患者均能积极配合，因此有一部分患者的胸廓成像并不清晰，造成一定程度的误诊以及漏诊。

64排螺旋CT则通过多平面重建、表面遮盖显示以及最大密度投影法的成像技术，对患者的胸廓部位进行全方位的扫描，不仅定位准确，而且成像也更清晰，能够对胸廓骨折的全貌进行成像[3]。另外，64排螺旋CT不需要患者取特定的体位，减少了诊断的繁复程度，更容易被胸廓骨折患者所接受。

简而言之，64排螺旋CT能够有效对胸廓骨折患者进行诊断，方便医护人员为患者制定针对性的治疗方案，值得临床推荐使用。运用64排螺旋CT能快速、诊断胸廓外伤及骨折，在显示胸廓骨折的空间解剖结构上有优势，对于细微骨折显示有较好的效果。

[1] 蒋沫轩，官瑾.64排螺旋CT对胸廓骨折的诊断价值[J].中国实验诊断学，2013，17(2):281-283.

[2] 罗劲松.64排螺旋CT在胸廓骨折诊断中的价值[J].深圳中西医结合杂志，2014，24(6):26-27.

[3] 胡晓嫔.64排螺旋CT对胸廓骨折的诊断价值[J].医药前沿，2014，26 (15):18-19.

R445.3；R683

B

1671-8194（2015）34-0141-01