情景模拟教学法在妇科护理带教中的应用

林惠英,孙敏娅

(台州市第一人民医院,浙江 台州 318020)

情境模拟教学方法，即学习者在受教之前搜集相关资料，回顾自己学习的理论知识，了解到自己在理论知识方面的不足，并回顾以往的学习内容，之后由带教老师以理论知识为基础，创建教学情景，让学生在实践过程中再次认识自己学习的理论知识并巩固[1]。情景模拟教学是基于教学目的的背景下，通过引入情感色彩，并以形象为主体而创建的场景，促使护士转变学习态度，并通过情景帮助护士了解知识以及技能，从心理层次上明确自身发展[2]。因此，我院为提高护理带教教学质量，引进情景模拟教学法实施临床妇科带教，具体如下。

一、资料与方法

1．研究资料。 本组研究对象自来2015年9月到2017年9月我院实习的妇科护士150名，均为女性，平均年龄(22.3±2.6)岁；其中50名为大专，86名为本科生，14名本科以上；所有护士均自愿参与本次研究。按照入科顺序分为实验组(75名)和对照组(75名)，两组一般资料比较无显著差异(P>0.05)，具有可比性。

2．方法。 对照组采用常规临床带教，即在日常的护理过程中，教师开展相关护理措施，护士在一旁观看，并在带教之后提出自己的疑惑。实验组则采用情景模拟教学法，具体内容如下：(1)带教老师的选择和认定。选择10名主管护师、临床护理工作超过10年的护士作为本次带教老师；要求在带教前开展研讨会，会议内容包括带教方式、内容、地点以及时间；在会议通过之后，由所有带教老师共同选择典型病例，并编写教学案例;10位带教老师的教学内容、教学流程、教学进度必须统一，同时保证学生的学习效率。(2)具体实施：①临床情境和场景的设计。结合护士日常妇科护理问题，创设相对应的情景，包括问题情景和妇科护理情境。通过创设合理的情景来为护士提供接近真实的临床情境，增强实习护士对妇科临床护理知识学习的认真态度。②落实专题授课以及资料的准备。注重复习学习，增强专业基础知识，预设情景模拟中可能出现的问题。围绕问题展开探讨或者自主查询资料，依次完成资料准备；之后正式开始情景模拟教学。③依照所选择的教学主题，进行现场情景模拟；将实习护士进行分组，每组5-6人，确定一位组长，对组内成员的任务进行合理分配。每一位实习护士在模拟场景学习中都必须明确自己的角色；注重实习护士的学习主体地位，发挥其主动性学习，促进实习护士能够尽快融入学习中；带教老师实时观察实习护士的学习情况，指导错误之处，及时解答实习护士提出的疑惑，并要求其依照自己的观点写出学习总结；带教老师总结评价本节课堂教学情况，对表现优秀的小组给予表扬，对表现不足的小组提出改进方法并鼓励。

3．实践结果评价。(1)对实习护士的学习情况评价。评价实习护士在情景模拟教学前后的学习情况，制定妇科护理调查量表，满分为100分，60分或以上表示合格，不足60分则表示不合格；同时评价带教老师对实习护士的学习满意度，满分100分，分值越高则满意度越高。(2)对带教老师的教学情况评价。制定教学效率调查量表以及教学满意度调查量表，满分分别为100分，分值越高则表示带教老师教学效率越高；反之，分值越低则表示越差。

二、结 果

实习护士的考核情况、带教老师对实习护士的学习满意、实习护士对带教老师的教学评价如下(见表1、表2和表3)。

表1 两组实习护士的考核情况比较(n)

表2 带教老师对实习护士的满意度评价(%)

表3 实习生对带教老师的满意度评价(n)

三、讨 论

情景模拟教学法是一种新型教学方法，在学习过程中，学生的理论知识被大量激活，训练了学生对理论知识的运用和实践掌握能力。实习护士能够通过模拟掌握临床护理措施，并在模拟中学会与患者沟通，充分想象在实际的护理中可能遇到的问题，做好记录并不断训练。

情境模拟教学法能让实习护士体验护患纠纷情况，认识最常见的护患纠纷因素，并不断改善自己的不足，最大化降低护患纠纷出现的可能性。学习者会认清自己的优点和不足，并在未来的实际临床操作中扬长避短，不断增强自身护理水平和质量。我院定期对妇科护士进行情景模拟教学，并对带教老师进行定期培训和评估，通过实习护士和其他主管护师的综合评价，评定带教老师是否具备带教资格。

本次研究结果显示，实验组合格率高于对照组(P<0.05)；同时带教老师的满意度从整体上看优于对照组(P<0.05)，且实习生对带教老师的满意度也较高(P<0.05)，证实该方式的有效性，具有使用的价值。情景模拟教学可不断提升自身的学习能力和主动性，改变了护理工作态度，满足了个人在医院的合理发展，同时可在整体上提升医院护理水平。